Sisältö
- Miten testi suoritetaan
- Miten valmistautua testiin
- Miten testi tuntuu
- Miksi testi suoritetaan
- Normaalit tulokset
- Mitä epätavallisia tuloksia on
- riskit
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arviointipäivä 5/7/2017
ACTH-stimulaatiotesti mittaa, kuinka hyvin lisämunuaiset reagoivat adrenokortikotrooppiseen hormoniin (ACTH). ACTH on aivolisäkkeessä tuotettu hormoni, joka stimuloi lisämunuaisia vapauttamaan kortisolin kutsuman hormonia.
Miten testi suoritetaan
Testi suoritetaan seuraavasti:
- Veri vedetään.
- Sitten saat ACTH-pistoksen (pistoksen), yleensä olkapään lihaksen. ACTH voi olla ihmisen (synteettinen) muoto.
- 30 minuutin tai 60 minuutin kuluttua tai molemmat, riippuen siitä, kuinka paljon ACTH: ta saat, veresi vedetään uudelleen.
- Laboratorio tarkistaa kortisolin tason kaikissa verinäytteissä.
Saatat myös olla muita verikokeita, mukaan lukien ACTH, osana ensimmäistä verikokeita. Verikokeiden ohella saatat myös olla virtsakortisolitesti tai virtsan 17-ketosteroiditesti, joka sisältää virtsan keräämisen 24 tunnin aikana.
Miten valmistautua testiin
Saatat joutua rajoittamaan toimintaa ja syömään runsaasti hiilihydraatteja sisältäviä elintarvikkeita 12–24 tuntia ennen testiä. Sinua saatetaan pyytää pyytämään 6 tuntia ennen testiä. Joskus ei tarvita erityistä valmistelua. Sinua saatetaan pyytää lopettamaan väliaikaisesti lääkkeiden, kuten hydrokortisonin, käyttö, joka voi vaikuttaa kortisolin verikokeeseen.
Miten testi tuntuu
Kun neula on työnnetty vereen, jotkut ihmiset tuntevat kohtalaisen kipua. Toiset tuntevat vain pistävän tai pistävän. Jälkeenpäin voi olla jonkin verran sykkiviä tai lieviä mustelmia. Tämä menee pian pois.
Olkapään injektio voi aiheuttaa kohtalaisen kipua tai pistelyä.
Jotkut ihmiset tuntevat huuhtoutuneita, hermostuneita tai pahoinvointia ACTH-injektion jälkeen.
Miksi testi suoritetaan
Tämä testi voi auttaa määrittämään, ovatko lisämunuais- ja aivolisäkkeesi normaalit. Sitä käytetään useimmiten silloin, kun terveydenhuollon tarjoajan mielestä sinulla on lisämunuaisen ongelma, kuten Addisonin tauti tai aivolisäkkeen vajaatoiminta. Sitä käytetään myös sen selvittämiseksi, ovatko aivolisäkkeesi ja lisämunuaiset toipuneet pitkäaikaisesta glukokortikoidilääkkeiden, kuten prednisonin käytöstä.
Normaalit tulokset
Kortisolin kasvu ACTH: n stimuloinnin jälkeen on odotettavissa. Kortisolin taso ACTH-stimulaation jälkeen tulisi olla korkeampi kuin 18 - 20 mcg / dl tai 497 - 552 nmol / l riippuen käytettävästä ACTH-annoksesta.
Normaaliarvon vaihtelut voivat vaihdella hieman eri laboratorioissa. Jotkut laboratoriot käyttävät erilaisia mittauksia tai voivat testata erilaisia näytteitä. Keskustele palveluntarjoajaltasi testitulosten merkityksestä.
Mitä epätavallisia tuloksia on
Tämä testi auttaa selvittämään, onko sinulla:
- Akuutti lisämunuaisen kriisi (hengenvaarallinen tila, joka ilmenee, kun kortisolia ei ole riittävästi)
- Addisonin tauti (lisämunuaiset eivät tuota riittävästi kortisolia)
- Hypopituitarismi (aivolisäke ei tuota tarpeeksi hormoneja, kuten ACTH)
riskit
Suonet ja verisuonet vaihtelevat kooltaan yhdestä ihmisestä toiseen ja kehon toiselle puolelle. Verinäytteen saaminen joistakin ihmisistä voi olla vaikeampaa kuin muilta.
Muut veren vetämiseen liittyvät riskit ovat vähäisiä, mutta niihin voi sisältyä:
- Liiallinen verenvuoto
- Pyörtyminen tai tunne kevyesti
- Hematoma (ihon alle kertyvä veri)
- Infektio (pieni riski ihon rikkoutuessa)
Vaihtoehtoiset nimet
Lisämunuaisen varannon testi; Cosyntropin-stimulaatiotesti; Cortrosyn-stimulaatiotesti; Synacthen-stimulaatiotesti; Tetrakosaktidin stimulaatiotesti
Viitteet
Barthel A, Willenberg HS, Gruber M, Bornstein SR. Lisämunuaisen vajaatoiminta. Julkaisussa: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et ai., Toim. Endokrinologia: aikuinen ja lapsi. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 102.
Chernecky CC, Berger BJ. ACTH-stimulaatiotesti - diagnostiikka. Julkaisussa: Chernecky CC, Berger BJ, toim. Laboratoriotestit ja diagnostiset menettelyt. 6th ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 98.
Stewart PM, Newell-Price JDC. Lisämunuaisen kuori. Julkaisussa: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, toim. Williamsin oppikirja endokrinologiasta. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 15.
Arviointipäivä 5/7/2017
Päivitetty: Brent Wisse, MD, lääketieteen apulaisprofessori, aineenvaihdunta, endokrinologia ja ravitsemus, Washingtonin yliopiston lääketieteen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.