Sisältö
Positiivinen hengitysteiden paineen käsittely (PAP) käyttää konetta pumppaamaan ilmaa paineen alla keuhkojen hengitysteihin. Tämä auttaa pitämään tuuliputken auki lepotilassa. CPAP: n antama pakotettu ilma (jatkuva positiivinen hengitysteiden paine) estää hengitysteiden romahtamisen jaksot, jotka estävät hengityksen ihmisillä, joilla on obstruktiivinen uniapnea ja muita hengitysvaikeuksia.
Tiedot
Kenen pitäisi käyttää PAP: ia
PAP voi hoitaa useimpia obstruktiivista uniapneaa sairastavia ihmisiä. Se on turvallista ja toimii hyvin kaikenikäisille, myös lapsille. Jos sinulla on vain lievä uniapnea ja et tunne kovin uneliasa päivän aikana, et välttämättä tarvitse sitä.
Kun olet käyttänyt PAP: ia säännöllisesti, saatat huomata:
- Parempi keskittyminen ja muisti
- Tunne enemmän ja unelias päivän aikana
- Parempi nukkuminen sängyn kumppanille
- Tuottavampi työssä
- Vähemmän ahdistusta ja masennusta ja parempaa tunnelmaa
- Normaalit unen kuviot
- Verenpaineen laskeminen (ihmisillä, joilla on korkea verenpaine)
Terveydenhuollon tarjoaja määrittelee PAP-koneen tyypin, joka kohdistuu ongelmaan:
- Jatkuva positiivinen hengitysteiden paine (CPAP) tarjoaa hellävaraisen ja vakaan ilmanpaineen hengitystietäsi pitääkseen sen auki.
- Autotitrointi (säädettävä) positiivinen hengitysteiden paine (APAP) muuttaa painetta koko yön aikana hengityskuvioiden perusteella.
- Bilevel-positiivisella hengitysteiden paineella (BiPAP tai BIPAP) on suurempi paine, kun hengität sisään ja alennetaan painetta hengitettäessä.
BiPAP on hyödyllinen lapsille ja aikuisille, joilla on:
- Airways, jotka romahtavat nukkumisen aikana, jolloin on vaikea hengittää vapaasti
- Ilmanvaihdon väheneminen keuhkoissa
- Lihasten heikkous, joka vaikeuttaa hengittämistä, johtuen sellaisista olosuhteista kuin lihaksen dystrofia
PAP- tai BiPAP-palvelua voivat käyttää myös henkilöt, joilla on:
- Hengityselinten vajaatoiminta
- Keski-uniapnea
- COPD
- Sydämen vajaatoiminta
MITEN PAP toimii
Kun käytät PAP-asetusta:
- Käytät naamaasi nenäsi tai nenäsi ja suuhun, kun nukut.
- Maski on liitetty letkulla pieneen koneeseen, joka istuu sängyn sivussa.
- Laite pumppaa ilmaa paineen alaisena letkun ja maskin läpi ja hengitysteihin, kun nukut. Tämä auttaa pitämään hengitystiet auki.
Voit aloittaa PAP: n käytön, kun olet yökeskuksessa yöllä.
- Palveluntarjoajasi auttaa valitsemaan sinulle parhaiten sopivan maskin.
- He säätävät laitteen asetuksia nukkuessasi.
- Asetuksia säädetään uniapnean vakavuuden perusteella.
Jos oireesi eivät parane PAP-hoidon jälkeen, koneen asetukset on ehkä vaihdettava. Palveluntarjoajasi voi opettaa, miten asetuksia voidaan säätää kotona. Tai saatat joutua menemään lepotilaan, jotta se voidaan säätää.
KÄYTTÄMINEN KONEEN
PAP-asetusten käyttäminen voi viedä aikaa. Muutamat ensimmäiset yöt ovat usein vaikeimpia ja et ehkä nuku hyvin.
Jos sinulla on ongelmia, saatat joutua olemaan käyttämättä konetta koko yön ajan. Mutta käytät sitä nopeammin, jos käytät konetta koko yön ajan.
Kun käytät asetusta ensimmäistä kertaa, sinulla saattaa olla:
- Tunne sulkeutumisesta (klaustrofobia)
- Rintalihaksen epämukavuus, joka usein menee pois jonkin aikaa
- Silmien ärsytys
- Punoitus ja haavaumat nenän sillan yli
- Väsynyt tai täytetty nenä
- Kipeä tai suun kuivuminen
- nenäverenvuotoa
- Ylemmät hengitystieinfektiot
Monet näistä ongelmista voidaan auttaa tai estää.
- Kysy palveluntarjoajalta kevyen ja pehmustetun maskin käyttämistä. Joitakin naamioita käytetään vain sieraimien ympärillä tai sisällä.
- Varmista, että maski sopii oikein niin, ettei se vuota ilmaa. Sen ei pitäisi olla liian tiukka tai liian löysä.
- Kokeile nenän suolaisen veden suihkeita tukevaan nenään.
- Käytä kostutinta auttamaan kuivan ihon tai nenän kautta.
- Pidä laitteet puhtaina.
- Aseta laite sängyn alle äänen rajoittamiseksi.
- Useimmat koneet ovat hiljaisia, mutta jos huomaat ääniä, joiden vuoksi on vaikea nukkua, kerro palveluntarjoajalle.
Palveluntarjoajasi voi laskea koneen painetta ja lisätä sitä sitten hitaasti. Jotkut uudet koneet voivat automaattisesti mukautua oikeaan paineeseen.
Vaihtoehtoiset nimet
Jatkuva positiivinen hengitysteiden paine; CPAP; Bilevelin positiivinen hengitysteiden paine; BiPAP; Positiivisen hengitystien paineen itsestään muuttaminen; APAP; CPAP-laitteen; Ei-invasiivinen positiivisen paineen ilmanvaihto; NIPPV; Ei-invasiivinen ilmanvaihto; NIV; OSA - CPAP; Obstruktiivinen uniapnea - CPAP
kuvat
Nasaalinen CPAP
Viitteet
Chirinos JA, Gurubhagavatula I, Teff K, et ai. CPAP, laihtuminen tai molemmat obstruktiivista uniapneaa varten. N Engl. J. Med. 2014; 370 (24): 2265-2275. PMID: 24918371 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24918371.
Freedman N. Positiivinen hengitysteiden painehoito obstruktiivista uniapneaa varten. Julkaisussa: Kryger M, Roth T, Dement WC, toim. Unilääkkeen periaatteet ja käytäntö. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kappale 115.
Kimoff RJ. Obstruktiivinen uniapnea. Julkaisussa: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et ai., Toim. Murray ja Nadelin hengityselinten oppikirja. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 88.
Arviointipäivä 1/15/2018
Päivitetty: Allen J. Blaivas, DO, Keuhkojen, kriittisen hoidon ja nukkumislääketieteen osasto, VA New Jersey Health Care System, kliininen apulaisprofessori, Rutgers New Jersey Medical School, East Orange, NJ. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.