Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Tarkastelun päivämäärä 5/14/2017
Noma on eräänlainen gangreeni, joka tuhoaa suun ja muiden kudosten limakalvot. Sitä esiintyy aliravittuneissa lapsissa alueilla, joilla ei ole sanitaatiota ja puhtautta.
syyt
Tarkka syy on tuntematon, mutta noma saattaa johtua tietystä bakteerista.
Tämä häiriö esiintyy useimmiten nuorilla, vakavasti aliravittuneilla 2 - 5-vuotiailla lapsilla. Usein heillä on ollut sairaus, kuten tuhkarokko, scarlet fever, tuberkuloosi tai syöpä. Heillä voi myös olla heikentynyt immuunijärjestelmä.
Riskitekijöitä ovat:
- Eräänlainen aliravitsemus, Kwashiorkor, ja muut vakavan proteiinin aliravitsemuksen muodot
- Huono puhtaanapito ja likaiset elinolot
- Häiriöt, kuten tuhkarokko tai leukemia
- Asuminen kehitysmaassa
oireet
Noma aiheuttaa äkillisiä kudoksen tuhoutumista, joka pahenee nopeasti. Ensinnäkin poskien kumit ja vuori tulehtuvat ja kehittävät haavaumia (haavaumia). Haavaumat kehittävät epämiellyttävää haihtumista, mikä aiheuttaa huonoa hengitystä ja ihon hajua.
Infektio leviää iholle, ja kudokset huulissa ja poskissa kuolevat. Tämä voi lopulta tuhota pehmytkudoksen ja luun. Luut luun ympärillä tuhoavat kasvojen epämuodostumista ja hampaiden häviämistä.
Noma voi vaikuttaa myös sukuelimiin, leviää sukuelinten ihoon (tätä kutsutaan joskus noma pudendiksi).
Tentit ja testit
Fyysinen tutkimus osoittaa limakalvojen tulehdusalueita, suun haavaumia ja ihon haavaumia. Näillä haavaumilla on haiseva haju. Voi olla muita merkkejä aliravitsemuksesta.
hoito
Antibiootit ja oikea ravitsemus auttavat estämään taudin pahenemisen. Muovikirurgia voi olla tarpeen tuhoutuneiden kudosten poistamiseksi ja kasvojen luiden rekonstruoimiseksi. Tämä parantaa kasvojen ulkonäköä ja suun ja leuan toimintaa.
Outlook (ennuste)
Joissakin tapauksissa tämä tila voi olla tappava, jos sitä ei käsitellä. Muina aikoina tila voi parantua ajan myötä ilman hoitoa. Se voi kuitenkin aiheuttaa vakavaa arpeutumista ja epämuodostumista.
Mahdolliset komplikaatiot
Näitä komplikaatioita voi esiintyä:
- Kasvojen epämuodostuma
- vaiva
- Vaikeus puhua ja pureskella
- Eristäminen
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Lääkärin hoitoa tarvitaan, jos suun haavaumat ja tulehdus esiintyvät ja pysyvät tai pahenevat.
ennaltaehkäisy
Ravitsemuksen, puhtauden ja puhtaanapidon parantaminen voi auttaa.
Vaihtoehtoiset nimet
Cancrum oris; Gangrenous stomatiitti
kuvat
Suun haavaumat
Viitteet
Bayer ML, Drolet BA. Limakalvojen häiriöt. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 664.
Marck KW. Noma: laiminlyöty arvoitus. Lancet Global Health. 2013, 1 (2): e58-e59. PMID: 25104148 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25104148.
Srour ML, Wong V, Wyllie S. Noma, aktinomykoosi ja nocardia. Julkaisussa: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, toim. Mansonin trooppiset sairaudet. 23. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: luku 29.
Tarkastelun päivämäärä 5/14/2017
Päivitetty: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Kliininen apulaisprofessori, Washingtonin yliopiston lääketieteen korkeakoulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.