Sisältö
Kardiomyopatia on sairaus, jossa sydänlihas heikkenee, venyy tai jolla on toinen rakenteellinen ongelma. Se tapahtuu usein, kun sydän ei voi pumpata tai toimia hyvin.
Useimmilla potilailla, joilla on kardiomyopatia, on sydämen vajaatoiminta.
syyt
Kardiomyopatiaa on monia eri syitä. Jotkut yleisemmistä ovat:
- Laajennettu kardiomyopatia (jota kutsutaan myös idiopaattiseksi dilatoiduksi kardiomyopatiaksi) on tila, jossa sydän heikkenee ja kammiot saavat suuria. Tämän seurauksena sydän ei voi pumpata riittävästi verta kehoon. Se voi johtua monista lääketieteellisistä ongelmista.
- Hypertrofinen kardiomyopatia (HCM) on tila, jossa sydänlihas tulee paksuksi. Tämä vaikeuttaa veren poistumista sydämestä. Tämäntyyppinen kardiomyopatia kulkeutuu useimmiten perheiden kautta.
- Iskeeminen kardiomyopatia johtuu valtimoiden supistumisesta, jotka antavat sydämelle veren. Se tekee sydämen seinät ohuiksi, joten ne eivät pumppaudu hyvin.
- Rajoittava kardiomyopatia on joukko häiriöitä. Sydänkammiot eivät pysty täyttämään verta, koska sydänlihas on jäykkä. Yleisimmät syyt tämän tyyppiselle kardiomyopatialle ovat amyloidoosi ja sydämen arpeutuminen tuntemattomasta syystä.
- Peripartum-kardiomyopatia tapahtuu raskauden aikana tai ensimmäisen viiden kuukauden aikana.
hoito
Kun mahdollista, hoidetaan kardiomyopatian syy. Lääkkeitä ja elämäntapamuutoksia tarvitaan usein sydämen vajaatoiminnan, angina- ja epänormaalien sydämen rytmien oireiden hoitoon.
Myös menettelyjä tai leikkauksia voidaan käyttää, mukaan lukien:
- Defibrillaattori, joka lähettää sähköisen pulssin pysäyttää hengenvaaralliset epänormaalit sydämen rytmit
- Sydämentahdistin, joka käsittelee hidasta sykettä tai auttaa sykettä koordinoidummin
- Sydämenvaltimoiden ohitusleikkaus (CABG) tai angioplastia, joka voi parantaa verenkiertoa vahingoittuneeseen tai heikentyneeseen sydänlihakseen
- Sydänsiirto, jota voidaan kokeilla, kun kaikki muut hoidot ovat epäonnistuneet
Osittain ja täysin implantoitavia mekaanisia sydänpumppuja on kehitetty. Näitä voidaan käyttää hyvin vakavissa tapauksissa. Kaikki ihmiset eivät kuitenkaan tarvitse tai voi saada tätä pitkälle kehitettyä hoitoa.
Outlook (ennuste)
Näkymät riippuvat monista eri asioista, kuten:
- Kardiomyopatian syy ja tyyppi
- Sydämen ongelman vakavuus
- Kuinka hyvin tila reagoi hoitoon
Sydämen vajaatoiminta on useimmiten pitkäaikainen (krooninen) sairaus. Se voi pahentua ajan myötä. Joillakin ihmisillä on vakava sydämen vajaatoiminta. Tässä tapauksessa lääkkeet, kirurgia ja muut hoidot eivät ehkä enää auta.
Ihmiset, joilla on tiettyjä kardiomyopatian tyyppejä, ovat vaarassa vaarallisten sydämen rytmihäiriöiden vuoksi.
Potilasohjeet
- Sydämen vajaatoiminta - kysy lääkäriltäsi
kuvat
Sydän, osa keskeltä
Sydän, edestä
Laimennettu kardiomyopatia
Hypertrofinen kardiomyopatia
Peripartum-kardiomyopatia
Viitteet
Falk RH ja Hershberger RE. Laajentuneet, rajoittavat ja infiltratiiviset kardiomyopatiat. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: kappale 77.
McKenna WJ, Elliott P. Sairaudet sydänlihaksesta ja endokardista. Julkaisussa Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 60.
McMurray JJV, Pfeffer MA. Sydämen vajaatoiminta: hoito ja ennuste. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 59.
O'Connor CM, Rogers JG. Sydämen vajaatoiminta: patofysiologia ja diagnoosi. Julkaisussa Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 58.
Arvostelun päivämäärä 5/16/2018
Päivitetty: Michael A. Chen, lääketieteen tohtori, lääketieteen apulaisprofessori, Kardiologian osasto, Harborview Medical Center, Washingtonin yliopiston lääketieteellinen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.