Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 4/11/2018
A, B, AB ja O ovat neljä suurta verityyppiä. Tyypit perustuvat pieniin aineisiin (molekyyleihin) verisolujen pinnalla.
Kun yksi veriryhmä saa veren jollakin toisella veriryhmällä, se voi aiheuttaa immuunijärjestelmän reagoimisen. Tätä kutsutaan ABO-yhteensopimattomuudeksi.
Nykyaikaisen testaustekniikan ansiosta tämä ongelma on hyvin harvinaista.
syyt
Erilaiset verityypit ovat:
- A tyypin
- Tyyppi B
- Kirjoita AB
- Tyyppi O
Ihmiset, joilla on yksi veriryhmä, voivat muodostaa proteiineja (vasta-aineita), jotka aiheuttavat immuunijärjestelmänsä reagoimaan yhden tai useamman muun verityypin kanssa.
Toisen veren altistuminen voi aiheuttaa reaktion. Tämä on tärkeää, kun joku tarvitsee veren (verensiirron) tai elinsiirron. Veriryhmien on oltava yhteensopivia, jotta vältetään ABO-yhteensopimattomuusreaktio.
Esimerkiksi:
- Ihmiset, joilla on tyypin A veri, reagoivat tyypin B tai tyypin AB veren kanssa.
- Ihmiset, joilla on tyypin B veri, reagoivat tyypin A tai tyypin AB veren kanssa.
- Ihmiset, joilla on tyypin O veri, reagoivat tyypin A, tyypin B tai tyypin AB veren kanssa.
- Ihmiset, joilla on tyypin AB veri, eivät reagoi tyypin A, tyypin B, tyypin AB tai tyypin O veren kanssa.
O-tyypin veri ei aiheuta immuunivastetta, kun sitä annetaan ihmisille, joilla on tyyppi A, tyyppi B tai tyypin AB veri. Siksi tyypin O verisoluja voidaan antaa ihmisille, joilla on jokin veriryhmä. Ihmiset, joilla on tyypin O verta, kutsutaan universaaleiksi luovuttajiksi. Mutta tyypin O henkilöt saavat vain tyypin O veren.
Sekä veren että verensiirrot on sovitettava immuunireaktion välttämiseksi. Ennen kuin joku saa veren, niin veri ja sitä saava henkilö testataan huolellisesti reaktion välttämiseksi. Yleensä reaktio tapahtuu, koska kirjoitusvirhe aiheuttaa jonkun saaneen yhteensopimattoman veren.
oireet
Seuraavat ovat ABO-yhteensopimattomien verensiirtoreaktioiden oireita:
- Alaselän kipu
- Veri virtsassa
- vilunväristykset
- Tunne "lähestyvästä tuomiosta"
- Kuume
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Hengenahdistus
- Lisääntynyt syke
- Kipu infuusiokohdassa
- Rintakipu
- Huimaus
- Bronkospasmi (keuhkojen reunustavien lihasten kouristukset aiheuttavat yskää)
- Keltainen iho ja silmien valkoiset värit (keltaisuus)
- Akuutti munuaisten vajaatoiminta
- Alhainen verenpaine
- Hajotettu intravaskulaarinen hyytyminen (DIC)
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen tentin. Verikokeet näytetään yleensä:
- Bilirubiinitaso on korkea
- Täydellinen verenkuva (CBC) osoittaa punasoluja tai anemiaa
- Vastaanottajan ja luovuttajan veri eivät ole yhteensopivia
- Lisätty laktaattidehydrogenaasi (LDH)
- Kohonnut veren ureatyppi (BUN) ja kreatiniini; munuaisvaurion tapauksessa
- Pitkäaikainen protrombiiniaika tai osittainen tromboplastiiniaika (DIC: n havainnot)
- Positiivinen suora antiglobuliinitesti (DAT)
Virtsatestit osoittavat hemoglobiinin läsnäolon punasolujen hajoamisen vuoksi.
hoito
Mikäli reaktio tapahtuu, verensiirto on lopetettava välittömästi. Hoito voi sisältää myös:
- Lääkkeet, joita käytetään allergisten reaktioiden hoitoon (antihistamiinit)
- Turvojen ja allergioiden hoitoon käytetyt lääkkeet (steroidit)
- Laskimoon lasketut nesteet (laskimoon)
- Lääkkeet verenpaineen nostamiseksi, jos se laskee liian alhaiseksi
Outlook (ennuste)
ABO-yhteensopimattomuus voi olla erittäin vakava ongelma, joka voi johtaa kuolemaan. Oikea ja oikea-aikainen hoito edellyttää täyttä elpymistä.
Mahdolliset komplikaatiot
Komplikaatioita, jotka saattavat johtaa, ovat:
- Munuaisten vajaatoiminta
- Alhainen verenpaine, joka tarvitsee tehohoitoa
- kuolema
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on äskettäin ollut verensiirto tai elinsiirto ja sinulla on ABO-yhteensopimattomuuden oireita.
ennaltaehkäisy
Luovuttajien ja vastaanottajien veriryhmien huolellinen testaus ennen verensiirtoa tai elinsiirtoa voi estää tämän ongelman.
Vaihtoehtoiset nimet
Transfuusioreaktio - hemolyyttinen; Akuutti hemolyyttinen transfuusioreaktio; AHTR; Veren yhteensopimattomuus - ABO
kuvat
Keltainen lapsi
vasta-aineita
Viitteet
Kaide CG, Thompson LR. Transfuusiohoito: veri ja verituotteet. Julkaisussa: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, toim. Roberts ja Hedgesin kliiniset menettelyt hätä- ja akuuttihoidossa. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 28.
Manis JP. Veren komponentit, verenluovuttajien seulonta ja verensiirtoreaktiot. Julkaisussa: Rifai N, ed. Tietzin oppikirja kliinisen kemian ja molekyylidiagnostiikan alalta. 6th ed. St Louis, MO: Elsevier; 2018: kappale 81.
Nester T. Veren komponenttihoito. Julkaisussa: Kellerman RD, Bope ET, eds. Connin nykyinen hoito 2018. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 371-377.
Arvostelun päivämäärä 4/11/2018
Päivitetty: Todd Gersten, MD, Hematologia / Onkologia, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.