Sisältö
- Miten testi suoritetaan
- Miten valmistautua testiin
- Miten testi tuntuu
- Miksi testi suoritetaan
- Normaalit tulokset
- Mitä epätavallisia tuloksia on
- riskit
- näkökohdat
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Tarkastelun päivämäärä 7/20/2018
Keuhkojen neulan biopsia on menetelmä keuhkokudoksen poistamiseksi tutkimusta varten. Jos se tapahtuu rintakehän seinän läpi, sitä kutsutaan transtorasiseksi keuhkobiopsiaksi.
Miten testi suoritetaan
Menettely kestää yleensä 30-60 minuuttia. Biopsia tehdään seuraavasti:
- Biopsian täsmällisen paikan löytämiseksi voidaan käyttää rintakehän röntgen- tai rintakuvaustutkimusta. Jos biopsia tehdään CT-skannauksen avulla, saatat olla makuulla tentin aikana.
- Saatat olla rauhoittava rentoutumaan.
- Istut käsivartesi kanssa pöydällä. Iho, johon biopsian neula on asetettu, on puhdistettu.
- Ruiskutetaan paikallinen kipulääke (anestesia).
- Lääkäri tekee pienen leikkauksen ihossasi.
- Biopsian neula työnnetään epänormaaliin kudokseen, kasvaimeen tai keuhkokudokseen. Pieni pala kudosta poistetaan neulalla.
- Neula poistetaan. Paine asetetaan paikalle. Kun verenvuoto on pysähtynyt, käytetään sidosta.
- Rintakehän röntgen otetaan suoraan biopsian jälkeen.
- Biopsianäyte lähetetään laboratorioon. Analyysi kestää yleensä muutaman päivän.
Miten valmistautua testiin
Sinun ei pitäisi syödä 6–12 tuntia ennen testiä. Noudata ohjeita, jotka koskevat ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, kuten aspiriinin, ibuprofeenin tai verenohennusaineiden, kuten varfariinin, käyttämistä jonkin aikaa ennen menettelyä. Tarkista lääkärisi ennen lääkkeiden vaihtamista tai lopettamista.
Ennen keuhkojen neulbiopsiota voidaan suorittaa rintakehän röntgen- tai rintakuvaustutkimus.
Miten testi tuntuu
Sinulle annetaan anestesian injektio ennen biopsiaa. Tämä injektio pistää hetken. Tunnet paineen ja lyhyen, terävän kivun, kun biopsianeula koskettaa keuhkoa.
Miksi testi suoritetaan
Keuhkojen neulan biopsia tehdään, kun keuhkojen pintaan, keuhkoihin tai rinnassa olevaan seinään on epänormaali tila. Useimmiten se tehdään syövän sulkemiseksi pois. Biopsia tehdään yleensä sen jälkeen, kun poikkeavuuksia esiintyy rintakehän röntgen- tai CT-skannauksessa.
Normaalit tulokset
Normaalissa testissä kudokset ovat normaaleja ja ei ole syöpää tai bakteerien, virusten tai sienien kasvua, jos viljely suoritetaan.
Mitä epätavallisia tuloksia on
Epänormaali tulos voi johtua jostakin seuraavista:
- Bakteeri-, virus- tai sieni-infektio
- Syöpäsolut (keuhkosyöpä, mesoteliooma)
- Keuhkokuume
riskit
Toisinaan tämän testin jälkeen tapahtuu romahtanut keuhko (pneumothorax). Tätä varten suoritetaan rintakehän röntgen. Riski on suurempi, jos sinulla on tiettyjä keuhkosairauksia, kuten emfyseema. Yleensä biopsian jälkeen romahtanut keuhko ei tarvitse hoitoa. Mutta jos pneumothorax on suuri tai ei paranna, rintaputki lisätään keuhkojen laajentamiseksi.
Harvinaisissa tapauksissa pneumothorax voi olla hengenvaarallinen, jos ilma pakenee keuhkosta, jää loukkuun rinnassa ja puristuu muille keuhkoillesi tai sydämellesi.
Aina kun biopsia on tehty, on olemassa liian suuri verenvuoto (verenvuoto). Jotkut verenvuodot ovat yleisiä, ja tarjoaja seuraa verenvuodon määrää. Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä suuria ja hengenvaarallisia verenvuotoja.
Neulan biopsiaa ei pitäisi tehdä, jos muut testit osoittavat, että sinulla on:
- Kaikentyyppiset verenvuotohäiriöt
- Bullae (suurennettu alveoli, joka esiintyy emfyseeman kanssa)
- Cor pulmonale (tila, joka aiheuttaa sydämen oikean puolen epäonnistumisen)
- Keuhkojen kystat
- Korkea verenpaine keuhkovaltimoissa
- Vaikea hypoksia (alhainen happi)
näkökohdat
Suljetun keuhkon merkkejä ovat:
- Ihon sävyys
- Rintakipu
- Nopea syke (nopea pulssi)
- Hengenahdistus
Jos jokin näistä tapahtuu, soita palveluntarjoajasi heti.
Vaihtoehtoiset nimet
Transthoracic neula aspiraatio; Pentutaaninen neulan aspiraatio
kuvat
Keuhkobiopsia
Keuhkokudosbiopsia
Viitteet
Koska MF, Corr A, Thomson KR, Lyon SM. Keuhkojen, mediastiinin ja keuhkopussin perkutaaninen biopsia. Julkaisussa: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, toim. Kuvapohjaiset interventiot. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kappale 152.
Klein JS, Bhave AD. Rintakehän radiologia: invasiiviset diagnostiset kuvantamis- ja kuvien ohjaamat interventiot. Julkaisussa: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et ai., Toim. Murray ja Nadelin hengityselinten oppikirja. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 19.
Tarkastelun päivämäärä 7/20/2018
Päivitetty: Allen J. Blaivas, DO, Keuhkojen, kriittisen hoidon ja nukkumislääketieteen osasto, VA New Jersey Health Care System, Kliininen apulaisprofessori, Rutgers New Jersey Medical School, East Orange, NJ. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.