Sisältö
Hemicrania continua -päänsärky on kroonisen päänsäryn alatyyppi, jota kokevat migreenipotilaat. Useimmat hemicrania continua -päänsärkypotilaat ilmoittavat yli kolmen kuukauden ajan esiintyneestä kivusta, jonka pahenemisvaiheet ovat kohtalaisia tai voimakkaampia.Määritelmän mukaan hemicrania continua esiintyy vain pään toisella puolella. Krooninen kipu on yleensä jatkuvaa ja vaihtelee voimakkuudeltaan muutaman tauon välillä. Kipua, jota koet, pahentaa samalla puolella oleva terävä, jabbing-kipu. Saatat jopa kokea kipua, joka liikkuu pään kummallakin puolella yhden päänsärkyjakson aikana, jonka tutkijat ovat havainneet.Oireet, esiintyvyys ja diagnoosi
Kroonisen kivun lisäksi häiriön oireita ovat vuotava nenä, silmien repiminen ja punoitus, hikoilu, silmäluomien roikkuminen, pahoinvointi, oksentelu ja valoherkkyys.Ei tiedetä kuinka yleistä hemicrania continua -päänsärky on yleisön keskuudessa. Krooniset päänsäryt, suurempi luokitus, vaikuttavat 4-5 prosenttiin väestöstä. Muita kroonisen päänsäryn alatyyppejä ovat muuntautunut migreeni, krooninen jännitystyyppinen päänsärky ja päivittäin jatkuva päänsärky. Kroonista päänsärkyä kärsivien joukossa 5 vuoden pituisessa tutkimuksessa, johon osallistui 651 päänsärkyä, havaittiin, että 2,2% näistä tutkimuksen osanottajista koki hemicrania continua -päänsärky. . Lisäksi tutkimukset osoittavat, että liikunta ja alkoholin käyttö voivat pahentaa hemicrania continua -päänsärkyoireita.
Hoito
Yleisimmin määrätty hoito hemikrania continualle on indometasiini, tulehdusta estävä oraalilääke. Hemicrania continua -päänsärkyä kutsutaan indometasiinille reagoivaksi, mikä tarkoittaa useimmissa tapauksissa oireiden poistumista useiden lääkeannosten jälkeen. Kuten muidenkin tulehduskipulääkkeiden kohdalla, indometasiinin sivuvaikutukset estävät usein pitkäaikaisen käytön. Itse asiassa 25-50% indometasiinihoitoa saavista potilaista kehittää lopulta ruoansulatuskanavan sivuvaikutuksia, joita tämä lääkitys yleensä aiheuttaa, mukaan lukien vatsakipu, mahahaava ja suoliston verenvuoto. Muita haittavaikutuksia voivat olla liiallinen väsymys, selittämätön mustelma tai verenvuoto, näön hämärtyminen, korvien soiminen ja krooninen ummetus.
Muut hoitovaihtoehdot
Vaikka mitään lääkitystä ei ole osoitettu hoitavan hemikrania continua -päänsärkyä yhtä tehokkaasti kuin indometasiini, uusi tutkimus on paljastanut muita hoitovaihtoehtoja. Yleisimmin käytettyjen vaihtoehtoisten hoitomuotojen joukossa ovat syklo-oksigenaasi-2: n estäjät, gabapentiini, melatoniini, topiramaatti, verapamiili, onabotuliinitoksiini A, niskakyhmyn hermostimulaatio ja vagus-hermostimulaatio. . Melatoniinin kemiallinen rakenne on samanlainen kuin indometasiinilla, mutta sitä löytyy luonnollisesti kehosta. Yksi tapaustutkimus osoitti, että 7 mg: n lisäosa nukkumaan mennessä lievitti täysin tämän yksilön oireita. Kasviperäistä lisäainetta ei kuitenkaan vaadita FDA: n hyväksynnästä, ja kuten minkä tahansa lääketieteellisen tilan suhteen, potilaiden tulee keskustella terveydenhuollon tarjoajansa kanssa ennen hoidon aloittamista. Kansallisten terveyslaitosten mukaan haittavaikutuksia voivat olla huimaus, mielialan muutokset, lisääntynyt kohtausriski, miesten siittiöiden määrän väheneminen, verenpaineen lasku ja kohonnut verensokeritaso.
Tutkijat ovat myös havainneet, että reseptilääke topiramaatti on lupaava hoito. Topiramaatti on kouristuksia estävä lääke, joka vähentää epäsäännöllistä aivotoimintaa. Vaikka useissa pienissä tapaustutkimuksissa on todettu lääkkeen olevan hyödyllinen, tarvitaan suurempia tutkimuksia, jotta voidaan selvittää, ovatko lääkkeen edut mahdollisia sivuvaikutuksia, joihin kuuluvat huimaus, keskittymiskyvyttömyys, sekavuus, lisääntynyt munuaiskivien riski ja lisääntynyt osteoporoosin riski. Lisäksi topiramaatti voi aiheuttaa henkilölle hikoilua. Kuten minkä tahansa lääkitysjoukon kohdalla, lääkärin määräyksiä on noudatettava. Annosten puuttuminen voi johtaa "palautumisvaikutukseen". Tämä viittaa päänsärkyoireiden uusiutumiseen heti, kun lääkitys on poissa verenkierrosta.Jos lääkityksen haittavaikutuksista tulee hankalia, potilaiden tulee neuvotella terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen hoidon lopettamista.