Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Tarkastelun päivämäärä 12/1/2018
Uudelleen uusiutuva kuume on bakteeri-infektio, jota leviää tai risti. Sille on tunnusomaista toistuvat kuumeen jaksot.
syyt
Uudelleen uusiutuva kuume on useiden bakteerilajien aiheuttama infektio borrelia-perheessä.
Uudelleensyntyvää kuumetta on kaksi:
- Ornithodoros-rasti välittää lipun kautta leviävän uusiutuvan kuumeen (TBRF). Se tapahtuu Afrikassa, Espanjassa, Saudi-Arabiassa, Aasiassa ja tietyillä alueilla Länsi-Yhdysvalloissa ja Kanadassa. TBRF: ään liittyvät bakteerilajit ovat Borrelia duttoni, Borrelia hermsii, ja Borrelia parkerii.
- Peiton aiheuttama uusiutuva kuume (LBRF) välittyy kehon tähteillä. Se on yleisin Aasiassa, Afrikassa ja Keski- ja Etelä-Amerikassa. LBRF: ään liittyvät bakteerilajit ovat Borrelia recurrentis.
Äkillinen kuume tapahtuu kahden viikon kuluessa infektiosta.
- TRBF: ssä esiintyy useita kuumetta, jotka voivat kestää jopa 3 päivää. Ihmisillä ei ehkä ole kuumetta jopa 2 viikkoa, ja sitten se palaa.
- LBRF: ssä kuume yleensä kestää 3–6 päivää. Sitä seuraa usein yksi, lievempi kuume.
Kummassakin muodossa kuumeepisodi voi päättyä "kriisiin". Tämä koostuu ravistelevasta vilunväristyksestä, jota seuraa voimakas hikoilu, laskeva kehon lämpötila ja alhainen verenpaine. Tämä vaihe voi johtaa kuolemaan.
Yhdysvalloissa TBRF esiintyy usein Mississippi-joen länsipuolella, erityisesti Länsi-vuorilla ja lounaaseen korkeilla aavikoilla ja tasangoilla. Kalifornian, Utahin, Arizonan, New Mexico, Coloradon, Oregonin ja Washingtonin vuorilla infektioita aiheuttaa yleensä Borrelia hermsii ja ne on usein otettu metsien hytteihin. Riski saattaa nyt ulottua Yhdysvaltojen kaakkoisosaan.
LBRF on pääasiassa kehitysmaiden tauti. Se näkyy tällä hetkellä Etiopiassa ja Sudanissa. Nälänhätä, sota ja pakolaisryhmien liikkuminen johtavat usein LBRF-epidemioihin.
oireet
Relapsoivan kuumeen oireita ovat:
- verenvuoto
- Kooma
- Päänsärky
- Nivelkivut, lihassärky
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Säilyttäminen kasvojen toisella puolella (kasvojen kaatuminen)
- Jäykkä niska
- Äkillinen korkea kuume, ravistuvat vilunväristykset, takavarikot
- oksentelu
- Heikkous, epävakaa kävellessä
Tentit ja testit
Uudelleen uusiutuvaa kuumetta on epäiltävä, jos joku korkean riskin alueelta tulee toistuvasti kuumetta. Tämä pätee suurelta osin, jos kuumetta seuraa "kriisivaihe", ja jos henkilö on saattanut altistaa liceille tai pehmeille koristeille.
Tehdyt testit sisältävät:
- Veritulppa infektion syyn määrittämiseksi
- Veren vasta-ainetestit (joskus käytetään, mutta niiden käyttökelpoisuus on rajallinen)
hoito
Tämän tilan hoitoon käytetään antibiootteja, mukaan lukien penisilliini ja tetrasykliini.
Outlook (ennuste)
Ihmiset, joilla on tämä sairaus, joilla on kehittynyt kooma, sydämen tulehdus, maksan toimintahäiriöt tai keuhkokuume, kuolevat todennäköisemmin. Hoidon alkuvaiheessa kuolleisuus vähenee.
Mahdolliset komplikaatiot
Nämä komplikaatiot voivat ilmetä:
- Kasvottava kasvot
- Kooma
- Maksaongelmat
- Aivojen ja selkäytimen ympärillä olevan ohuen kudoksen tulehdus
- Sydänlihaksen tulehdus, joka voi johtaa epäsäännölliseen sykkeeseen
- Keuhkokuume
- takavarikot
- horros
- Antibioottien käyttöön liittyvä sokki (Jarisch-Herxheimerin reaktio, jossa erittäin suuren määrän borrelia-bakteerien nopea kuolema aiheuttaa shokin)
- Heikkous
- Yleinen verenvuoto
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Ota yhteys terveydenhuollon tarjoajaan heti, jos kehitätte kuumetta palattuasi matkalta.Mahdolliset infektiot on tutkittava ajoissa.
ennaltaehkäisy
Vaatteiden kuluminen, joka peittää kädet ja jalat täysin ulkona, voi auttaa estämään TBRF-infektiota. Hyönteiskarkotin, kuten ihon ja vaatteiden DEET, toimii myös. Tärkeä kansanterveydellinen toimenpide on lippu- ja täiden valvonta suuririskisillä alueilla.
Vaihtoehtoiset nimet
Käänteinen kuume; Lousen aiheuttama uusiutuva kuume
Viitteet
Horton JM. Borrelia-lajien aiheuttama uusiutuva kuume. Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytännöt, päivitetty versio. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 242.
Petri WA. Relapsoiva kuume ja muut borrelia-infektiot. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 322.
Tarkastelun päivämäärä 12/1/2018
Päivitetty: Jatin M. Vyas, lääketieteen tohtori, apulaisprofessori lääketieteessä, Harvard Medical School; Lääketieteen apulainen, tartuntatautien osasto, lääketieteen laitos, Massachusettsin yleinen sairaala, Boston, MA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.