Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arviointipäivä 4/1/2017
Opioidipohjaisia lääkkeitä ovat morfiini, oksikodoni ja synteettiset (ihmisen tekemät) opioidilääkkeet, kuten fentanyyli. Ne on määrätty hoitamaan kipua leikkauksen tai hammaslääkärin jälkeen. Joskus niitä käytetään vakavan yskän tai ripulin hoitoon. Laiton huumeiden heroiini on myös opioidi. Käytettäessä opioideja ihminen tuntee olevansa rento ja onnellinen (euforia). Lyhyesti sanottuna lääkkeitä käytetään korkeana.
Opioidimyrkytys on ehto, jossa et käytä vain huumeita, mutta sinulla on myös kehon laajuisia oireita, jotka voivat aiheuttaa sairauden ja heikentymisen.
syyt
Opioidimyrkytys voi tapahtua, kun terveydenhuollon tarjoaja määrää opioidin, mutta:
- Palveluntarjoaja ei tiedä, että henkilö ottaa jo toisen opioidin kotona.
- Henkilöllä on terveysongelma, kuten maksa- tai munuaisongelma, joka voi helposti johtaa myrkytykseen.
- Palveluntarjoaja määrittelee opioidin lisäksi unilääkkeen (rauhoittava).
- Palveluntarjoaja ei tiedä, että toinen palveluntarjoaja on jo määrittänyt opioidin.
Ihmisillä, jotka käyttävät opioideja saadakseen korkean, myrkytyksen voi aiheuttaa:
- Käyttämällä liikaa lääkettä
- Opioidin käyttö tiettyjen muiden lääkkeiden, kuten unilääkkeiden tai alkoholin kanssa
- Opioidin ottaminen tavoilla, joita ei tavallisesti käytetä, kuten savustettu tai sisäänhengitetty nenän kautta (kuorittu)
oireet
Oireet riippuvat siitä, kuinka paljon lääkettä otetaan.
Opioidimyrkytyksen oireita voivat olla:
- Muutettu henkinen tila, kuten sekaannus, delirium tai heikentynyt tietoisuus tai reagointikyky
- Hengitysongelmat (hengitys voi hidastua ja lopulta pysähtyä)
- Äärimmäinen uneliaisuus tai valppauden menetys
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Pienet oppilaat
Tentit ja testit
Tilatut testit riippuvat siitä, onko palveluntarjoaja huolissaan muista lääketieteellisistä ongelmista. Testit voivat sisältää:
- Verikokeet
- Aivojen CT-skannaus, jos henkilöllä on kouristuksia tai hänellä saattaa olla päävamma
- EKG (elektrokardiogrammi) sydämen sähköisen aktiivisuuden mittaamiseksi
- Rintakehän röntgenkuvaus keuhkokuumeiden tarkistamiseksi
- Myrkyllisyys (myrkytys)
hoito
Palveluntarjoaja mittaa ja seuraa henkilön elintärkeitä merkkejä, kuten lämpötilaa, pulssia, hengitysnopeutta ja verenpainetta. Oireita hoidetaan tarvittaessa. Henkilö voi saada:
- Hengitystuki, mukaan lukien happi, tai putki, joka kulkee suun kautta keuhkoihin ja kiinnittyy hengityslaitteeseen
- IV nesteet
- Lääke nimeltä naloksoni (Evzio, Narcan), joka estää opioidin vaikutuksen keskushermostoon
- Muut lääkkeet tarpeen mukaan
Koska naloksonin vaikutus on usein lyhyt, terveydenhuoltoryhmä seuraa potilasta 4-6 tunnin ajan hätätilanteissa. Ihmiset, joilla on kohtalaisia tai vakavia myrkytyksiä, otetaan todennäköisesti sairaalaan 24–48 tuntia.
Mielenterveyden arviointi on tarpeen, jos henkilö on itsemurha.
Outlook (ennuste)
Monet tekijät määrittävät lyhyen ja pitkän aikavälin tuloksen opioidimyrkytyksen jälkeen. Jotkut näistä ovat:
- Myrkytysaste, esimerkiksi jos henkilö lopetti hengityksen ja kuinka kauan
- Kuinka usein lääkkeitä käytetään
- Laittomiin aineisiin sekoitettujen epäpuhtauksien vaikutus
- Huumeiden käytöstä aiheutuvat vammat
- Terveysolosuhteet
Mahdolliset komplikaatiot
Mahdollisia terveysongelmia ovat muun muassa seuraavat:
- Pysyvä keuhkovaurio
- Takavarikot, vapina
- Vähentynyt kyky ajatella selkeästi
- Epävarmuus ja kävelyvaikeudet
- Elinten infektiot tai jopa pysyvät vauriot lääkkeen injektiokäytön seurauksena
Vaihtoehtoiset nimet
Myrkytys - opioidit; Opioidien väärinkäyttö - myrkytys; Opioidien käyttö - myrkytys
Viitteet
Bardsley CH. Opioidit. Julkaisussa: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et ai., Toim. Rosenin hätälääketiede: käsitteet ja kliininen käytäntö. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kappale 162.
Lank PM, Kusin S. Etanoli ja opioidimyrkytys ja vetäytyminen. Julkaisussa: Adams JG, ed. Hätälääketiede. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: kappale 154.
Kansallinen huumeiden väärinkäytön laitos. Opioidit. Kansallinen huumeiden väärinkäytön laitos. Päivitetty toukokuussa 2016. www.drugabuse.gov/drugs-abuse/opioids. Käytetty 2. toukokuuta 2017.
Kansallinen huumeiden väärinkäytön laitos. Mitkä ovat kroonisen heroiinin käytön lääketieteelliset komplikaatiot? Kansallinen huumeiden väärinkäytön laitos. Päivitetty marraskuussa 2014. www.drugabuse.gov/publications/research-reports/heroin/what-are-medical-complications-chronic-heroin-use. Käytetty 2. toukokuuta 2017.
Arviointipäivä 4/1/2017
Päivitetty: Jacob L. Heller, MD, MHA, Emergency Medicine, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.