Sisältö
- Miten testi suoritetaan
- Miten valmistautua testiin
- Miten testi tuntuu
- Miksi testi suoritetaan
- Normaalit tulokset
- Mitä epätavallisia tuloksia on
- riskit
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 7/25/2018
Swan-Ganzin katetrointi on ohuen putken (katetrin) kulkeutuminen sydämen oikealle puolelle ja keuhkoihin johtavat valtimot. Se tehdään sydämen toiminnan ja verenvirtauksen sekä sydämen ja sen ympärillä olevien paineiden seuraamiseksi. Tämä testi tehdään useimmiten hyvin sairailla.
Miten testi suoritetaan
Testi voidaan tehdä, kun olet sängyssä sairaalan tehohoitoyksikössä. Se voidaan tehdä myös erityisissä menettelytavoissa, kuten sydämen katetrointilaboratoriossa.
Ennen kuin testi aloitetaan, sinulle voidaan antaa lääkettä (rauhoittava), joka auttaa sinua rentoutumaan.
Tulet pehmustetulle pöydälle. Lääkärisi leikkaa pienen kirurgisen leikkauksen laskimoon lähellä nivusia tai käsivartesi tai kaulasi. Joustava putki (katetri tai vaippa) asetetaan leikkauksen läpi laskimoon. Joskus se sijoitetaan jalkaan tai käsivarteen. Olet hereillä menettelyn aikana.
Asennetaan pidempi katetri. Sitten se siirretään varovasti sydämen oikean puolen yläkammioon. Röntgenkuvia voidaan käyttää auttamaan terveydenhuollon tarjoajaa katetrin sijoittelussa.
Veri voidaan poistaa katetrista. Tätä verta testataan veren hapen määrän mittaamiseksi.
Menettelyn aikana sydämesi rytmiä seurataan jatkuvasti EKG: n avulla.
Miten valmistautua testiin
Sinun ei pitäisi syödä tai juoda mitään 8 tuntia ennen testin alkua. Saatat joutua jäämään sairaalaan ennen testiä. Muuten kirjaudut sisään sairaalaan testin aamulla.
Käytätkö sairaalan pukua. Sinun täytyy allekirjoittaa suostumuslomake ennen testiä. Palveluntarjoajasi selittää menettelyn ja sen riskit.
Miten testi tuntuu
Saatat antaa lääkettä, joka auttaa sinua rentoutumaan ennen menettelyä. Tulet hereillä ja voit seurata ohjeita testin aikana.
Saatat tuntea epämukavuutta, kun IV asetetaan käsivarteen. Voit myös tuntea paineen paikoilla, kun katetria asetetaan. Kriittisesti sairailla ihmisillä katetri voi pysyä paikallaan useita päiviä.
Saatat tuntea epämukavuutta, kun laskimon alue on nukutettu anestesia-aineella.
Miksi testi suoritetaan
Menetelmällä arvioidaan, miten veri liikkuu (kiertää) ihmisissä, joilla on:
- Epänormaalit paineet sydämen valtimoissa
- Burns
- Synnynnäinen sydänsairaus
- Sydämen vajaatoiminta
- Munuaissairaus
- Vuotavat sydämen venttiilit
- Keuhkojen ongelmat
- Isku (erittäin alhainen verenpaine)
Sitä voidaan tehdä myös sydänkohtaukseen liittyvien komplikaatioiden seuraamiseksi. Se osoittaa myös, kuinka hyvin tietyt sydänlääkkeet toimivat.
Swan-Ganzin katetrointia voidaan käyttää myös havaitsemaan epänormaali veren virtaus kahden sydämen alueen välillä, joita ei normaalisti ole kytketty.
Tilat, jotka voidaan myös diagnosoida tai arvioida Swan-Ganzin katetroinnilla, ovat:
- Sydämen tamponadi
- Synnynnäinen sydänsairaus
- Keuhkoverenpainetauti
- Rajoittava tai laajentunut kardiomyopatia
Normaalit tulokset
Tämän testin normaalit tulokset ovat:
- Sydänindeksi on 2,8–4,2 litraa minuutissa per neliömetri (kehon pinta-ala)
- Keuhkovaltimon systolinen paine on 17 - 32 millimetriä elohopeaa (mmHg)
- Keuhkovaltimon keskimääräinen paine on 9 - 19 mmHg
- Keuhkojen diastolinen paine on 4 - 13 mmHg
- Keuhkojen kapillaari kiila paine on 4 - 12 mmHg
- Oikea eteispaine on 0 - 7 mmHg
Mitä epätavallisia tuloksia on
Epänormaalit tulokset voivat johtua seuraavista:
- Verenvirtausongelmat, kuten sydämen vajaatoiminta tai sokki
- Sydänventtiilin tauti
- Keuhkosairaus
- Sydämen rakenteelliset ongelmat, kuten rintakehä eteis-tai kammion väliseinävirheestä
riskit
Menettelyn riskit ovat:
- Mustelmia sen alueen ympärille, jossa katetri oli asetettu
- Suonensisäinen loukkaantuminen
- Punktio keuhkoihin, jos käytetään kaulan tai rintakehän suoneen, mikä aiheuttaa keuhkojen romahtamisen (pneumothorax)
Hyvin harvinaisia komplikaatioita ovat:
- Sydämen rytmihäiriöt, jotka vaativat hoitoa
- Sydämen tamponadi
- Embolia, joka johtuu katetrin kärjessä olevista verihyytymistä
- infektio
- Alhainen verenpaine
Vaihtoehtoiset nimet
Oikean sydämen katetrointi; Katetrointi - oikea sydän
kuvat
Swan Ganzin katetrointi
Viitteet
Hermann J. Sydänkatetrointi. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 19.
Kern M. Katetrointi ja angiografia. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 57.
Sturgess DJ. Haemodynaaminen seuranta. Julkaisussa: Bersten AD, Soni N, toim. Ohin intensiivihoito-opas. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2014: luku 16.
Arviointipäivä 7/25/2018
Päivitetty: Michael A. Chen, lääketieteen tohtori, lääketieteen apulaisprofessori, Kardiologian osasto, Harborview Medical Center, Washingtonin yliopiston lääketieteellinen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.