Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Tukiryhmät
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- Potilasohjeet
- kuvat
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 2/22/2018
Diabetes on pitkäaikainen (krooninen) sairaus, jossa elimistö ei voi säätää sokerin määrää veressä.
syyt
Insuliini on haima tuottama hormoni verensokerin kontrolloimiseksi. Diabetes voi aiheuttaa liian vähän insuliinia, insuliiniresistenssiä tai molempia.
Diabeteksen ymmärtämiseksi on tärkeää ensin ymmärtää normaali prosessi, jolla ruoka hajoaa ja jota keho käyttää energiaa varten. Useita asioita tapahtuu, kun ruoka pilkotaan ja imeytyy:
- Sokeri, jota kutsutaan glukoosiksi, tulee verenkiertoon. Glukoosi on kehon polttoaineen lähde.
- Haima nimeltä elin tekee insuliinia. Insuliinin tehtävänä on siirtää glukoosia verenkierrosta lihaksi, rasvaksi ja muiksi soluiksi, missä sitä voidaan varastoida tai käyttää polttoaineena.
Diabetesta sairastavilla ihmisillä on korkea verensokeri, koska niiden elimistö ei voi siirtää sokeria verestä lihas- ja rasvasoluihin, joita poltetaan tai varastoidaan energiaksi, ja / tai koska heidän maksansa tekee liikaa glukoosia ja vapauttaa veren. Tämä johtuu siitä, että joko:
- Niiden haima ei tuota tarpeeksi insuliinia
- Niiden solut eivät reagoi normaalisti insuliiniin
- Molemmat edellä mainitut
On olemassa kaksi suurta diabeteksen tyyppiä. Syyt ja riskitekijät ovat erilaisia kunkin tyypin osalta:
- Tyypin 1 diabetes on harvinaisempi. Se voi tapahtua missä tahansa iässä, mutta se diagnosoidaan useimmiten lapsilla, nuorilla tai nuorilla aikuisilla. Tässä sairaudessa keho tuottaa vähän tai ei lainkaan insuliinia. Tämä johtuu siitä, että haima-solut, jotka tekevät insuliinista loppumisen, pysähtyvät. Tarvitaan päivittäisiä insuliinin injektioita. Täsmällinen syy siihen, ettei insuliinia valmistettu, on tuntematon.
- Tyypin 2 diabetes on yleisempää. Se esiintyy useimmiten aikuisuudessa, mutta korkean liikalihavuuden vuoksi lapsilla ja nuorilla diagnosoidaan nyt tämä sairaus.Jotkut tyypin 2 diabetesta sairastavat eivät tiedä, että heillä on sitä. Tyypin 2 diabeteksen yhteydessä keho on vastustuskykyinen insuliinille eikä käytä insuliinia niin hyvin kuin sen pitäisi. Kaikki tyypin 2 diabetesta sairastavat eivät ole ylipainoisia tai lihavia.
- On myös muita diabeteksen syitä, ja jotkut ihmiset eivät voi luokitella tyypiksi 1 tai 2.
Raskausdiabetes on korkea verensokeri, joka kehittyy raskauden aikana milloin tahansa naisella, jolla ei ole diabetesta.
Jos vanhemmallasi, veljellesi tai sisarellasi on diabetes, sairauden kehittyminen saattaa olla todennäköisempää.
oireet
Korkea verensokeri voi aiheuttaa useita oireita, kuten:
- Sumea näkö
- Ylimääräinen jano
- Väsymys
- Toistuva virtsaaminen
- Nälkä
- Painonpudotus
Koska tyypin 2 diabetes kehittyy hitaasti, joillakin korkean verensokerin ihmisillä ei ole oireita.
Tyypin 1 diabeteksen oireet kehittyvät lyhyessä ajassa. Ihmiset voivat olla hyvin sairaita, kun heidät diagnosoidaan.
Monen vuoden kuluttua diabetes voi johtaa muihin vakaviin ongelmiin. Nämä ongelmat tunnetaan diabeteksen komplikaatioina ja niihin kuuluvat:
- Silmäongelmat, mukaan lukien vaikeudet nähdä (erityisesti yöllä), valoherkkyys ja sokeus
- Sairaudet ja jalan tai jalkojen infektiot, jotka hoitamattomina voivat johtaa jalkojen tai jalkojen amputaatioon
- Kehon hermojen vaurioituminen, joka aiheuttaa kipua, pistelyä, tunteen menettämistä, ruoan sulattamisongelmia ja erektiohäiriöitä
- Munuaisongelmat, jotka voivat johtaa munuaisten vajaatoimintaan
- Heikentynyt immuunijärjestelmä, joka voi johtaa useampiin infektioihin
- Lisääntynyt mahdollisuus saada sydänkohtaus tai aivohalvaus
Tentit ja testit
Virtsanalyysi voi osoittaa korkeaa verensokeria. Mutta virtsatesti yksin ei diagnosoi diabetesta.
Terveydenhuollon tarjoaja voi epäillä, että sinulla on diabetes, jos verensokerisi on yli 200 mg / dl (11,1 mmol / l). Diagnoosin vahvistamiseksi on tehtävä yksi tai useampi seuraavista testeistä.
Verikokeet:
- Paasto veren glukoositaso. Diabetes diagnosoidaan, jos paaston glukoosipitoisuus on yli 126 mg / dl (7,0 mmol / l) kahdella eri testillä. 100 - 126 mg / dl: n (5,5 ja 7,0 mmol / l) tasoa kutsutaan heikentyneeksi paastoarvoksi glukoosiksi tai prediabetekseksi. Nämä tasot ovat tyypin 2 diabeteksen riskitekijöitä.
- Hemoglobiini A1c (A1C) -testi. Normaali on alle 5,7%; prediabiitti on 5,7% - 6,4%; ja diabetes on 6,5% tai suurempi.
- Suun kautta tapahtuva glukoositoleranssitesti. Diabetes todetaan, jos glukoosipitoisuus on yli 200 mg / dl (11,1 mmol / l) 2 tuntia sokerijuoman nauttimisen jälkeen (tätä testiä käytetään useammin tyypin 2 diabeteksessa).
Tyypin 2 diabeteksen seulonta ihmisillä, joilla ei ole oireita, on suositeltavaa:
- Ylipainoiset lapset, joilla on muita diabeteksen riskitekijöitä, alkaen 10-vuotiaasta ja toistetaan joka kolmas vuosi.
- Ylipainoiset aikuiset (vähintään 25-vuotiaat), joilla on muita riskitekijöitä, kuten korkea verenpaine, tai joilla on äiti, isä, sisar tai veli, jolla on diabetes.
- Yli 45-vuotiaat aikuiset, jotka toistetaan kolmen vuoden välein.
hoito
Tyypin 2 diabetes voi joskus kääntyä elintapojen muutoksiin, erityisesti laihtumiseen liikunnan ja terveellisempien ruokien syömisellä. Joitakin tyypin 2 diabeteksen tapauksia voidaan myös parantaa painonpudotusleikkauksella.
Tyypin 1 diabetekselle ei ole parannuskeinoa (lukuun ottamatta haima- tai saarisolujen siirtoa).
Tyypin 1 diabeteksen tai tyypin 2 diabeteksen hoitoon liittyy ravitsemus, aktiivisuus ja lääkkeet verensokeritason hallitsemiseksi.
Kaikkien, joilla on diabetes, tulisi saada asianmukainen koulutus ja tuki parhaista tavoista hallita diabeteksen hoitoa. Kysy palveluntarjoajalta sertifioidun diabeteksen kouluttajan (CDE) näkemistä.
Verensokerin, kolesterolin ja verenpainetasojen parempi hallinta auttaa vähentämään munuaissairauksien, silmäsairauksien, hermoston sairauksien, sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä.
Diabeteksen komplikaatioiden välttämiseksi käy palveluntarjoajalta vähintään 2–4 kertaa vuodessa. Keskustele kaikista ongelmista, joita sinulla on. Noudata palveluntarjoajan ohjeita diabeteksen hallinnasta.
Tukiryhmät
Monet resurssit voivat auttaa sinua ymmärtämään enemmän diabetesta. Jos sinulla on diabetes, voit myös oppia tapoja hallita sairautta ja ehkäistä diabeteksen komplikaatioita.
Outlook (ennuste)
Diabetes on elinikäinen sairaus useimmille ihmisille.
Verensokerin tiukka valvonta voi estää tai viivästyttää diabeteksen komplikaatioita. Nämä ongelmat voivat kuitenkin esiintyä jopa ihmisillä, joilla on hyvä diabeteksen hallinta.
Mahdolliset komplikaatiot
Monen vuoden kuluttua diabetes voi aiheuttaa vakavia terveysongelmia:
- Sinulla voi olla silmäongelmia, kuten ongelmia (erityisesti yöllä) ja valoherkkyyttä. Voisit tulla sokeaksi.
- Jalat ja iho voivat kehittää haavaumia ja infektioita. Pitkän ajan jälkeen jalkasi tai jalkasi on ehkä amputoitava. Infektio voi myös aiheuttaa kipua ja kutinaa muualla kehossa.
- Diabetes saattaa vaikeuttaa verenpaineen ja kolesterolin kontrollointia. Tämä voi johtaa sydänkohtaukseen, aivohalvaukseen ja muihin ongelmiin. Vereen voi tulla vaikeampaa virrata jalkoihin ja jaloihin.
- Kehon hermot voivat vaurioitua ja aiheuttaa kipua, pistelyä ja tunnottomuutta.
- Koska hermovauriot, sinulla voi olla ongelmia sulattaa ruokaa syöt. Voit tuntea heikkoutta tai olla vaikeuksia mennä kylpyhuoneeseen. Hermoston vahinko voi vaikeuttaa miesten erektiota.
- Korkea verensokeri ja muut ongelmat voivat johtaa munuaisvaurioihin. Sinun munuaiset eivät ehkä toimi niin hyvin kuin aiemmin. He saattavat jopa lopettaa toimintansa niin, että tarvitset dialyysiä tai munuaissiirtoa.
- Immuunijärjestelmä voi heikentyä, mikä voi johtaa usein infektioihin.
ennaltaehkäisy
Ihanteellisen painon ja aktiivisen elämäntavan säilyttäminen voi estää tai hidastaa tyypin 2 diabeteksen alkamista. Jos olet ylipainoinen, menettää vain 5% kehon painosta voi vähentää riskiäsi. Joitakin lääkkeitä voidaan käyttää myös tyypin 2 diabeteksen alkamisen viivästymiseen tai estämiseen.
Tällä hetkellä tyypin 1 diabetesta ei voida estää. Mutta on lupaavia tutkimuksia, jotka osoittavat, että tyypin 1 diabetes saattaa viivästyä joissakin korkean riskin ihmisissä.
Vaihtoehtoiset nimet
Diabetes - tyyppi 1; Diabetes - tyyppi 2; Diabetes - raskaus; Tyypin 1 diabetes; Tyypin 2 diabetes; Raskausdiabetes; Diabetes mellitus
Potilasohjeet
- Diabetes - jalkahaavaumat
- Diabetes - hoitaa jalat
- Diabetes - kun olet sairas
kuvat
Umpieritysrauhaset
Diabeettinen retinopatia
Langerhansin saaret
Haima
Insuliinipumppu
Tyypin I diabetes
Diabeettinen verenkierto jalka
Ruoka ja insuliinin vapautuminen
Insuliinin tuotanto ja diabetes
Verensokerin seuranta - Sarja
Necrobiosis lipoidica diabeticorum - vatsa
Necrobiosis lipoidica diabeticorum - jalka
Viitteet
American Diabetes Association. 2. Diabeteksen luokittelu ja diagnoosi: diabeteksen sairaanhoidon standardit - 2018. Diabeteshoito. 2018; 41 (Suppl 1): S13-27. PMID: 29222373 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222373.
Atkinson MA. Tyypin 1 diabetes mellitus. Julkaisussa: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, toim. Williamsin oppikirja endokrinologiasta. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 32.
Polonsky KS, Burant CF. Tyypin 2 diabetes mellitus. Julkaisussa: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, toim. Williamsin oppikirja endokrinologiasta. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 31.
Arvostelun päivämäärä 2/22/2018
Päivitetty: Brent Wisse, MD, lääketieteen apulaisprofessori, aineenvaihdunta, endokrinologia ja ravitsemus, Washingtonin yliopiston lääketieteen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.