Sisältö
- Mikä on pään ja kaulan tyvisolusyöpä?
- Mitkä ovat pään ja kaulan tyvisolusyövän oireet?
- Mitkä ovat pään ja kaulan tyvisolusyövän riskitekijät?
- Kuinka pään ja kaulan tyvisolusyöpä diagnosoidaan?
- Pään ja kaulan hoidon tyvisolusyöpä
Suositellut asiantuntijat:
Christine Gourin, M.D., M.P.H.
Mikä on pään ja kaulan tyvisolusyöpä?
Perussolusyöpä on yleisin ihosyövän muoto, ja sen osuus on lähes 80% kaikista ihosyövistä. Tyvisolusyövät syntyvät epänormaalista tyvisolusta ihossa. Se on harvoin kohtalokas, mutta se voi olla paikallisesti aggressiivinen.
Mitkä ovat pään ja kaulan tyvisolusyövän oireet?
Perussolusyövät esiintyvät yleensä epänormaalina kasvuna iholla. Kasvulla voi olla syyliä, karkeaa täplää, punertavaa laastaria, moolia, kyhmyä tai kolhua tai kipeä, joka ei parane. Se voi tai ei saa vuotaa ja voi joskus olla tuskallista. Nämä ovat yleensä hitaasti kasvavia kasvaimia, jotka alkavat pieninä täplinä kasvojen auringolle altistetuilla alueilla. Koska heillä voi olla tällainen esiintymisalue, kaikki uudet pysyvät ihovauriot tulisi arvioida.
Mitkä ovat pään ja kaulan tyvisolusyövän riskitekijät?
- Altistuminen auringolle.
- Solarium altistuminen.
- Vaalea iho.
- Ikä yli 50 vuotta.
- Ihosyövän historia.
- Edellinen palovamma.
- Ennen säteilyä pään ja kaulan alueelle.
- Immunosuppressio joko sairaudesta tai lääkkeistä (kuten elinsiirtopotilaiden ottamista).
Auringon tai solariumien UV-säteily aiheuttaa 90% tyvisolusyövistä.
Kuinka pään ja kaulan tyvisolusyöpä diagnosoidaan?
Diagnoosi tehdään kliinisellä tutkimuksella ja biopsialla. Perussolusyövät ovat vaiheittain kasvun koon ja laajuuden mukaan. Nämä syövät metastasoituvat harvoin imusolmukkeisiin tai muihin elimiin, mutta ne voivat kasvaa melko suuriksi ja tunkeutua pieniin hermoihin ja paikallisiin rakenteisiin.
Biopsia voi auttaa määrittämään, onko tyvisolusyöpä matalan riskin kasvain vai korkean riskin kasvain, joka vaatii aggressiivisempaa hoitoa. Vähäriskiset kasvaimet ovat usein nodulaarisia, eikä niillä ole hermoja. Korkean riskin kasvaimia pään ja kaulan alueella ovat ne, joihin liittyy kasvojen, nenän ja silmien keskiosa, sekä ne kasvaimet, jotka ovat vähintään 10 millimetriä poskissa, päänahassa ja kaulassa; kasvaimet, jotka ovat toistuvia tai johtuvat aiemmin säteilevästä kudoksesta; ja kasvaimet, jotka syntyvät immunosuppressiopotilailla. Aggressiivinen kasvumalli patologian arvioinnissa ja perineuraalinen invaasio (hermojen osallistuminen) ovat myös piirteitä korkean riskin tyvisolusyövistä.
Pään ja kaulan hoidon tyvisolusyöpä
Leikkaus on ensisijainen tapa hoitaa tyvisolusyöpä. Säteily on vaihtoehto, kun leikkaus ei ole toivottavaa kosmeettisten huolenaiheiden tai lääketieteellisten syiden vuoksi. Monet varhaisen vaiheen pienet tyvisolusyövät voidaan poistaa Mohsin leikkauksella, joka on tekniikka, joka säästää normaalia kudosta toistuvien leikkaussisäisten marginaalitestausten avulla, poistamalla vain syöpä ja jättämällä viereisen normaalin kudoksen. Leikkausta, kurettointia ja kuivumista sekä kryokirurgiaa voidaan käyttää myös syövän poistamiseen normaalia kudosta säästämällä. Suuret kasvaimet ja kasvaimet, joihin liittyy hermo tai imusolmukkeita, eivät sovellu Mohsin leikkaukseen ja edellyttävät multimodaalista lähestymistapaa hoidossa muodollisella kirurgisella resektiolla ja adjuvanttisäteilyllä tai kemoterapialla. Suuremmat kasvaimet vaativat rekonstruointia, joka voidaan tehdä leikkauksen aikana, jos marginaalin tila on selvä.
Potilaiden, joilla on korkean riskin kasvaimia, tulisi tavata sädehoitoterapeutti keskustellakseen leikkauksen jälkeisestä säteilystä. Potilailla, joilla on korkean riskin kasvaimia, jotka eivät ole kirurgisia ehdokkaita, systeeminen hoito kemoterapialla, joka estää siilin kasvaimen etenemisreitin, on osoittautunut tehokkaaksi. Tällaiset tapaukset vaativat kirurgien, säteilyonkologien ja lääketieteellisten onkologien ryhmän monialaista hoitoa.