Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Tarkastelun päivämäärä 12/1/2018
Typhus on täiden tai kirppujen levittämä bakteeritauti.
syyt
Typhusta aiheuttaa kaksi bakteerityyppiä: Rickettsia typhi tai Rickettsia prowazekii.
Rickettsia typhi aiheuttaa endeemistä tai hiiren typhusta.
- Endeminen typhus on harvinaista Yhdysvalloissa. Se näkyy yleensä alueilla, joilla hygienia on huono, ja lämpötila on kylmä. Endemistä typhusta kutsutaan joskus "vankilaan". Tämäntyyppistä typhusta aiheuttavat bakteerit leviävät yleensä rotista kirppuihin ihmisille.
- Hiiren typhus esiintyy eteläisissä Yhdysvalloissa, erityisesti Kaliforniassa ja Teksasissa. Se näkyy usein kesällä ja syksyllä. Se on harvoin tappava. Sinulla on todennäköisempää, että saat tämäntyyppisen typhuksen, jos olet noin rotan ulosteet tai kirput ja muut eläimet, kuten kissat, possums, pesukarhu ja skunks.
Rickettsia prowazekii aiheuttaa epidemian typhus. Se leviää täitä.
Brill-Zinsser-tauti on lievä muoto epidemian typhus. Se tapahtuu, kun bakteerit aktivoituvat uudelleen henkilössä, joka oli aiemmin infektoitu. Se on yleisempää iäkkäillä aikuisilla.
oireet
Hiiren tai endeemisen typhuksen oireita voivat olla:
- Vatsakipu
- Selkäkipu
- Tylsä punainen ihottuma, joka alkaa kehon keskeltä ja leviää
- Kuume, voi olla erittäin korkea, 105 ° F - 106 ° F (40,6 ° C - 41,1 ° C), joka voi kestää jopa 2 viikkoa
- Hakkerointi, kuiva yskä
- Päänsärky
- Nivel- ja lihaskipu
- Pahoinvointi ja oksentelu
Epideemisen typhuksen oireita voivat olla:
- Korkea kuume, vilunväristykset
- Sekaannus, vähentynyt valppaus, delirium
- Yskä
- Vaikea lihas- ja nivelkipu
- Valot, jotka näyttävät erittäin kirkkailta; valo voi vahingoittaa silmiä
- Alhainen verenpaine
- Ihottuma, joka alkaa rintaan ja leviää muuhun kehoon (paitsi käsien kädet ja jalkapohjat)
- Vaikea päänsärky
Varhainen ihottuma on vaalea ruusun väri ja haalistuu, kun painat sitä. Myöhemmin ihottuma muuttuu tylsäksi ja punaiseksi eikä haalistu. Ihmiset, joilla on vaikea typhus, voivat myös kehittää pieniä verenvuotoja ihoon.
Tentit ja testit
Diagnoosi perustuu usein fyysiseen tutkimukseen ja yksityiskohtaisiin tietoihin oireista. Sinulta saatetaan kysyä, muistutatko sitä, että kirppuja on vähän. Jos terveydenhuollon tarjoaja epäilee typhusta, aloitat lääkkeet heti. Verikokeet määrätään diagnoosin vahvistamiseksi.
hoito
Hoitoon kuuluvat seuraavat antibiootit:
- doksisykliini
- tetrasykliiniä
- Kloramfenikoli (vähemmän yleinen)
Suun kautta otettu tetrasykliini voi tahroilla pysyvästi vielä muodostuvia hampaita.Sitä ei yleensä määrätä lapsille ennen kuin kaikki pysyvät hampaat ovat kasvaneet.
Ihmiset, joilla on epideminen typhus, voivat tarvita happea ja laskimonsisäisiä (IV) nesteitä.
Outlook (ennuste)
Potilaiden, joilla on epideeminen typhus, jotka saavat hoitoa nopeasti, tulisi täysin toipua. Ilman hoitoa kuolema voi tapahtua, kun yli 60-vuotiailla on suurin riski kuolemaan.
Vain pieni määrä hoitamattomia ihmisiä, joilla on hiiren typhus, voi kuolla. Pikainen antibioottihoito parantaa lähes kaikkia ihmisiä, joilla on hiiren typhus.
Mahdolliset komplikaatiot
Typhus saattaa aiheuttaa näitä komplikaatioita:
- Munuaisten vajaatoiminta (munuaiset eivät voi toimia normaalisti)
- Keuhkokuume
- Keskushermoston vauriot
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on oireita. Tämä vakava häiriö voi vaatia ensiapua.
ennaltaehkäisy
Vältä olemista alueilla, joilla saatat kohdata rotan kirppuja tai täitä. Hyvät saniteetti- ja kansanterveystoimet vähentävät rotan väestöä.
Toimenpiteet, joilla poistetaan täitä, kun infektio on todettu, ovat seuraavat:
- Uiminen
- Keitetyt vaatteet tai saastuneen vaatteen välttäminen vähintään 5 päivän ajan (täitä kuolee ilman veren ruokintaa)
- Käyttämällä hyönteismyrkkyjä (10% DDT, 1% malationia tai 1% permetriiniä)
Vaihtoehtoiset nimet
Hiiren typhus; Epideminen typhus; Endeminen typhus; Brill-Zinsser-tauti; Jail-kuume
Viitteet
Blanton LS, Dumler JS, Walker DH. Rickettsia typhi (hiiren typhus). Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytännöt, päivitetty versio. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 192.
Blanton LS, Walker DH. Rickettsia prowazekii (epidemia tai louse-borne typhus). Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytännöt, päivitetty versio. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 191.
Raoult D. Rickettsial-infektiot. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 327.
Tarkastelun päivämäärä 12/1/2018
Päivitetty: Jatin M. Vyas, lääketieteen tohtori, apulaisprofessori lääketieteessä, Harvard Medical School; Lääketieteen apulainen, tartuntatautien osasto, lääketieteen laitos, Massachusettsin yleinen sairaala, Boston, MA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.