Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- Potilasohjeet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 5/15/2018
Keuhkoventtiilin stenoosi on sydänventtiilin häiriö, johon liittyy keuhko- venttiili.
Tämä on venttiili, joka erottaa oikean kammion (yksi sydämen kammioista) ja keuhkovaltimosta. Keuhkovaltimossa on happea huono veri keuhkoihin.
Stenoosi tai kapeneminen tapahtuu, kun venttiili ei voi avautua riittävän leveäksi. Tämän seurauksena vähemmän verta virtaa keuhkoihin.
syyt
Keuhkoventtiilin kapeneminen on useimmiten syntymässä (synnynnäinen). Se johtuu ongelmasta, joka syntyy, kun vauva kehittyy kohdussa ennen syntymää. Syy on tuntematon, mutta geeneillä voi olla rooli.
Venttiilissä itsessään tapahtuvaa kaventamista kutsutaan keuhkoventtiilin stenoosiksi. Voi olla myös kaventuminen juuri ennen venttiiliä tai sen jälkeen.
Vika voi esiintyä yksin tai muiden syntymähetkellä esiintyvien sydänvikojen kanssa. Tila voi olla lievä tai vakava.
Keuhkoventtiilin stenoosi on harvinainen häiriö. Joissakin tapauksissa ongelma ilmenee perheissä.
oireet
Monet keuhkoventtiilin stenoosit ovat lieviä eivätkä aiheuta oireita. Ongelma löytyy useimmiten lapsista, kun sydänsärky kuulee rutiininomaisen sydäntutkinnon aikana.
Kun venttiilin kapeneminen (stenoosi) on kohtalainen tai vaikea, oireita ovat:
- Vatsan tunkeutuminen
- Sininen väri iholle (syanoosi) joillakin ihmisillä
- Huono ruokahalu
- Rintakipu
- pyörtyminen
- Väsymys
- Huono painonnousu tai kyvyttömyys kukoistaa imeväisillä, joilla on vakava tukos
- Hengenahdistus
- Äkkikuolema
Oireet voivat pahentua liikunnan tai toiminnan aikana.
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja voi kuulla sydämen myrskyn kuunnellessaan sydäntä stetoskoopilla. Murmurit puhaltavat sydämen sykkeen aikana kuuluvia ääniä.
Keuhkojen stenoosin diagnosointiin kuuluvat testit voivat olla:
- Sydämen katetrointi
- Rintakehän röntgen
- EKG
- sydämen ultraäänitutkimus
- Sydän MRI
Palveluntarjoaja luokittelee venttiilin stenoosin vakavuuden hoidon suunnittelemiseksi.
hoito
Joskus hoitoa ei ehkä tarvita, jos häiriö on lievä.
Kun on myös muita sydänvikoja, lääkkeitä voidaan käyttää:
- Auta veren virtausta sydämen läpi (prostaglandiinit)
- Auta sydäntä voimistumaan
- Estä hyytymiä (veren ohennusaineita)
- Poista ylimääräinen neste (vesipullot)
- Hoito epänormaaleja sydämenlyöntejä ja rytmejä
Perkutaaninen ilmapallo pulmonaalinen laajentuminen (valvuloplastia) voidaan suorittaa, kun muita sydänvikoja ei ole.
- Tämä toimenpide suoritetaan nivelten valtimon kautta.
- Lääkäri lähettää joustavan putken (katetrin), jossa on pallo, joka on kiinnitetty päähän sydämeen. Erityisiä röntgensäteitä käytetään katetrin ohjaamiseen.
- Balloon ulottuu venttiilin aukko.
Jotkut saattavat tarvita sydämen leikkausta keuhkoventtiilin korjaamiseksi tai vaihtamiseksi. Uusi venttiili voidaan valmistaa eri materiaaleista. Jos venttiiliä ei voida korjata tai vaihtaa, tarvitaan muita toimenpiteitä.
Outlook (ennuste)
Lievä sairaus kärsii harvoin. Ne, joilla on kohtalainen tai vaikea sairaus, pahenevat. Tulos on usein erittäin hyvä, kun leikkaus tai ilmapallo on laajentunut. Muut synnynnäiset sydänviat voivat olla näkökulmasta tekijä.
Usein uudet venttiilit voivat kestää vuosikymmeniä. Jotkut kuitenkin kuluvat ja ne on vaihdettava.
Mahdolliset komplikaatiot
Komplikaatioita voivat olla:
- Epänormaalit sydämenlyönnit (rytmihäiriöt)
- kuolema
- Sydämen vajaatoiminta ja sydämen oikean puolen laajentuminen
- Vereen vuotaminen takaisin oikeaan kammioon (keuhkojen regurgitaatio) korjauksen jälkeen
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos:
- Sinulla on keuhkoventtiilin stenoosin oireita.
- Sinua on hoidettu tai sinulla on hoitamaton keuhkoventtiilin stenoosi ja sinulla on kehittynyt turvotusta (nilkat, jalat, vatsa), hengitysvaikeuksia tai muita uusia oireita.
Vaihtoehtoiset nimet
Valvulaarinen keuhkojen stenoosi; Sydänventtiilin keuhkojen ahtauma; Keuhkojen ahtauma; Stenoosi - keuhkoventtiili; Ilmapallo valvuloplastia - keuhko
Potilasohjeet
- Sydänventtiilin leikkaus - purkaus
kuvat
Sydänventtiilit
Viitteet
Carabello BA. Valvulaarinen sydänsairaus. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 75.
Marelli AJ. Synnynnäinen sydänsairaus aikuisilla. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 69.
Pelikka PA. Tricuspid, pulmoninen ja multivalvulaarinen sairaus. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kappale 70.
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Synnynnäinen sydänsairaus aikuisilla ja lapsilla. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kappale 75.
Arviointipäivä 5/15/2018
Päivitetty: Mary C. Mancini, MD, PhD, johtaja, Cardiothoracic Surgery, Christus Highland Medical Center, Shreveport, LA. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.