Sisältö
Kymmenet tuhannet kaikenikäiset ihmiset, joilla on diabetes ja joiden on käytettävä insuliinia, käyttävät insuliinipumppua sen sijaan, että luottaisivat useisiin päivittäisiin injektioihin. Monet tutkimukset ovat osoittaneet parempia glukoosin hallinnan tuloksia käytettäessä insuliinipumppuja sekä tyypin 1 että tyypin 2 diabeteksen hoidossa.Insuliinipumppuhoito antaa enemmän joustavuutta ja voi tasoittaa verensokerin suuret vaihtelut, joita usein esiintyy insuliinia ruiskuttaessa, mutta sillä on myös potentiaalisia haittoja. On tärkeää tietää molemmat ja keskustella niistä lääkärisi kanssa selvittääkseen, onko se oikea valinta sinulle.
Insuliinipumppuhoidon tyypit
Kaikki insuliinipumput tarjoavat hitaan, tasaisen virtauksen nopea- tai lyhytvaikutteista perusinsuliinia, joka tunnetaan myös nimellä "tausta-insuliini", ja mahdollisuus toimittaa suurempi annos lisäinsuliinia (boluksena) ennen aterioita tai niiden jälkeen. Nämä laitteet eroavat ensisijaisesti siitä, miten ne kiinnittävät ja kuljettavat insuliinia kehoon.
Perinteiset insuliinipumput: Nämä laitteet koostuvat insuliinisäiliöstä ja pumpusta, ja ne kytkeytyvät kehoon letkun kautta ja käyttävät kanyylillä neulaa insuliinin antamiseen. Lääkäri on yleensä asettanut pumpun ennalta määrättyyn määrään insuliinia, mutta sitä voidaan säätää manuaalisesti bolusmäärän laskemiseksi.
Patch insuliinipumput: Nämä laitteet koostuvat pienestä säiliöstä ja pumppusarjasta pienen kotelon sisällä, joka tarttuu kehoon ja antaa insuliinia ilman putkia tai johtoja. Insuliinin annostelua ja kanyylin asettamista ohjataan langattomasti ulkoisen laitteen kautta, jonka avulla käyttäjä voi laskea ja ohjelmoida bolusannoksen.
Anturilla täydennetyt pumput (SAP): SAP: t käyttävät jatkuvaa glukoosimonitoria (CGM) yhdessä insuliinipumpun kanssa päivittääkseen verensokeritasosi säännöllisesti, jolloin sormenjälkitestejä ei tarvita useita kertoja päivässä.
Hybridi suljetun silmukan pumput: Lähinnä keinotekoista haimaa olevat suljetun silmukan järjestelmät toimittavat perusinsuliinia automaattisesti CGM: n verensokerilukemien perusteella noin viiden minuutin välein. He ottavat paljon arvauksia insuliinihoidosta ja voivat muuttaa annostusta henkilökohtaisten glukoosilukemiesi mukaan.
Mitä sinun pitäisi tietää erityyppisistä insuliinista
Plussat
Insuliinipumppuhoidolla on useita etuja verrattuna tavalliseen glukoosin seurantaan. Tämä tekee niistä syytä harkita lääkärisi kanssa, kun suunnittelet alkuperäisen diabeteksen hoitosuunnitelman tai haluat muuttaa nykyistä suunnitelmaa.
- Ruiskujen vapaus: Insuliinipumput eliminoivat insuliinin injektioiden tarpeen ruiskulla. Sen sijaan, että annat itsellesi useita injektioita ruiskulla päivittäin, asetat tuoreen neulan insuliinipumppua varten uudelleen kahden tai kolmen päivän välein.
- Vähemmän verensokerin heilahtelua: Koska saat jatkuvasti pienen annoksen insuliinia (perusnopeus) 24 tuntia vuorokaudessa, sinulla on vähemmän todennäköistä, että glukoosipitoisuus laskee nopeasti, mikä voi tapahtua nopeavaikutteisen insuliinin injektioiden jälkeen. Insuliinipumpun käyttö parantaa usein hemoglobiini A1c, kolmen kuukauden keskimääräisen verensokeritason merkki, mikä osoittaa, että insuliinipumput auttavat pitämään verensokerin normaalilla alueella pidemmän ajanjakson ajan.
- Lisääntynyt joustavuus:Jos aikataulusi pakottaa sinut syömään parittomina aikoina tai unohtamaan aterian satunnaisesti, voit sopeutua näihin olosuhteisiin helpommin pumpulla. Koska pumput käyttävät nopeasti vaikuttavaa insuliinia, bolusinsuliinia voidaan antaa kattamaan ateria yhdellä napin painalluksella.
- Vähemmän matalan verensokerin riskiä: Hypoglykemian (matala verensokeri) riski on suurempi injektioilla, koska sinun on otettava suurempia insuliiniannoksia kerralla. Pumpun tarjoama jatkuva insuliinivirta vähentää riskiä.Tämä on erityisen hyödyllistä yöllä, kun liikaa insuliinia ruiskuttamalla voi lisätä yöllisen hypoglykeemisen reaktion riskiä unen aikana.
- Helpompi liikunta: Kun insuliinipumppu on paikallaan, sinun ei tarvitse syödä suuria määriä hiilihydraatteja ennen kuin treenaat glukoosipitoisuuden ylläpitämiseksi, American Diabetes Associationin mukaan.
Haittoja
Edut syrjään, glukoosipumpun käyttämisellä on kourallinen haittoja, joista sinun on syytä olla tietoinen, kun päätät, sopiiko sen käyttö sinulle.
- Infektioriski:Jos et vaihda kanyylin (neulaa pitävän putken) sijoituspaikkaa kahden tai kolmen päivän välein, saatat saada tartunnan.
- Verensokerin tarkistaminen useammin: Tämä pätee erityisesti pumpun ensimmäisten kuukausien aikana. Tiheä testaus on ainoa tapa arvioida, toimivatko perushintasi ja bolus suunnitellusti. Jos käytät insuliinipumppua, sinun tulee olla halukas ja kykenevä tekemään sormenjälkiverikoe verensokerin tarkistamiseksi vähintään neljä kertaa päivässä. Jotkut pumput, kuten anturilla lisätty pumppu, käyttävät kuitenkin helppoa erillistä jatkuvaa glukoosimonitoria.
- Se on kömpelö:Kun haluat nukkua, olla aktiivinen, matkustaa tai ottaa aurinkoa rannalla, saatat huomata, että pumpun kiinnittäminen voi kaventaa tyyliäsi ja tuntea kiusallista. Huomaa, että voit kuitenkin irrottaa pumpun lyhyeksi ajaksi ilman suurta huolta. Patch-pumput ovat myös yleensä vähemmän häiritseviä.
- Suurentunut korkean glukoosipitoisuuden riski: Liian pitkään irrotettu pumpusta tai verensokerin tarkistaminen usein voi johtaa korkeisiin tasoihin, mikä voi johtaa diabeettiseen ketoasidoosiin.
- Painonnousu: Painonnousua esiintyy enemmän potilailla, joilla on korkeampi perusinsuliinitaso. Lisäksi insuliini itsessään on rasvaa rakentava hormoni. Seurauksena on, että mitä enemmän insuliinia käytät, sitä enemmän painoa väistämättä saavutat.
- Hinta: Insuliinipumput voivat olla kalliita, eikä vakuutus välttämättä kata kustannuksia.
Päästä alkuun
Tiedä, että insuliinipumpun käyttö ei ole ehdotus kaikille tai ei mitään. Jotkut lapset ja nuoret aikuiset käyttävät pumppua lukuvuoden aikana ja vaihtavat injektioihin vasta kesällä. Toiset käyttävät pumppua ympäri vuoden ja vaihtavat ruiskuihin matkaa varten.
Kenen tulisi käyttää insuliinipumppua?
Insuliinipumput eivät ole täydellinen työkalu jokaiselle diabeetikolle. Pumppuhoitoa tulisi käyttää vain seuraavissa olosuhteissa:
- Sinulla on tyypin 1 diabetes tai tyypin 2 diabetes ja elimistösi ei enää tuota riittävää insuliinia verensokeritasosi hallintaan.
- Otat jo useita päivittäisiä itseinjektioita insuliinia.
- Pystyt itse testaamaan verensokerisi vähintään neljä kertaa päivässä.
- Sinulla on riittävä näkö ja kuulo tunnistamaan turvallisuusvaroitukset ja hälytykset.
Jotkut insuliinipumput valmistettiin aikoinaan vain aikuisille, mutta lapset voivat käyttää kaikkia markkinoilla olevia insuliinipumppuja. Muista myös keskustella lääkärisi kanssa insuliinipumpun turvallisuudesta, jos sinulla on maksa- tai munuaisongelmia tai olet raskaana tai imetät.
Kustannus
Monet vakuutusyhtiöt kattavat insuliinipumppuhoidon kustannukset, mutta eivät välttämättä kata kokonaan tarvikkeiden kustannuksia.Tarvittavia tarvikkeita ovat säiliöpatruunat, infuusiosetit, letkut, kanyyli, paristot, teippi tai liima. Monien vakuutusyhtiöiden tulisi kattaa glukoosimonitorin tai glukometrin kustannukset, joita käytetään myös insuliinipumpun rinnalla.
Pumpun hallinta
Kun olet sitoutunut käyttämään insuliinipumppua, on olemassa tapoja tehdä kokemuksesta mahdollisimman tehokas ja onnistunut.
Putki putkiin: Insuliiniletkut voivat olla hankalia käsitellä, erityisesti fyysisen toiminnan tai unen aikana. Kiinnitä se kiinnittämällä pumppu alusasuun tai työntämällä se pieneen taskuun ja pukeutumalla putkiin vaatteiden alla, jotta ne eivät vedä tai vedä vahingossa. Toinen vaihtoehto on leikata pieni reikä taskuusi, jotta letkusi mahtuisivat läpi. Voit myös käyttää vähän lääketieteellistä teippiä putkien kiinnittämiseen kehoon ennen harjoittelua.
Jotkut käyttäjät suosittelevat pumpun säilyttämistä vauvan sukassa ennen sen työntämistä vaatteiden alle suojaamaan sitä kosteudelta tai hikiltä.
Urheilun ja liikunnan hallinta: Vaikka vanhemmat pumput oli irrotettava ennen harjoittamista, uudemmilla pumpuilla on liikuntatila, ja jos sinulla on sellainen, pumpun irrottamista ei enää suositella. Sinun on kuitenkin tarkistettava glukoosi ennen urheilua tai harjoittelua, sen aikana ja sen jälkeen. Saatat joutua myös ottamaan bolusinsuliinia ja nauttimaan pienen välipalan tunti ennen aktiviteettia unohtuneen perusannoksen vuoksi. Työskentele lääkärisi kanssa saadaksesi aikaan tehokas protokolla.
Ole vesivalmis: Useimmat pumput eivät ole täysin vedenpitäviä, mutta ovat vain vedenpitäviä, mikä tarkoittaa, että sinun on irrotettava pumppu uidessa tai uidessa.
Käynnistää: Jotkut pumput käyttävät akkuja, kun taas toiset on ladattava. Pidä ylimääräisiä akkuja tai laturia aina, kun matkustat poissa kotoa.
Kierrä infuusiokohtia: Tämä on välttämätön osa insuliinipumpun käyttöä, koska aivan kuten ruiskun käytön yhteydessä, insuliinin antopaikassa voi esiintyä kuoppia tai kokkareita. Suojaudu tältä siirtämällä infuusiokohta vähintään yhden tuuman päässä edellisestä kohdasta kahden tai kolmen päivän välein tai noudattamalla lääkärisi suosituksia.
Käytä sitä: On hienoa tuntea olosi erittäin mukavaksi käyttää pumppua julkisesti - tiedä vain, että saatat joskus saada ihmisiltä kysymyksiä pumpustasi, jos se on helposti näkyvissä. Monet saattavat olettaa, että se on hakulaite tai pieni älypuhelin. Jos ajatus vastaamisesta kysymyksiisi häiritsee sinua, useimmat insuliinipumput ovat riittävän pieniä, jotta voit työntää ne pois näkyvistä. Monet yritykset myyvät pidikkeitä ja käsivarsinauhoja, jotta voit käyttää pumppua huomaamattomasti, jos niin haluat.