Crohnin tauti - lapset - purkautuminen

Sisältö

• Kun olet sairaalassa
• Mitä kotona odottaa
• Lapsesi ruokavalio
• Stressin hallinta
• lääkkeet
• Milloin soittaa lääkäriin
• Vaihtoehtoiset nimet
• Viitteet
• Arviointipäivä 6/22/2018

Lapsesi hoidettiin Crohnin taudin sairaalassa. Tässä artikkelissa kerrotaan, miten voit hoitaa lapsesi kotona myöhemmin.

Kun olet sairaalassa

Lapsi oli sairaalassa Crohnin taudin vuoksi. Tämä on ohutsuolen, paksusuolen tai molempien pinnan ja syvien kerrosten tulehdus.

Tauti voi olla lievä tai vakava. Lapsesi voi olla tentit, laboratoriotestit ja röntgenkuvat. Terveydenhuollon tarjoaja on ehkä tutkinut lapsen peräsuolen ja paksusuolen sisäpuolta joustavan putken (kolonoskopian) avulla. Kudosnäyte (biopsia) on voitu ottaa.

Lapsesi on ehkä pyydetty olemaan syömättä tai juomatta mitään, ja sitä on ruokittu vain IV: n kautta (suonensisäinen linja). Hän on ehkä saanut erityisiä ravintoaineita syöttöputken kautta.

Lapsesi on saattanut aloittaa Crohnin taudin hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden käytön.

Lapsesi on ehkä tarvinnut jonkin tällaisen kirurgian tyypin:

• Fistulan korjaus
• Pienen suolen resektio
• ileostomia
• Osittainen tai täydellinen kolektomia

Mitä kotona odottaa

Crohnin taudin pahenemisen jälkeen lapsesi voi olla väsynyt ja vähemmän energiaa kuin ennen. Tämän pitäisi olla parempi. Kysy lapsesi tarjoajalta mahdollisten uusien lääkkeiden haittavaikutuksia. Sinun pitäisi nähdä lapsesi tarjoaja säännöllisesti. Lapsesi voi myös tarvita usein verikokeita, varsinkin jos heillä on uusia lääkkeitä.

Jos lapsesi lähti kotiin syöttöputkella, sinun on opittava käyttämään ja puhdistamaan putki ja alue, jossa putki tulee lapsen kehoon. Jos lapsesi on tarpeeksi vanha, voit auttaa häntä oppimaan sairaudesta ja siitä, miten hoitaa itseään.

Lapsesi ruokavalio

Kun lapsesi lähtee ensin kotiin, he voivat vain juoda nesteitä. Tai he voivat joutua syömään erilaisia ​​elintarvikkeita siitä, mitä he yleensä syövät. Kysy palveluntarjoajalta, kun lapsesi voi aloittaa ruokavalionsa.

Sinun pitäisi antaa lapsellesi:

• Tasapainoinen ja terveellinen ruokavalio. On tärkeää, että lapsesi saa riittävästi kaloreita, proteiineja ja ravinteita eri elintarvikeryhmistä.
• Vähän tyydyttyneitä rasvoja ja sokeria sisältävä ravinto.
• Pienet, usein ateriat ja runsaasti nesteitä.

Tietyt elintarvikkeet ja juomat voivat pahentaa lapsesi oireita. Nämä elintarvikkeet voivat aiheuttaa heille ongelmia koko ajan tai vain häipymisen aikana.

Yritä välttää seuraavia elintarvikkeita, jotka voivat pahentaa lapsesi oireita:

• Jos he eivät pysty sulatamaan maitotuotteita hyvin, rajoita maitotuotteita. Kokeile matalan laktoosin juustoja, kuten sveitsiläistä ja cheddaria, tai entsyymituotetta, kuten Lactaidia, auttamaan hajottamaan laktoosia. Jos lapsesi on lopetettava maitotuotteiden syöminen, keskustele ravitsemusterapeutin kanssa siitä, että he saavat riittävästi kalsiumia ja D-vitamiinia.
• Liian suuri kuitu voi pahentaa oireita. Jos syöminen raakoja hedelmiä tai vihanneksia vaivaa heitä, yritä leivoa tai haudata niitä. Jos tämä ei auta tarpeeksi, anna heille vähän kuitua sisältäviä elintarvikkeita.
• Vältä elintarvikkeita, joiden tiedetään aiheuttavan kaasua, kuten pavut, mausteinen ruoka, kaali, parsakaali, kukkakaali, raaka hedelmämehut ja hedelmät, erityisesti sitrushedelmät.
• Vältä tai rajoita kofeiinia. Se voi tehdä ripulia pahemmaksi. Muista, että joillakin virvoitusjuomilla, energiajuomilla, teillä ja suklaalla on kofeiinia.

Kysy lapsesi tarjoajalta ylimääräisiä vitamiineja ja kivennäisaineita, joita lapsesi tarvitsee:

• Rauta-lisäaineet (jos ne ovat aneemia)
• Ravitsemuslisät
• Kalsium- ja D-vitamiinilisät auttavat pitämään luunsa vahvana
• B-vitamiinin 12 laukausta, anemian estämiseksi

Keskustele ravitsemusterapeutin kanssa varmistaaksesi, että lapsesi saa oikean ravinnon. Muista tehdä tämä, jos lapsesi on menettänyt painonsa tai ruokavalio on hyvin vähäinen.

Stressin hallinta

Lapsesi voi olla huolissaan siitä, että sinulla on suoliston onnettomuus, hämmentynyt tai jopa surullinen tai masentunut siitä, että sinulla on tämä ehto. Lapsesi saattaa jopa joutua osallistumaan koulun toimintaan. Voit tukea lapsesi ja auttaa häntä ymmärtämään, miten elää sairauden kanssa.

Näiden vinkkien avulla voit hallita lapsesi Crohnin tautia:

• Keskustele avoimesti lapsen kanssa ja vastaa kaikkiin hänen kysymyksiinsä.
• Auta lasta olemaan aktiivinen. Keskustele lapsesi palveluntarjoajan kanssa siitä, mitä lapsesi voi tehdä.
• Yksinkertaiset asiat, kuten jooga tai tai chi, musiikin kuuntelu, rentoutumisharjoitukset, meditaatio, lukeminen tai lämpimässä kylvyssä nauttiminen voivat rentoutua lapsellasi ja auttaa vähentämään stressiä.
• Pyydä lapsiasi näkemään neuvonantaja, joka voi auttaa häntä saamaan itseluottamusta.
• Ole varovainen, jos lapsesi menettää kiinnostuksensa kouluun, ystäviin ja toimintaan. Jos luulet, että lapsesi on masentunut, keskustele mielenterveyden neuvonantajan kanssa.

Saatat haluta liittyä tukiryhmään, joka auttaa sinua ja lapsesi hoitamaan tautia. Crohn's & Colitis Foundation of America (CCFA) on yksi tällaisista ryhmistä. CCFA tarjoaa luettelon resursseista, tietokannasta lääkäreistä, jotka ovat erikoistuneet Crohnin taudin hoitoon, tietoa paikallisista tukiryhmistä ja verkkosivustosta teini-ikäisille - www.crohnscolitisfoundation.org.

lääkkeet

Lapsesi tarjoaja voi antaa lapsellesi lääkettä oireiden lievittämiseksi. Palveluntarjoaja voi antaa yhden tai useamman seuraavista lääkkeistä, jotka perustuvat lapsen Crohn-taudin vakavuuteen ja siihen, miten lapsesi reagoi hoitoon:

• Ripulia ehkäisevät lääkkeet voivat auttaa, kun lapsellasi on huono ripuli. Loperamidi (Imodium) voidaan ostaa ilman reseptiä. Keskustele aina lapsesi palveluntarjoajan kanssa ennen näiden lääkkeiden käyttöä.
• Kuitilisät voivat auttaa lapsesi oireita. Voit ostaa psylliumjauhetta (Metamucil) tai metyyliselluloosaa (Citrucel) ilman reseptiä.
• Keskustele aina lapsesi tarjoajan kanssa ennen kuin käytät laksatiivisia lääkkeitä.
• Voit antaa lapsellesi asetaminofeenia lievää kipua varten. Lääkkeet, kuten aspiriini, ibuprofeeni tai naprokseeni, voivat pahentaa oireita. Keskustele lapsesi tarjoajan kanssa siitä, mitä lääkkeitä voit käyttää. Saatat tarvita reseptin vahvemmille kipulääkkeille.

On olemassa monia erilaisia ​​lääkkeitä, jotka voivat auttaa ehkäisemään tai hoitamaan Crohnin taudin hyökkäyksiä. Joillakin saattaa olla vakavampia sivuvaikutuksia. Sinulle todennäköisesti määrätään yksi näistä lääkkeistä, kun olet toipunut leikkauksesta.

Voit myös auttaa lapsiasi:

• Keskustele lapsesi kanssa lääkkeestä. Auta lasta ymmärtämään käyttämänsä lääkkeen käyttöä ja miten se auttaa heitä tuntemaan olonsa paremmin. Tämä auttaa lapsesi ymmärtämään, miksi on tärkeää ottaa lääke ohjeiden mukaan.
• Jos lapsesi on tarpeeksi vanha, opeta lapsellesi, miten lääke otetaan.

Milloin soittaa lääkäriin

Immuunijärjestelmää tukevilla lääkkeillä on riski komplikaatioille. Jos lapsesi käyttää näitä lääkkeitä, palveluntarjoaja saattaa haluta nähdä lapsesi kolmen kuukauden välein tarkistaakseen mahdolliset ongelmat.

Soita palveluntarjoajalle, jos lapsellasi on:

• Krampit tai kipu alemman vatsan alueella
• Verinen ripuli, usein limalla tai mätä
• Ripuli, jota ei voida hallita ruokavalion muutoksilla ja huumeilla
• Ongelmia painon saamiseksi
• Peräsuolen verenvuoto, viemäröinti tai haavaumat
• Kuume, joka kestää yli 2 tai 3 päivää tai kuume, joka on korkeampi kuin 38 ° C, ilman selitystä
• Pahoinvointi ja oksentelu, joka kestää yli päivän
• Ihon haavaumat tai vauriot, jotka eivät paranna
• Nivelkipu, joka pitää lapsesi tekemästä jokapäiväistä toimintaa
• Lapsen ottamien lääkkeiden haittavaikutukset

Vaihtoehtoiset nimet

Tulehduksellinen suolistosairaus lapsilla - Crohnin tauti; IBD lapsilla - Crohnin tauti; Alueellinen enteriitti - lapset; Ileiitti - lapset; Granulomatoottinen ileokoliitti - lapset; Colitis lapsilla; CD - lapset

Viitteet

Burns RC. Tulehduksellinen suolistosairaus. Julkaisussa: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, toim. Ashcraftin lastenkirurgia. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: luku 41.

Grossman AB, Baldassano RN. Tulehduksellinen suolistosairaus. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 336.

Nguyen GC, Loftus EV Jr, Hirano I, et ai. American Gastroenterological Association Institute ohjaa crohnin taudin hoitoa kirurgisen resektion jälkeen. gastroenterologia. 2017; 152 (1): 271-275. PMID: 27840074 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27840074.

Sands BE, Seigel CA. Crohnin tauti. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisengerin ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksan sairaus: patofysiologia / diagnoosi / hoito. 10. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 115.

Arviointipäivä 6/22/2018

Päivitetty: Michael M. Phillips, MD, lääketieteen kliininen professori, George Washingtonin yliopiston lääketieteellinen korkeakoulu, Washington, DC. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.