Sisältö
- Mitä ovat synnynnäiset käden epämuodostumat?
- Mitkä ovat erilaiset synnynnäiset käden epämuodostumat?
- Synnynnäisten käden epämuodostumien hoito
Mitä ovat synnynnäiset käden epämuodostumat?
Synnynnäiset poikkeavuudet ovat käden tai sormen epämuodostumia, joita esiintyy syntymän yhteydessä. Kaikentyyppiset vastasyntyneen muodonmuutokset voivat olla haaste lapselle kasvamisen aikana. Käden muodonmuutokset voivat olla erityisen haitallisia, kun lapsi oppii olemaan vuorovaikutuksessa ympäristön kanssa kättään käyttämällä. Epämuodostuman aste vaihtelee pienestä epämuodostumasta, kuten epätasainen tai epätasainen sormien tai peukalon epämuodostuma, vakavaan epämuodostumaan, kuten luun puuttumiseen.
Varhainen käynti kirurgin kanssa on tärkeä osa käden muodonmuutoksella syntyneen lapsen hoitoprosessia. Vaikka rekonstruktiivinen leikkaus ei olekaan mahdollista, toiminnon lisäämiseksi voidaan käyttää monia erilaisia proteesilaitteita.
Mitkä ovat erilaiset synnynnäiset käden epämuodostumat?
Käsien epämuodostumien luokitukset voivat vaihdella. American Society for Surgery of the Hand on hyväksynyt tämän luokituksen. Käden epämuodostumia on tällä hetkellä 7 ryhmää:
Ongelmia osien muodostuksessa. Tämä tapahtuu, kun ruumiinosat lakkaavat kehittymästä, kun vauva on kohdussa. Tämä aiheuttaa joko kehon osan, kuten käden, täydellisen puuttumisen tai puuttuvan rakenteen, kuten osan käsivarren luusta. Jos puuttuu kokonaan osa, leikkausta ei tehdä. Sen sijaan nämä lapset saattavat saada proteesilaitteet jo varhaisessa lapsuudessa. Näiden luokitusten tyypit ovat:
Radiaalinen klubikäsi. Säteissuuntainen kädensija on epämuodostuma, johon liittyy kaikki kyynärvarren ja käden peukalon puolella (radiaalisella puolella) olevat kudokset. Luu voi lyhentyä, pieni peukalo tai peukalon puuttuminen. Ranteen epämuodostumia käytetään yleensä noin 6 kuukauden ikäisinä.
Ulnar klubikäsi. Ulnar-kädensijat ovat harvinaisempia kuin säteittäiset kädensijat. Tämä epämuodostuma voi liittyä ulnar-luun (kyynärvarren luun pienen sormen puolella) alikehitykseen tai luun täydelliseen puuttumiseen.
Käden osien erottaminen epäonnistui. Tämän tyyppisessä epämuodostumassa käden osat, joko luut tai kudokset, eivät erotu kohdussa. Tämän luokituksen yleisin tyyppi on syndaktyly. Syndaktia on, kun vähintään kaksi sormea sulautetaan yhteen. Tämä epämuodostuma on perinnöllinen taipumus. Jos sormet ovat täysin sulautuneet yhteen, sitä pidetään täydellisenä. Syndaktia on 2 tyyppiä:
Yksinkertainen syndactyly. Tähän liittyy vain sormien kudosten fuusio.
Monimutkainen syndactyly. Tähän liittyy fuusio luiden välillä.
Toinen esimerkki käden erottumattomuudesta nähdään käden supistuksissa. Käden supistukset voivat myös kehittyä kohdussa olevien solujen ongelman seurauksena. Kontraktuura on epänormaali vetäminen käden sormien eteenpäin. Se johtuu yleensä lihasten tai ihon ongelmista. Yksi tämän luokituksen yleisimmistä tyypeistä sisältää synnynnäisen laukaisun. Synnynnäinen laukaisu tapahtuu, kun toinen sormista ei kykene ulottumaan. Se näkyy yleensä peukalossa. Lapsen kehityksessä voi kestää jonkin aikaa, ennen kuin huomataan, että lapsi ei voi työntää peukaloa. Jotkut näistä tapauksista paranevat yksin. Leikkaus tehdään yleensä vasta toisena elinvuotena, mutta mieluiten ennen 3 vuoden ikää.
Sormien päällekkäisyydet
Sormien päällekkäisyys tunnetaan myös nimellä polydaktyly. Pieni sormi on sormi, johon se vaikuttaa eniten.
Sormien aluskasvu
Alikehittyneisiin sormiin tai peukaloihin liittyy monia synnynnäisiä käden epämuodostumia. Kirurgista hoitoa ei aina vaadita näiden epämuodostumien korjaamiseksi. Alikehittyneet sormet voivat sisältää seuraavaa:- Sormi on pieni
- Lihakset puuttuvat
- Luut ovat alikehittyneitä tai puuttuvat
- Sormea ei ole kokonaan
Sormien liikakasvu
Sormien liikakasvua kutsutaan myös makrodaktylyksi, mikä aiheuttaa epänormaalin suuren sormen. Tässä tilanteessa käsi ja kyynärvarsi voivat myös olla mukana. Tässä harvinaisessa tilassa kaikki sormen (tai peukalon) osat vaikuttavat; kuitenkin useimmissa tapauksissa vain yksi sormi on mukana (yleensä etusormi). Tämän tilan kirurginen hoito on monimutkaista, ja tulokset voivat olla vähemmän kuin toivottavia. Joskus suositellaan suurennetun sormen amputaatiota.
Synnynnäinen ahtauma-alueen oireyhtymä
Tämä tapahtuu, kun kudosnauha muodostuu sormen tai käsivarren ympärille aiheuttaen ongelmia, jotka voivat vaikuttaa verenkiertoon ja normaaliin kasvuun. Renkaan supistukset ovat synnynnäisiä (syntymähetkellä). Tähän tilaan voi liittyä muita syntymävikoja, kuten jalkajalka, huulihalkio tai kitalaen halkeama. Renkaan supistumisen syytä ei tunneta. Jotkut teoriat viittaavat siihen, että lapsivesi voi johtaa renkaan supistumiseen sormen tai raajan ympärillä. Joissakin tapauksissa sormi on ehkä amputoitava.
Muita luustojärjestelmään liittyviä yleistettyjä ongelmia
Nämä ovat harvinaisia ja monimutkaisia ongelmia.
Synnynnäisten käden epämuodostumien hoito
Lapsesi lääkäri määrittää synnynnäisten käden epämuodostumien erityishoidon seuraavien perusteella:
Lapsesi ikä, yleinen terveys ja sairaushistoria
Tilan laajuus
Tilan syy
Lapsesi suvaitsevaisuus tiettyihin lääkkeisiin, toimenpiteisiin tai hoitoihin
Odotukset tilan kulusta
Mielipiteesi tai mieltymyksesi
Hoito voi sisältää:
Raajojen käsittely ja venytys
Vaurioituneiden raajojen halkaisu
Jänteensiirrot
Ulkoiset laitteet (helpottamaan vääristyneiden sormien tai käsien kohdistamista)
Fysioterapia (auttaa lisäämään käden voimaa ja toimintaa)
Sopimusten korjaaminen
Ihonsiirrot. Näihin kuuluu ihon korvaaminen tai kiinnittäminen käden osaan, josta puuttuu iho tai joka on poistettu toimenpiteen aikana.
Proteesit. Näitä voidaan käyttää, kun leikkaus ei ole vaihtoehto tai kirurgisen korjauksen lisäksi.