Sisältö
- Osittaiset ACL-kyyneleet
- Tekijöitä ACL-kyyneleiden hoidossa
- Muu kuin kirurginen hoito
- Leikkaus osittaisista ACL-kyyneleistä
Loukkaantuneen etummaisen ristisivun yleisiä oireita ovat:
- Polven turvotus
- Kipu polvinivelen ympärillä
- Tunteet taipumisesta tai polvesta poistumisesta
- Polven epävakaus
- Urheilutoiminnan vaikeus
ACL-vammat voivat olla joko täydellisiä tai osittaisia. Kun on osittainen ACL-repeämä, on tehtävä vaikea päätös leikkauksesta. ACL-jälleenrakentamiseen liittyy merkittäviä kuntoutus- ja muita operatiivisia riskejä. Päätös siitä, milloin ACL-rekonstruktio on tarpeen, voi olla vaikea ongelma, varsinkin kun ACL on repeytynyt vain osittain. Joten miten päätämme, milloin osittain revitty ACL rekonstruoidaan?
Osittaiset ACL-kyyneleet
Eturistisiteet ovat yksi polven neljästä pääliitoksesta. Se kiinnittää reiden luun (reisiluun) sääriluuhun (sääriluuhun). Se pitää sääriluun liukumasta liian pitkälle eteenpäin ja suorittaa muita toimintoja polven vakauden ylläpitämiseksi pyörimisen aikana. Kun nivelside loukkaantuu, sitä kutsutaan nyrjähdykseksi. Se on yleisimmin vääntynyt tai repeytynyt hyppyn laskeutumisen aikana, mikä muuttaa äkillisesti juoksusuunnan tai putoamisen.
ACL-nyrjähdykset luokitellaan sen perusteella, kuinka paljon nivelside on vaurioitunut. Luokan 1 nyrjähdys vain pienessä venytyksessä nivelsiteeseen ja polvesi on edelleen melko vakaa. Grade 2 on osittainen ACL-repeämä, jossa nivelside on venytetty niin paljon, että se on löysä ja vaurioitunut. Nämä ovat suhteellisen harvinaisia. Samaan aikaan yleisemmässä asteen 3 nyrjähdyksessä on ACL: n täydellinen repeämä, polven nivelestä tulee epävakaa ja leikkaus on melkein väistämätöntä, jos se korjataan.
Tekijöitä ACL-kyyneleiden hoidossa
ACL-repeämän hoito riippuu eniten siitä, kuinka paljon polven epävakautta vamma aiheuttaa. Siksi ei ole kriittistä katkaisua sen suhteen, kuinka suuri osa ACL: stä repeytyy.
Useimmat kirurgit perustavat päätöksen siitä, kuinka paljon epävakautta vahinko on aiheuttanut. Jos polvi on epävakaa, suositellaan leikkausta. Jos polvi on vakaa, ei-kirurgisia hoitoja voidaan harkita.
Päätös perustuu yleensä oireiden ja fyysisen tutkimuksen havaintojen yhdistelmään. Jos sinusta tuntuu polven epävakaus ja sinulla on jaksoja polven tuntemisesta, se voi olla ratkaiseva tekijä. Lääkäri ottaa huomioon myös fyysisessä kokeessa tehdyt testit, jotka sisältävät usein Lachman-testin ja pivot-shift -testin. Jos nämä ovat yhdenmukaisia ACL: n löyhyyden kanssa, jälleenrakennus on järkevä vaihtoehto.
Valitettavasti ACL: n epätäydellisiä kyyneleitä on vaikea arvioida. Kun tarkastelet loukkaantunutta ACL: ää artroskopian aikana, kirurgi voi arvioida nivelsiteen ulkonäön ja tuntuman arvioidakseen vahingon laajuutta. Tämä menetelmä ACL: n arvioimiseksi on kuitenkin hyvin subjektiivinen. Kaikki eivät ole yhtä mieltä siitä, mikä näyttää hyvältä ja mikä näyttää huonolta. Parempi menetelmä osittaisen ACL-vamman arvioimiseksi perustuu edellä mainittuihin oireisiin ja tutkimustuloksiin.
Muu kuin kirurginen hoito
Jos ei-kirurginen hoito on suositeltavaa, sinulle todennäköisesti annetaan ahdin ja kainalosauvat polven suojaamiseksi. Fysioterapia kuntoutukseen aloitetaan, kun turvotus paranee. Ei-kirurgisen hoidon tavoitteena on ylläpitää niveltä ympäröivien lihasten voimaa ja yrittää optimoida nivelen vakaus lihasten tasapainottamisen ja hermo-lihaskoulutuksen avulla. Mukautettu urheilutuki voidaan asentaa potilaille, jotka haluavat palata urheilutoimintaan.
Leikkaus osittaisista ACL-kyyneleistä
Kun kirurginen hoito valitaan, ACL rekonstruoidaan yleensä kudoksella, joka on saatu joko jostain muualta kehosta tai luovuttajalta. Uusi nivelside luodaan korvaamaan vaurioitunut nivelside. Ponnistelut vaurioituneen nivelsiteen korjaamiseksi eivät ole vielä osoittaneet yhtä hyviä tuloksia, vaikka on olemassa joitain uusia, kokeellisia menettelyjä, jotka keskittyvät ACL-vammojen parantamiseen.
Mitä odottaa ACL-leikkauksesi päivänä
Sana Verywelliltä
Nuoren, urheilullisen henkilön loukkaantuneen etuosan ristisivun yleisin hoito on nivelsiteen kirurginen rekonstruktio. Päätös leikkauksen jatkamisesta tehdään parhaiten määrittämällä polven epävakauden määrä. Yritä määrittää, kuinka monta ACL-kuitua on ehjä, on vaikeaa, kun taas henkilöt, joilla on huomattava epävakaus, eivät todennäköisesti pysty palaamaan urheilutoimintaan. Jos epäillään osittaista ACL-repeämää, ortopedinen kirurgi voi auttaa arvioimaan epävakauden astetta ja sitä, voiko ACL-rekonstruktio olla kohtuullinen hoito.