Sisältö
- Miten testi suoritetaan
- Miten valmistautua testiin
- Miten testi tuntuu
- Miksi testi suoritetaan
- Mitä epätavallisia tuloksia on
- riskit
- näkökohdat
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 6/25/2018
Aivojen angiografia on menetelmä, jossa käytetään erityistä väriainetta (kontrastiainetta) ja röntgenkuvia, jotta nähdään, miten veri virtaa aivojen läpi.
Miten testi suoritetaan
Aivojen angiografia tehdään sairaalassa tai radiologisessa keskuksessa.
- Sinä olet x-ray-pöydällä.
- Päätäsi pidetään edelleen hihnalla, teipillä tai hiekkasäkillä, joten ÄLÄ siirrä sitä toimenpiteen aikana.
- Ennen testin aloittamista sinulle annetaan lievä rauhoittava aine, joka auttaa sinua rentoutumaan.
- Elektrokardiogrammi (EKG) valvoo sydämesi aktiivisuutta testin aikana. Sticky-laastarit, joita kutsutaan lyijyiksi, asetetaan kädet ja jalat. Johdot yhdistävät johdot EKG-koneeseen.
Kehon alue, tavallisesti nivus, puhdistetaan ja numeeroidaan paikallisella numboitavalla lääkkeellä (nukutusaineella). Ohut, ontto putki, jota kutsutaan katetriksi, asetetaan valtimon läpi. Katetri siirretään huolellisesti ylös vatsa-alueen tärkeimpien verisuonten läpi ja rintakehään kaulan valtimoon. Röntgensäteet auttavat lääkäriä ohjaamaan katetrin oikeaan asentoon.
Kun katetri on paikallaan, väriaine lähetetään katetrin läpi. Röntgenkuvat otetaan, jotta voidaan nähdä, miten väriaine liikkuu aivojen valtimoiden ja verisuonten läpi. Väriaine auttaa korostamaan verenvirtauksen tukkeutumista.
Joskus tietokone poistaa luut ja kudokset tarkasteltavista kuvista, niin että vain väriaineella täytetyt verisuonet näkyvät. Tätä kutsutaan digitaaliseksi vähennys angiografiaksi (DSA).
Kun röntgenkuvat on otettu, katetri poistetaan. Paine kohdistetaan jalkaan kiinnityskohdassa 10 - 15 minuutin ajan, jotta verenvuoto pysähtyy, tai laitetta käytetään pienen reiän sulkemiseen. Sen jälkeen levitetään tiukka side. Jalka on pidettävä suorana 2–6 tuntia toimenpiteen jälkeen. Katso alue verenvuotoa varten vähintään seuraavien 12 tunnin aikana. Harvinaisissa tapauksissa käytetään ranteen valtimoa nivusvaltimon sijasta.
Anteografiaa katetrin kanssa käytetään nyt harvemmin. Tämä johtuu siitä, että MRA (magneettikuvaus) ja CT-angiografia antavat selkeämpiä kuvia.
Miten valmistautua testiin
Ennen menettelyä palveluntarjoaja tutkii sinut ja tilaa verikokeita.
Kerro palveluntarjoajalle, jos:
- Onko sinulla ollut verenvuotohäiriöitä tai ota veren ohennusaineita
- On ollut allerginen reaktio röntgenkontrastiväriin tai mihin tahansa jodiaineeseen
- Voi olla raskaana
- Onko munuaistoimintaongelmia
Saatat joutua olemaan syömättä tai juomatta mitään 4-8 tuntia ennen testiä.
Kun saavut testauspaikkaan, sinulle annetaan sairaalan puku. Sinun täytyy poistaa kaikki korut.
Miten testi tuntuu
Röntgenkuva voi tuntua kovalta ja kylmältä. Saatat kysyä peiton tai tyynyn.
Jotkut ihmiset tuntevat pistävän, kun annosteleva lääke (anestesia) annetaan. Tunnet lyhyen, terävän kivun ja paineen, kun katetri siirretään kehoon.
Kontrasti voi aiheuttaa kasvojen tai pään ihon lämpimän tai palavan tunteen. Tämä on normaalia ja menee yleensä muutaman sekunnin kuluessa.
Sinulla voi olla lievää hellyyttä ja mustelmia injektiokohdassa testin jälkeen.
Miksi testi suoritetaan
Aivojen angiografiaa käytetään useimmiten aivojen verisuonten ongelmien tunnistamiseen tai vahvistamiseen.
Palveluntarjoajasi voi tilata tämän testin, jos sinulla on oireita tai merkkejä:
- Aivojen epänormaalit verisuonet (verisuonten epämuodostumat)
- Verisuonten tukahduttaminen aivoissa (aneurysma)
- Aivojen valtimoiden kapeneminen
- Aivojen verisuonten tulehdus (vaskuliitti)
Sitä käytetään joskus:
- Katso veren virtausta kasvaimeen
- Arvioi pään ja kaulan valtimot ennen leikkausta
- Etsi hyytymä, joka on saattanut aiheuttaa aivohalvauksen
Joissakin tapauksissa tätä menettelyä voidaan käyttää yksityiskohtaisempien tietojen saamiseen sen jälkeen, kun pään MRI- tai CT-skannaus on havainnut jotain epänormaalia.
Tämä testi voidaan tehdä myös valmisteltaessa lääketieteellistä hoitoa (interventio- radiologiset toimenpiteet) tiettyjen verisuonten avulla.
Mitä epätavallisia tuloksia on
Verisuonesta ulosvirtaava kontrastiväriaine voi olla merkki verenvuodosta.
Kapeat arterit voivat ehdottaa:
- Kolesterolin talletukset
- Aivovaltimon spasmi
- Perinnölliset häiriöt
Verisuonet saattavat olla paikallaan:
- Aivokasvaimet
- Verenvuoto kallon sisällä
- aneurysma
- Aivojen valtimoiden ja suonien välinen epänormaali yhteys (arteriovenoosinen epämuodostuma)
Epänormaalit tulokset voivat johtua myös syövästä, joka alkoi toisessa kehon osassa ja on levinnyt aivoihin (metastaattinen aivokasvain).
riskit
Komplikaatioita voivat olla:
- Allerginen reaktio kontrastiväriaineeseen
- Veritulppa tai verenvuoto, johon katetri on asetettu, mikä voi osittain estää veren virtauksen jalkaan
- Katetrin valtimon tai valtimon seinämän vaurioituminen, joka voi estää veren virtauksen ja aiheuttaa aivohalvauksen (harvinainen)
- IV-kontrastin munuaisvaurio
näkökohdat
Kerro heti palveluntarjoajalle, jos sinulla on:
- Heikot kasvosi lihakset
- Nukkuminen jalkasi aikana tai sen jälkeen
- Epäselvä puhe menettelyn aikana tai sen jälkeen
- Visio-ongelmat menettelyn aikana tai sen jälkeen
Vaihtoehtoiset nimet
Vertebraaliangiogrammi; Angiografia - pää; Kaulavaltimongiogrammi; Cervicocerebralis-katetripohjainen angiografia; Arteriaalinen digitaalinen vähennys angiografia; IADSA
kuvat
Aivot
Kaulavaltimon oire, vasemman valtimon röntgen
Karotidin stenoosi, oikean valtimon röntgen
Viitteet
Adamczyk P, Liebeskind DS. Vaskulaarinen kuvantaminen: tietokonetomografia, magneettiresonanssiangiografia ja ultraääni. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 40.
Chernecky CC, Berger BJ. Aivojen angiografia (aivojen angiogrammi) - diagnostiikka. Julkaisussa: Chernecky CC, Berger BJ, toim. Laboratoriotestit ja diagnostiset menettelyt. 6th ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 309-310.
Arviointipäivä 6/25/2018
Päivitetty: Jason Levy, MD, Northside Radiology Associates, Atlanta, GA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.