Sisältö
- Miten testi suoritetaan
- Miten valmistautua testiin
- Miten testi tuntuu
- Miksi testi suoritetaan
- Normaalit tulokset
- Mitä epätavallisia tuloksia on
- riskit
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 2/18/2018
Veriä on verikoe, joka antaa tietoa verisolujen lukumäärästä ja muodosta. Se tehdään usein osana täydellistä verenkuvaa (CBC).
Miten testi suoritetaan
Tarvitaan verinäyte.
Verinäyte lähetetään laboratorioon. Laboratorioteknikko tarkastelee sitä mikroskoopilla. Tai veri voidaan tutkia automaattisella koneella.
Tarjous antaa nämä tiedot:
- Valkosolujen lukumäärä ja lajit (ero tai prosenttiosuus kussakin solutyypissä)
- Epänormaalisti muotoiltujen verisolujen lukumäärä ja lajit
- Karkea arvio valkosoluista ja verihiutaleista
Miten valmistautua testiin
Erityistä valmistelua ei tarvita.
Miten testi tuntuu
Kun neula on työnnetty vereen, jotkut ihmiset tuntevat kohtalaisen kipua. Toiset tuntevat vain pistävän tai pistävän. Jälkeenpäin voi olla hieman sykkivä tai lievä mustelma. Tämä menee pian pois.
Miksi testi suoritetaan
Tämä testi voidaan tehdä osana yleistä terveystarkastusta, joka auttaa diagnosoimaan monia sairauksia. Tai, terveydenhuollon tarjoaja voi suositella tätä testiä, jos sinulla on merkkejä:
- Mikä tahansa tiedossa oleva tai epäilty veren häiriö
- Syöpä
- Leukemia
Voidaan myös tehdä veren leviäminen kemoterapian sivuvaikutusten seuraamiseksi tai infektioiden, kuten malarian diagnosoimiseksi.
Normaalit tulokset
Punaiset verisolut ovat yleensä samankokoisia ja -värisiä, ja ne ovat keskellä kevyempiä. Veren leviämistä pidetään normaalina, jos on:
- Solujen normaali ulkonäkö
- Normaali valkosolujen ero
Normaaliarvon vaihtelut voivat vaihdella hieman eri laboratorioissa. Jotkut laboratoriot käyttävät erilaisia mittauksia tai testaavat erilaisia näytteitä. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa erityisten testitulosten merkityksestä.
Mitä epätavallisia tuloksia on
Epänormaalit tulokset tarkoittavat punasolujen kokoa, muotoa, väriä tai pinnoitetta ole normaalia.
Joitakin poikkeavuuksia voidaan luokitella 4 pisteen asteikolla:
- 1+ tarkoittaa neljäsosaa soluista
- 2+ tarkoittaa puolet soluista
- 3+ tarkoittaa kolmea neljäsosaa soluista
- 4+ tarkoittaa kaikkia soluja
Kohde-soluiksi kutsutut solut voivat johtua:
- Letsitiinikolesteroli-asyylitransferaasin entsyymin puute
- Epänormaali hemoglobiini, punasolujen proteiini, joka kuljettaa happea (hemoglobinopatiat)
- Raudanpuute
- Maksa tauti
- Pernan poistaminen
Pallon muotoisten solujen läsnäolo voi johtua:
- Vähäinen määrä RBC-yhdisteitä, jotka johtuvat kehon tuhoamisesta (immuunihemolyyttinen anemia)
- Punasolujen pieni määrä pallojen (kuten perinnöllisen sferosytoosin) muodossa.
- RBC: ien lisääntynyt hajoaminen
Soikean muotoisten RBC: iden läsnäolo voi olla merkki perinnöllisestä elliptosytoosista tai perinnöllisestä ovalosytoosista. Nämä ovat olosuhteita, joissa RBC: t ovat epänormaalin muotoisia.
Hajanaisten solujen läsnäolo voi johtua:
- Keinotekoinen sydänventtiili
- Häiriö, jossa proteiinit, jotka kontrolloivat veren hyytymistä, tulevat yliaktiivisiksi (disseminoitu intravaskulaarinen hyytyminen)
- Infektio ruoansulatuskanavassa tuottaa myrkyllisiä aineita, jotka tuhoavat punasoluja ja aiheuttavat munuaisvaurioita (hemolyyttinen ureminen oireyhtymä)
- Verihäiriöt, jotka aiheuttavat verihyytymiä pienissä verisuonissa kehon ympäri ja johtavat verihiutaleiden pieneen määrään (tromboottinen trombosytopeeninen purpura)
Jonkinlaisten epäkypsien punasolujen, joita kutsutaan normoblasteiksi, läsnäolo voi johtua:
- Syöpä, joka on levinnyt luuytimeen
- Veri-häiriö, jota kutsutaan erytroblastoosifetalisiksi, joka vaikuttaa sikiöön tai vastasyntyneeseen
- Tuberkuloosi, joka on levinnyt keuhkoista muihin kehon osiin veren kautta (miliary tuberkuloosi)
- Luuytimen häiriö, jossa luuydin on korvattu kuitumaisella arpikudoksella (myelofibroosi)
- Pernan poistaminen
- RBC-yhdisteiden vakava hajoaminen (hemolyysi)
- Häiriö, jossa hemoglobiinin hajoaminen on liian suuri (talassemia)
Burr-solujen kutsutut solut voivat ilmoittaa:
- Epätavallisen korkea typpijätteiden määrä veressä (uremia)
Solujen, joita kutsutaan spur-soluiksi, läsnäolo voi osoittaa:
- Kyvyttömyys imeä täysimääräisesti ravintorasvoja suolistossa (abetalipoproteinemia)
- Vaikea maksasairaus
Repeämuotoisten solujen läsnäolo voi ilmoittaa:
- myelofibroosi
- Vaikea raudanpuute
- Thalassemia major
- Syöpä luuytimessä
- Luuytimen aiheuttama anemia, joka ei tuota normaaleja verisoluja myrkkyjen tai kasvainsolujen vuoksi (myelopthisic-prosessi)
Howell-Jolly-elinten (rakeiden tyyppi) läsnäolo voi ilmoittaa:
- Luuydin ei tuota tarpeeksi terveitä verisoluja (myelodysplasia)
- Perna on poistettu
- Sirppisoluanemia
Heinz-elinten (muutettujen hemoglobiinibittien) läsnäolo voi osoittaa:
- Alfa-talassemia
- Synnynnäinen hemolyyttinen anemia
- Häiriö, jossa punasolut hajoavat, kun elimistö altistuu tietyille lääkkeille tai stressiä infektion vuoksi (G6PD-puutos)
- Hemoglobiinin epävakaa muoto
Vähän kehittymättömien punasolujen läsnäolo voi osoittaa:
- Anemia, jossa on luuytimen elpymistä
- Hemolyyttinen anemia
- Verenvuoto
Basofiilisen kohouman esiintyminen (havaittu ulkonäkö) voi ilmoittaa:
- Lyijymyrkytys
- Luuytimen häiriö, jossa luuydin on korvattu kuitumaisella arpikudoksella (myelofibroosi)
Sirppisolujen läsnäolo voi merkitä sirppisolun anemiaa.
riskit
Vereen liittyy vain vähän riskiä. Viinit ja valtimoiden koko vaihtelevat potilaasta toiseen ja kehon toiselle puolelle. Verinäytteen saaminen joistakin ihmisistä voi olla vaikeampaa kuin muilta.
Muut veren vetämiseen liittyvät riskit ovat vähäisiä, mutta niihin voi sisältyä:
- Liiallinen verenvuoto
- Pyörtyminen tai tunne kevyesti
- Useita lävistyksiä laskimojen paikantamiseksi
- Hematoma (veren kertyminen ihon alle)
- Infektio (pieni riski ihon rikkoutuessa)
Vaihtoehtoiset nimet
Perifeerinen leviäminen; Täydellinen verenkuva - perifeerinen; CBC - oheislaitteet
kuvat
Punaiset verisolut, sirppisolu
Punaiset verisolut, kyynelten pudotus
Punaiset verisolut - normaali
Punaiset verisolut - elliptosytoosi
Punaiset verisolut - spherosytoosi
Akuutti lymfosyyttinen leukemia - valokuvaus
Punaiset verisolut - useat sirppisolut
Malaria, mikroskooppinen kuva solujen loistaudista
Malaria, fotomikrointi soluparasiiteista
Punaiset verisolut - sirppisolut
Punaiset verisolut - sirppi ja Pappenheimer
Punaiset verisolut, kohdesolut
Muodostuneet veren osat
Viitteet
Bain BJ. Perifeerinen verta. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 157.
Natelson EA, Chughtai-Harvey I, Rabbi S. Hematology. Julkaisussa: Rakel RE, Rakel DP, toim. Perhe-lääketieteen oppikirja. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 39.
Warner EA, Herold AH. Laboratoriotestien tulkinta. Julkaisussa: Rakel RE, Rakel DP, toim. Perhe-lääketieteen oppikirja. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 14.
Arvostelun päivämäärä 2/18/2018
Päivitetty: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM-lautakunta, joka on sertifioitu sisätautien ja sairaaloiden ja palliatiivisen lääketieteen alalla, Atlanta, GA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.