Sisältö
- Miten testi suoritetaan
- Miten valmistautua testiin
- Miten testi tuntuu
- Miksi testi suoritetaan
- Normaalit tulokset
- Mitä epätavallisia tuloksia on
- riskit
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arviointipäivä 10/23/2018
Raajojen angiografia on testi, jota käytetään käsien, käsivarsien, jalkojen tai jalkojen valtimoiden näkemiseen. Sitä kutsutaan myös perifeeriseksi angiografiaksi.
Angiografia käyttää röntgenkuvia ja erityistä väriainetta valtimoiden sisälle. Valtimot ovat verisuonia, jotka kuljettavat verta pois sydämestä.
Miten testi suoritetaan
Tämä testi tehdään sairaalassa. Tulet röntgenpöydälle. Voit pyytää jotakin lääkettä nukkumaan ja rentoutumaan (rauhoittava).
- Terveydenhuollon tarjoaja ajelee ja puhdistaa alueen, useimmiten nivusissa.
- Hoitava lääke (anestesia) injektoidaan ihoon valtimon yli.
- Neula asetetaan valtimoon.
- Neulan läpi valtimoon johdetaan ohut muoviputki, jota kutsutaan katetriksi. Lääkäri siirtää sen tutkittavan kehon alueelle. Lääkäri voi nähdä eläviä kuvia alueesta TV: n kaltaisessa näytössä ja käyttää niitä oppaana.
- Väriaine virtaa katetrin läpi ja valtimoihin.
- Valtimoista otetaan röntgenkuvia.
Tietyt hoidot voidaan tehdä tämän toimenpiteen aikana. Näihin hoitoihin kuuluvat:
- Veritulpan liuottaminen lääkkeen kanssa
- Osittain estetyn valtimon avaaminen ilmapallolla
- Pienen putken, jota kutsutaan stentiksi, asettaminen valtimoon, jotta se pysyy auki
Terveydenhoitoryhmä tarkistaa pulssin (syke), verenpaineen ja hengityksen toimenpiteen aikana.
Katetri poistetaan, kun testi tehdään. Paine asetetaan alueelle 10–15 minuutin ajan verenvuodon lopettamiseksi. Sidos asetetaan sitten haavaan.
Käsivarsi tai jalka, johon neula asetettiin, on pidettävä suorana 6 tunnin ajan toimenpiteen jälkeen. Vältä rasittavaa toimintaa, kuten raskasta nostamista, 24–48 tunnin ajan.
Miten valmistautua testiin
Sinun ei pitäisi syödä eikä juoda mitään 6-8 tuntia ennen testiä.
Sinulle saattaa kertoa lopettaa tiettyjen lääkkeiden, kuten aspiriinin tai muiden veren ohennusaineiden, käyttö lyhyen aikaa ennen testiä. Älä koskaan lopeta lääkkeiden ottamista, ellei palveluntarjoajasi kehota tekemään niin.
Varmista, että palveluntarjoajasi tietää kaikista lääkkeistäsi, mukaan lukien ne, joita olet ostanut ilman reseptiä. Tähän sisältyvät yrtit ja lisäravinteet.
Kerro palveluntarjoajalle, jos:
- Raskaana
- Ovat allergisia jollekin lääkkeelle
- On koskaan ollut allerginen reaktio röntgenkontrastiaineelle, äyriäisille tai jodiaineille
- Onko koskaan ollut mitään verenvuotohäiriöitä
Miten testi tuntuu
Röntgenpöytä on kova ja kylmä. Saatat haluta kysyä peittoa tai tyynyä. Saatat tuntea hieman pistelyä, kun ruiskutetaan numbing-lääkettä. Voit myös tuntea jonkin verran painetta, kun katetria siirretään.
Väriaine voi aiheuttaa lämpöä ja huuhtelua. Tämä on normaalia ja useimmiten menee pois muutamassa sekunnissa.
Sinulla voi olla hellyyttä ja mustelmia katetrin lisäyksen kohdalla testin jälkeen. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on:
- Turvotus
- Verenvuoto, joka ei mene pois
- Vakava kipu käsivarteen tai jalkaan
Miksi testi suoritetaan
Saatat tarvita tämän testin, jos sinulla on oireita supistuneista tai tukkeutuneista verisuonista käsissä, käsissä, jaloissa tai jaloissa.
Testi voidaan myös tehdä diagnosoimiseksi:
- verenvuoto
- Verisuonten turvotus tai tulehdus (verisuonitulehdus)
Normaalit tulokset
Röntgenkuva näyttää normaalit rakenteet ikääsi varten.
Mitä epätavallisia tuloksia on
Epänormaali tulos johtuu yleensä käsivarsien tai jalkojen valtimoiden supistumisesta ja kovettumisesta valtimon seinämien plakkien muodostumisesta (valtimoiden kovettumisesta).
Röntgensäteellä voi olla alusten tukos, jonka ovat aiheuttaneet:
- Aneurysmat (valtimon osan epänormaali laajeneminen tai balloonointi)
- Verihyytymät
- Muut valtimotaudit
Epänormaalit tulokset voivat johtua myös seuraavista:
- Verisuonten tulehdus
- Verisuonten loukkaantuminen
- Thromboangiitis obliterans (Buergerin tauti)
- Takayasun tauti
riskit
Komplikaatioita voivat olla:
- Allerginen reaktio kontrastiväriaineeseen
- Verisuonen vaurioituminen neulan ja katetrin ollessa asetettuna
- Liiallinen verenvuoto tai verihyytymä, johon katetri on asetettu, mikä voi vähentää verenkiertoa jalkaan
- Sydänkohtaus tai aivohalvaus
- Hematoma, verikokoelma neulan pistoskohdassa
- Neuran loukkaantuminen neulan pistoskohdassa
- Munuaisvaurio väriaineesta
- Testattujen verisuonten loukkaantuminen
- Raajan menetys menettelyn ongelmista
Säteilyaltistus on alhainen. Useimmat asiantuntijat kokevat kuitenkin, että useimpien röntgensäteiden riski on alhainen verrattuna hyötyihin. Raskaana olevat naiset ja lapset ovat herkempiä röntgensäteiden riskeille.
Vaihtoehtoiset nimet
Raajan angiografia; Perifeerinen angiografia; Alaraajan angiogrammi; Perifeerinen angiogrammi; Raajan arteriografia; PAD - angiografia; Perifeerinen valtimotauti - angiografia
Viitteet
American Heart Associationin verkkosivusto. Perifeerinen angiogrammi. www.heart.org/en/health-topics/peripheral-artery-disease/symptoms-and-diagnosis-of-pad/peripheral-angiogram#.WFkD__l97IV. Päivitetty lokakuussa 2016. Pääsy 18. tammikuuta 2019.
Desai SS, Hodgson KJ. Endovaskulaarinen diagnostinen tekniikka. Julkaisussa: Sidawy AN, Perler BA, toim. Rutherfordin verisuonikirurgia ja endovaskulaarinen hoito. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kappale 60.
Harisinghani MG, Chen JW, Weissleder R. Verisuonikuvantaminen. Julkaisussa: Harisinghani MG, Chen JW, Weissleder R, toim. Diagnostisen kuvantamisen alusta. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 8.
Jackson JE, Meaney JFM. Angiografia: periaatteet, tekniikat ja komplikaatiot. Julkaisussa: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, toim. Grainger & Allisonin diagnostinen radiologia: lääketieteellisen kuvantamisen oppikirja. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: luku 84.
Arviointipäivä 10/23/2018
Päivitetty: Mary C. Mancini, MD, PhD, johtaja, Cardiothoracic Surgery, Christus Highland Medical Center, Shreveport, LA. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.