Katsaus jättiläissolutulehdukseen

Sisältö

• Jättisoluarteriitin oireet
• Jättisoluarteriitin diagnosointi
• Jättisoluarteriitin hoito
• Jättisoluarteriitin esiintyvyys ja tilastot

Jättisoluarteriitti (kutsutaan myös GCA: ksi, kallon arteriitiksi tai ajalliseksi arteriitiksi) on eräänlainen vaskuliitti, joukko sairauksia, joilla on tyypillinen verisuonten tulehdus. Jättisoluarteriittiin yleisimmin liittyvät alukset ovat pään ja päänahan valtimot, erityisesti lähellä temppeleitä. Myös kaulan ja käsivarsien valtimoissa voi olla osallisuutta.

Jättisoluarteriitin oireet

Yleisin jättisoluarteriittiin liittyvä oire on uusi päänsärky, tyypillisesti lähellä temppeleitä, mutta sitä voi esiintyä missä tahansa kallon päällä. Jättisoluarteriittiin liittyviä yleistyneitä oireita ovat uupumus, ruokahaluttomuus, laihtuminen, flunssan kaltaiset tuntemukset ja pitkittyneet tai toistuvat kuumeet. Leukakipu tai kasvojen, kielen tai kurkun kipu on mahdollista, mutta harvinaisempaa. On myös mahdollista kokea huimausta tai ongelmia tasapainossa.

Jättisoluarteriitti voi vaikuttaa silmän verenkiertoon aiheuttaen näön hämärtymistä, kaksoisnäköä tai sokeutta. Jos näön menetys tapahtuu, se voi tapahtua yhtäkkiä, eikä näköhäviötä voida ehkä kääntää. Siksi on välttämätöntä hakeutua heti lääkärin hoitoon, kun kehittyy oireita, jotka saattavat liittyä jättisoluarteriittiin. Varhainen hoito voi estää pysyvän näköhäviön. Ihmisillä on taipumus odottaa ja katsoa oireiden laantumista. Jättisoluarteriitin tapauksessa se voi osoittautua valitettavaksi lähestymistavaksi.

Jättisoluarteriitin diagnosointi

Ei ole verikokeita, jotka voisivat lopullisesti vahvistaa jättisoluarteriitin diagnoosin. Sedimentaationopeus on tyypillisesti kohonnut jättiläissolutulehduksen kanssa, mutta sen käyttökelpoisuus on rajallinen, koska tulokset viittaavat epäspesifiseen tulehdukseen. Jättisoluarteriitin diagnosoimiseksi tarvitaan pienen palan ajallisen valtimon biopsia. Biopsoitunut kudos tutkitaan mikroskooppisesti tulehduksen varalta.

Jättisoluarteriitin hoito

Jättisoluarteriitin hoito tulisi aloittaa mahdollisimman pian - heti kun sitä epäillään ja jo ennen kuin biopsian tuloksista saadaan vahvistus. Tyypillisesti määrätään suuria kortikosteroidiannoksia (40-60 mg prednisonia päivässä). Vaikka päänsäryt ja jotkut muut oireet pyrkivät ratkaisemaan nopeasti hoidon aikana, suurta kortikosteroidiannosta jatketaan kuukauden ajan ja sitten lasketaan hitaasti 5-10 mg: aan päivässä vielä useita kuukausia, ja se lopetetaan 1 tai 2 vuoden kuluttua. Kun kortikosteroidiannosta pienennetään, joskus oireet palaavat, jotka reagoivat nopeasti suurentuneeseen kortikosteroidiannokseen. Kun on tapahtunut steroidivapaa remissio, jättiläissolutulehduksen toistumista pidetään epätodennäköisenä ja harvinaisena.

Jättisoluarteriitin esiintyvyys ja tilastot

Jättisoluarteriitti vaikuttaa ikääntyneisiin aikuisiin, yleensä yli 50-vuotiaisiin. Noin 50%: lla jättisoluarteriittia sairastavista potilaista on myös polymyalgia rheumatican oireita. Molempien sairauksien, GCA: n ja PMR: n, oireita voi esiintyä samanaikaisesti tai erikseen. Jättisoluarteriitti vaikuttaa naisiin yleisemmin kuin miehiin, ja valkoisiin enemmän kuin ei-valkoisiin. On arvioitu, että 200: lla 100 000: sta yli 50-vuotiaasta ihmisestä kehittyy jättimäinen soluarteriitti.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti