Noma

Sisältö

• syyt
• oireet
• Tentit ja testit
• hoito
• Outlook (ennuste)
• Mahdolliset komplikaatiot
• Kun otat yhteyttä lääkäriin
• ennaltaehkäisy
• Vaihtoehtoiset nimet
• kuvat
• Viitteet
• Tarkastelun päivämäärä 5/14/2017

Noma on eräänlainen gangreeni, joka tuhoaa suun ja muiden kudosten limakalvot. Sitä esiintyy aliravittuneissa lapsissa alueilla, joilla ei ole sanitaatiota ja puhtautta.

syyt

Tarkka syy on tuntematon, mutta noma saattaa johtua tietystä bakteerista.

Tämä häiriö esiintyy useimmiten nuorilla, vakavasti aliravittuneilla 2 - 5-vuotiailla lapsilla. Usein heillä on ollut sairaus, kuten tuhkarokko, scarlet fever, tuberkuloosi tai syöpä. Heillä voi myös olla heikentynyt immuunijärjestelmä.

Riskitekijöitä ovat:

• Eräänlainen aliravitsemus, Kwashiorkor, ja muut vakavan proteiinin aliravitsemuksen muodot
• Huono puhtaanapito ja likaiset elinolot
• Häiriöt, kuten tuhkarokko tai leukemia
• Asuminen kehitysmaassa

oireet

Noma aiheuttaa äkillisiä kudoksen tuhoutumista, joka pahenee nopeasti. Ensinnäkin poskien kumit ja vuori tulehtuvat ja kehittävät haavaumia (haavaumia). Haavaumat kehittävät epämiellyttävää haihtumista, mikä aiheuttaa huonoa hengitystä ja ihon hajua.

Infektio leviää iholle, ja kudokset huulissa ja poskissa kuolevat. Tämä voi lopulta tuhota pehmytkudoksen ja luun. Luut luun ympärillä tuhoavat kasvojen epämuodostumista ja hampaiden häviämistä.

Noma voi vaikuttaa myös sukuelimiin, leviää sukuelinten ihoon (tätä kutsutaan joskus noma pudendiksi).

Tentit ja testit

Fyysinen tutkimus osoittaa limakalvojen tulehdusalueita, suun haavaumia ja ihon haavaumia. Näillä haavaumilla on haiseva haju. Voi olla muita merkkejä aliravitsemuksesta.

hoito

Antibiootit ja oikea ravitsemus auttavat estämään taudin pahenemisen. Muovikirurgia voi olla tarpeen tuhoutuneiden kudosten poistamiseksi ja kasvojen luiden rekonstruoimiseksi. Tämä parantaa kasvojen ulkonäköä ja suun ja leuan toimintaa.

Outlook (ennuste)

Joissakin tapauksissa tämä tila voi olla tappava, jos sitä ei käsitellä. Muina aikoina tila voi parantua ajan myötä ilman hoitoa. Se voi kuitenkin aiheuttaa vakavaa arpeutumista ja epämuodostumista.

Mahdolliset komplikaatiot

Näitä komplikaatioita voi esiintyä:

• Kasvojen epämuodostuma
• vaiva
• Vaikeus puhua ja pureskella
• Eristäminen

Kun otat yhteyttä lääkäriin

Lääkärin hoitoa tarvitaan, jos suun haavaumat ja tulehdus esiintyvät ja pysyvät tai pahenevat.

ennaltaehkäisy

Ravitsemuksen, puhtauden ja puhtaanapidon parantaminen voi auttaa.

Vaihtoehtoiset nimet

Cancrum oris; Gangrenous stomatiitti

kuvat

• 

  
  Suun haavaumat

Viitteet

Bayer ML, Drolet BA. Limakalvojen häiriöt. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 664.

Marck KW. Noma: laiminlyöty arvoitus. Lancet Global Health. 2013, 1 (2): e58-e59. PMID: 25104148 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25104148.

Srour ML, Wong V, Wyllie S. Noma, aktinomykoosi ja nocardia. Julkaisussa: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, toim. Mansonin trooppiset sairaudet. 23. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: luku 29.

Tarkastelun päivämäärä 5/14/2017

Päivitetty: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Kliininen apulaisprofessori, Washingtonin yliopiston lääketieteen korkeakoulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.