Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- kuvat
- Viitteet
- Tarkastelun päivämäärä 5/14/2017
Synnynnäinen toksoplasmoosi on joukko oireita, joita esiintyy, kun syntymätön lapsi (sikiö) on loinen Toxoplasma gondii.
syyt
Toksoplasmoosinfektio voidaan siirtää kehittyvälle vauvalle, jos äiti tarttuu raskauden aikana. Infektio leviää kehittyvälle vauvalle istukan yli. Useimmiten tartunta on äidissä lievä. Nainen ei ehkä ole tietoinen siitä, että hänellä on loinen. Kehittyvän vauvan infektio voi kuitenkin aiheuttaa vakavia ongelmia. Ongelmat ovat pahempia, jos infektio ilmenee raskauden alkuvaiheessa.
oireet
Jopa puolet vauvoista, jotka tarttuvat toksoplasmoosiin raskauden aikana, syntyvät aikaisin (ennenaikaisesti). Infektio voi vahingoittaa vauvan silmät, hermosto, iho ja korvat.
Usein syntyy merkkejä infektiosta syntymähetkellä. Kuitenkin vauvoilla, joilla on lievä infektio, ei ehkä ole oireita kuukausia tai vuosia syntymän jälkeen. Jos sitä ei hoideta, useimmat lapset, joilla on tämä infektio, kehittävät teini-ikäisiä ongelmia. Silmäongelmat ovat yleisiä.
Oireita voivat olla:
- Laajennettu maksa ja perna
- oksentelu
- Silmävahinko verkkokalvon tai muiden silmän osien tulehduksesta
- Syöttöongelmat
- Kuulon menetys
- Keltaisuus (keltainen iho)
- Alhainen syntymäpaino (kohdunsisäinen kasvunrajoitus)
- Ihon ihottuma (pienet punaiset täplät tai mustelmat) syntymähetkellä
- Visio-ongelmat
Aivojen ja hermoston vauriot vaihtelevat erittäin lievästä vakavaan ja voivat sisältää:
- takavarikot
- Henkinen vamma
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja tutkii vauvan. Vauvalla voi olla:
- Turvonnut perna ja maksa
- Keltainen iho (keltaisuus)
- Silmien tulehdus
- Neste aivoissa (hydrokefaali)
- Paisuneet imusolmukkeet (lymfadenopatia)
- Suuri pään koko (macrocephaly) tai normaalia pään kokoinen (mikrokefaali)
Testit, joita voidaan tehdä raskauden aikana, ovat seuraavat:
- Amnioninesteen testaus ja sikiön verikoe
- Vasta-ainetiitteri
- Vatsan ultraääni
Synnytyksen jälkeen vauvalle voidaan tehdä seuraavat testit:
- Vasta-ainetutkimukset nivelverestä ja aivo-selkäydinnesteestä
- Aivojen CT-skannaus
- Aivojen MRI-skannaus
- Neurologiset kokeet
- Normaali silmäkoe
- Toksoplasmoositesti
hoito
Spiramysiini voi hoitaa infektiota raskaana olevalla äidillä.
Pyrimetamiini ja sulfadiatsiini voivat hoitaa sikiön infektiota (diagnosoitu raskauden aikana).
Synnynnäistä tokoplasmoosia sairastavien lasten hoito sisältää useimmiten pyrimetamiinia, sulfadiatsiinia ja leukovoriinia yhden vuoden ajan. Pikkulapsille annetaan myös joskus steroideja, jos heidän näkösi on uhattuna tai jos proteiinitaso selkäydinnesteessä on korkea.
Outlook (ennuste)
Tulos riippuu kunnon laajuudesta.
Mahdolliset komplikaatiot
Komplikaatioita voivat olla:
- Vesipää
- Sokeus tai vakava näkövamma
- Vakava henkinen vamma tai muut neurologiset ongelmat
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos olet raskaana ja epäilet olevasi infektioriski. (Esimerkiksi tokoplasmoosinfektio voidaan siirtää kissoista, jos puhdistat kissan pentulaatikon.) Soita palveluntarjoajalle, jos olet raskaana ja et ole saanut synnytystä.
ennaltaehkäisy
Naiset, jotka ovat raskaana tai suunnittelevat raskautta, voidaan testata saadakseen selville, ovatko ne infektioriskiä.
Raskaana olevat naiset, joilla on kissoja talon lemmikkieläiminä, voivat olla korkeammassa vaarassa. Niiden tulisi välttää kosketusta kissan ulosteisiin tai sellaisiin asioihin, jotka saattavat olla saastuneet kissan ulosteille alttiina oleviin hyönteisiin (kuten torakat ja kärpäset).
Myös kypsennä lihaa, kunnes se on tehty hyvin, ja pese kädet raakan lihan käsittelyn jälkeen, jotta parasiitti ei pääse.
kuvat
Synnynnäinen toksoplasmoosi
Viitteet
American Academy of Pediatrics. Toxoplasma gondii -infektiot (toksoplasmoosi). Sisään: Punainen kirja: Tartuntatautien komitean vuoden 2012 raportti. 29., Pickering LK. (Ed), American Academy of Pediatrics, Elk Grove Village, Ill 2012. s. 720.
Mcleod R, VanTubbergen C, Boyer KM. Toksoplasmoosi (Toxoplasma gondii). Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 290.
Montoya JG, Boothroyd JC, Kovacs JA. Toxoplasma gondii. Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytäntö. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 280.
Tarkastelun päivämäärä 5/14/2017
Päivitetty: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Kliininen apulaisprofessori, Washingtonin yliopiston lääketieteen korkeakoulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.