Sisältö
- näkökohdat
- syyt
- Kotihoito
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Mitä odottaa Office-vierailustasi
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 2/27/2018
Lihasfunktion menetys on silloin, kun lihas ei toimi tai liikkuu normaalisti. Lihaksen täydellisen häviämisen lääketieteellinen termi on halvaus.
näkökohdat
Lihasten toiminnan menetys voi johtua seuraavista syistä:
- Itse lihaksen sairaus (myopatia)
- Sairauden, jossa lihas ja hermo kohtaavat (neuromuskulaarinen risteys)
- Hermoston sairaus: hermovaurio (neuropatia), selkäydinvamma (myelopatia) tai aivovaurio (aivohalvaus tai muu aivovaurio)
Lihasten toiminnan menetys näiden tapahtumien jälkeen voi olla vakava. Joissakin tapauksissa lihasvoima ei ehkä palaa kokonaan edes hoidon aikana.
Halvaus voi olla väliaikainen tai pysyvä. Se voi vaikuttaa pieneen alueeseen (lokalisoitu tai polttoväli) tai olla yleinen (yleistetty). Se voi vaikuttaa yhteen (yksipuoliseen) tai molempiin puoliin (kahdenvälinen).
Jos halvaus vaikuttaa kehon alaosaan ja molemmat jalat kutsutaan paraplegiaksi. Jos se vaikuttaa sekä käsiin että jaloihin, sitä kutsutaan quadriplegialle. Jos halvaus vaikuttaa hengitykseen aiheuttaviin lihaksiin, se on nopeasti hengenvaarallinen.
syyt
Lihasten toimintahäiriöitä aiheuttavat lihasten sairaudet ovat:
- Alkoholiin liittyvä myopatia
- Synnynnäiset myopatiat (useimmiten geneettisen häiriön vuoksi)
- Dermatomyosiitti ja polymyosiitti
- Huumeiden aiheuttama myopatia (statiinit, steroidit)
- Lihassurkastumatauti
Hermoston häiriöt, jotka aiheuttavat lihasfunktion häviämistä, ovat:
- Amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS tai Lou Gehrigin tauti)
- Bell-häiriö
- botulismi
- Guillain-Barré-oireyhtymä
- Myasthenia gravis tai Lambert-Eaton-oireyhtymä
- neuropatia
- Paralyyttinen äyriäisten myrkytys
- Säännöllinen halvaus
- Fokaalinen hermovaurio
- Polio
- Selkäydin tai aivovamma
- tahti
Kotihoito
Äkillinen lihasfunktion menetys on lääketieteellinen hätätilanne. Hakeudu heti lääkärin hoitoon.
Kun olet saanut hoitoa, terveydenhuollon tarjoaja voi suositella joitakin seuraavista toimenpiteistä:
- Noudata annettua hoitoa.
- Jos kasvojen tai pään hermot ovat vahingoittuneet, voi olla vaikeuksia pureskella ja niellä tai sulkea silmäsi. Näissä tapauksissa suositellaan pehmeää ruokavaliota. Tarvitset myös jonkin verran silmiensuojausta, kuten laastarin silmän päällä nukkuessasi.
- Pitkäaikainen liikkumattomuus voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Vaihda kantoja usein ja varmista ihosi. Liikkuvuusharjoitukset voivat auttaa ylläpitämään lihasääntä.
- Lohkot voivat auttaa ehkäisemään lihaksen supistuksia, kun tila lihasten pysyvästi lyhenee.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Lihasparalyysi vaatii aina välitöntä lääketieteellistä apua. Jos huomaat lihaksen asteittaista heikkenemistä tai ongelmia, ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian.
Mitä odottaa Office-vierailustasi
Lääkäri suorittaa fyysisen kokeen ja esittää kysymyksiä sairastasi ja oireistasi, mukaan lukien:
Sijainti:
- Mitä osaa elimistöstäsi vaikuttaa?
- Vaikuttaako se kehon toiseen tai molempiin puoliin?
- Kehittyikö se ylhäältä alas -mallissa (laskeva halvaus) tai alhaalta ylös-kuvioon (nouseva halvaus)?
- Onko sinulla vaikeuksia päästä ulos tuolista tai kiipeää portaita?
- Onko sinulla vaikeuksia nostaa kättäsi pään yläpuolelle?
- Onko sinulla ongelmia ranneen pidentämisessä tai nostamisessa (ranteen pudotus)?
- Onko sinulla vaikeuksia tarttua (tarttua)?
oireet:
- Onko sinulla kipuja?
- Onko sinulla tunnottomuutta, pistelyä tai tuntemuksen menetystä?
- Onko sinulla vaikeuksia hallita rakkoasi tai suolistasi?
- Onko sinulla hengenahdistusta?
- Mitä muita oireita sinulla on?
Aikamalli:
- Ovatko jaksot toistuvia (toistuvia)?
- Kuinka kauan ne kestävät?
- Onko lihasten toiminnan menetys pahenee (progressiivinen)?
- Onko se etenevä hitaasti tai nopeasti?
- Onko se pahempi päivän aikana?
Raskauttavat ja lieventävät tekijät:
- Mitä, jos mitään, tekee huononemisen?
- Heikentyykö se kaliumlisien tai muiden lääkkeiden ottamisen jälkeen?
- Onko se parempi kun levätä?
Tehdyt testit sisältävät:
- Verikokeet (kuten CBC, valkosolujen ero, veren kemialliset tasot tai lihasentsyymitasot)
- Pään tai selkärangan CT-skannaus
- Pään tai selkärangan MRI
- Lannerangan pistos (selkäranka)
- Lihaksen tai hermo-biopsia
- Myelografian
- Hermoston johtamiskokeet ja sähköromografia
Laskimonsisäisiä ruokinta- tai syöttöputkia voi olla tarpeen vakavissa tapauksissa. Fysioterapiaa, työterapiaa tai puhehoitoa voidaan suositella.
Vaihtoehtoiset nimet
Halvaus; pareesi; Liikkumisen menetys; Moottorin toimintahäiriö
kuvat
Pintapuoliset etunivelet
Syvät etun lihakset
Tendonit ja lihakset
Alajalkaiset lihakset
Viitteet
Griggs RC, Jozefowicz RF, Aminoff MJ. Lähestymistapa neurologisen sairauden potilaalle. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 396.
Selcen D. Lihasairaudet. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 421.
Warner WC, Sawyer JR. Neuromuskulaariset häiriöt. Julkaisussa: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellin operatiivinen ortopedia. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kohta 35.
Arvostelun päivämäärä 2/27/2018
Päivitetty: Joseph V. Campellone, MD, Neurologian laitos, Cooper Medical School, Rowanin yliopisto, Camden, NJ. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.