Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 4/30/2018
Glosofarüngeaalinen neuralgia on harvinainen sairaus, jossa esiintyy toistuvia kielten, kurkun, korvan ja nielun kipuja. Tämä voi kestää muutamia sekunteja muutamaan minuuttiin.
syyt
Glossopharyngeal-neuralgia (GPN) uskotaan johtuvan yhdeksännen kraniaalisen hermon ärsytyksestä, jota kutsutaan glossopharyngeal-hermoksi. Oireet alkavat yleensä yli 50-vuotiailla.
Useimmissa tapauksissa ärsytystä ei löydy koskaan. Mahdolliset syyt tämäntyyppisille hermosärkyille (neuralgia) ovat:
- Verisuonet painavat glossopharyngeal-hermoa
- Kasvot pääkallon pohjalla puristamalla glossofarüngeaaliselle hermolle
- Kurkun tuumorit tai infektiot ja suu painavat glossopharyngeal-hermoa
oireet
Kipu esiintyy yleensä toisella puolella ja voi olla hämmentävää. Harvoissa tapauksissa molemmat osapuolet ovat mukana. Oireita ovat voimakas kipu yhdeksännen kraniaalisen hermon yhteydessä olevilla alueilla:
- Nenän ja kurkun selkä (nenänihka)
- Kielen taakse
- Korva
- Kurkku
- Tonsil-alue
- Äänilaatikko (kurkunpään)
Kipu esiintyy jaksoissa ja voi olla vakava. Episodit voivat esiintyä monta kertaa päivässä ja herättää henkilön nukkumasta. Sitä voi joskus käynnistää:
- pureskelua
- Yskiminen
- naurava
- Puhuminen
- nieleminen
- Ammottava
- aivastelu
- Kylmät juomat
- Koskettaminen (tylsä esine haavoittuneen puolen nieluun)
Tentit ja testit
Testit tehdään ongelmien, kuten kasvainten, tunnistamiseksi kallon pohjassa. Testit voivat sisältää:
- Verikokeet, joilla estetään kaikki infektiot tai kasvaimet
- Pään CT-skannaus
- Pään MRI
- Pään tai kaulan röntgenkuvat
Joskus MRI: llä voi esiintyä glossofaryngeaalisen hermon turvotusta (tulehdusta).
Selvittääkseen, onko verisuonen painava hermoon, aivovaltimoiden kuvia voidaan ottaa käyttämällä:
- Magneettiresonanssin angiografia (MRA)
- CT-angiogrammi
- Valtimoiden röntgenkuvat, joissa on väriaine (tavanomainen angiografia)
hoito
Hoidon tavoitteena on kontrolloida kipua. Tehokkaimpia lääkkeitä ovat antiseizure-lääkkeet, kuten karbamatsepiini. Masennuslääkkeet voivat auttaa tiettyjä ihmisiä.
Vaikeissa tapauksissa, kun kipua on vaikea hoitaa, kirurgia, joka ottaa paineen pois glossofarüngeaalisesta hermosta, voi olla tarpeen. Tätä kutsutaan mikrovaskulaariseksi dekompressioksi. Hermo voidaan myös leikata (risotomia). Molemmat leikkaukset ovat tehokkaita. Jos neuraalista ilmenee syy, hoidon tulee hallita taustalla olevaa ongelmaa.
Outlook (ennuste)
Kuinka hyvin olet riippuvainen ongelman syystä ja ensimmäisen hoidon tehokkuudesta. Leikkausta pidetään tehokkaana ihmisille, jotka eivät hyöty lääkkeistä.
Mahdolliset komplikaatiot
GPN: n komplikaatioita voivat olla:
- Kun kipu on vakava, voi esiintyä hitaita pulsseja ja pyörtymistä
- Kaulavaltimon tai sisäisen sylinteriampelin vauriot, kuten vääntynyt haava
- Ruoan nielemisvaikeudet ja puhuminen
- Käytettyjen lääkkeiden haittavaikutukset
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Katso terveydenhuollon tarjoajasi heti, jos sinulla on GPN: n oireita.
Katso kipulääkäri, jos kipu on vakava, varmista, että tiedät kaikki mahdolliset kipulääkkeet.
Vaihtoehtoiset nimet
Kraniaalinen mononeuropatia IX; Weisenbergin oireyhtymä; GPN
kuvat
Glossopharyngeal neuralgia
Viitteet
Ko MW, Prasad S. Päänsärky, kasvojen kipu ja kasvojen tunteiden häiriöt. Julkaisussa: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, toim. Liu, Volpe ja Galettan neurologia. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 19.
Miller JP, Burchiel KJ. Mikrovaskulaarinen dekompressio trigeminaalisen neuralgiaa varten. Julkaisussa: Winn HR, ed. Youmans ja Winnin neurologinen kirurgia. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kappale 174.
Narouze S, paavi JE. Orofasiaalinen kipu. Julkaisussa: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, toim. Pain lääketieteen perusteet. 4. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 23.
Arvostelun päivämäärä 4/30/2018
Päivitetty: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurologin ja kliinisen neurologian apulaisprofessori, SUNY Stony Brook, lääketieteen yksikkö, Stony Brook, NY. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.