Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Potilasohjeet
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 1/30/2017
Hypospadiat ovat syntymän (synnynnäinen) vika, jossa virtsaputken aukko on peniksen alapuolella. Virtsaputki on putki, joka valuu virtsaa virtsarakosta. Miehillä virtsaputken avaaminen on yleensä peniksen lopussa.
syyt
Hypospadioita esiintyy jopa neljässä 1000 vastasyntyneestä pojasta. Syy on usein tuntematon.
Joskus ehto siirtyy perheiden kautta.
oireet
Oireet riippuvat ongelman vakavuudesta.
Useimmiten pojilla, joilla on tämä tila, on virtsaputken avautuminen peniksen kärjen alapuolelle.
Vakavampia hypospadioiden muotoja esiintyy, kun aukko on peniksen keskellä tai pohjassa. Harvoin aukko sijaitsee kivespussissa tai sen takana.
Tämä tila voi aiheuttaa peniksen alaspäin suuntautuvan käyrän pystytyksen aikana. Erektiot ovat tavallisia pikkulapsilla.
Muita oireita ovat:
- Virtsan epänormaali ruiskutus
- Ottaa istua alas virtsata
- Esinahka, joka tekee peniksestä, näyttää olevan "huppu"
Tentit ja testit
Tämä ongelma diagnosoidaan lähes aina synnytyksen jälkeen fyysisen tentin aikana. Kuvantamistestejä voidaan tehdä muiden synnynnäisten vikojen etsimiseksi.
hoito
Hypospadioita sairastavia lapsia ei pitäisi ympärileikkauttaa. Esinahka on pidettävä ehjänä myöhempää kirurgista korjausta varten.
Useimmissa tapauksissa leikkaus tehdään ennen kuin lapsi aloittaa koulun. Nykyään useimmat urologit suosittelevat korjausta ennen kuin lapsi on 18 kuukauden ikäinen. Leikkaus voidaan tehdä niin nuorena kuin 4 kuukauden ikäinen. Kirurgian aikana penis suoristetaan ja aukko korjataan käyttäen esinahan kudospartteja. Korjaus voi vaatia useita leikkauksia.
Outlook (ennuste)
Tulokset leikkauksen jälkeen ovat useimmiten hyviä. Joissakin tapauksissa tarvitaan enemmän leikkauksia fistuloiden korjaamiseksi, virtsaputken kaventumiseen tai epänormaalin peniksen käyrän palautumiseen.
Useimmilla miehillä voi olla normaalia aikuisten seksuaalista toimintaa.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Jos poikasi on:
- Kaareva penis erektion aikana
- Avaaminen virtsaputkeen, joka ei ole peniksen kärjessä
- Epätäydellinen (hupullinen) esinahka
Potilasohjeet
- Hypospadioiden korjaus - purkaus
Viitteet
Vanhin JS. Peniksen ja virtsaputken poikkeavuuksia. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 544.
Rajpert-De Meyts E, Main KM, Toppari J, Skakkebaek NE. Munakalvon dysgeneesin oireyhtymä, kryptorkidismi, hypospadiat ja kivesten kasvaimet. Julkaisussa: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et ai., Toim. Endokrinologia: aikuinen ja lapsi. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 137.
Snodgrass WT, Bush NC. Hypospadias. Julkaisussa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshin urologia. 11. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 147.
Arvostelun päivämäärä 1/30/2017
Päivitetty: Jennifer Sobol, DO, urologi Michiganin urologian instituutissa, West Bloomfield, MI. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.