Sisältö
- Mikä on lapsivesitutkimus?
- Miksi voisin tarvita lapsivesitutkimuksen?
- Mitkä ovat lapsivesitutkimuksen riskit?
- Kuinka voin valmistautua lapsivesitutkimukseen?
- Mitä tapahtuu lapsivesitutkimuksen aikana?
- Mitä tapahtuu lapsivesitutkimuksen jälkeen?
- Seuraavat vaiheet
Mikä on lapsivesitutkimus?
Lapsivesitutkimus on menetelmä, jolla otetaan pieni näyte lapsivedestä testattavaksi. Tämä on neste, joka ympäröi sikiötä raskaana olevalla naisella. Amnionneste on kirkas, vaaleankeltainen neste, joka:
- Suojaa sikiötä loukkaantumiselta
- Suojaa infektioilta
- Antaa vauvan liikkua ja kehittyä kunnolla
- Auttaa hallitsemaan sikiön lämpötilaa
Erilaisten entsyymien, proteiinien, hormonien ja muiden aineiden lisäksi lapsivesi sisältää sikiön irtoamia soluja. Näillä soluilla on geneettistä tietoa, jota voidaan käyttää diagnosoimaan geneettiset häiriöt ja avoimet hermoputken viat (ONTD), kuten spina bifida. Testejä voidaan tehdä myös perinnöllisten geenivirheiden ja aineenvaihduntahäiriöiden tarkistamiseksi sukututkimuksen perusteella.
Amnionineste sisältää myös muita aineita, jotka antavat tietoa sikiöstä. Tämä menettely voidaan tehdä raskauden loppuvaiheessa sikiön hyvinvoinnin tarkistamiseksi ja sikiön terveysongelmien, kuten infektioiden, diagnosoimiseksi. Jos vauvan odotetaan synnyttävän aikaisin, lapsivesitutkimus voidaan tehdä sikiön keuhkojen kypsyyden tarkistamiseksi.
Neste lähetetään laboratorioon, jotta solut voivat kasvaa ja analysoida. Tulokset ovat useimmiten valmiita noin 10 päivässä 14 päivässä laboratoriosta riippuen. Tulokset sikiön keuhkokypsyystesteistä ovat valmiita muutamassa tunnissa.
Miksi voisin tarvita lapsivesitutkimuksen?
Lapsivesitutkimus tarjotaan naisille, jotka ovat raskauden 15. ja 20. viikon välillä ja joilla on suurempi riski synnynnäisten vikojen varalta. Sitä voidaan käyttää myös seurantaan, kun aikaisempi testi viittaa ongelmaan.
Joitakin olosuhteita, joissa lapsivesitutkimusta voidaan käyttää geneettisiin ja kromosomitesteihin raskauden toisen kolmanneksen aikana, ovat:
- Perhehistoria tai edellinen lapsi, jolla on geneettinen sairaus tai aineenvaihduntasairaus, kuten Downin oireyhtymä, kystinen fibroosi tai Tay Sachsin tauti
- Avoimien hermoputken vikojen, kuten selkäydinvaurion, riski
- Äidin ikä yli 35 vuotta raskauden eräpäivään mennessä
- Poikkeavat äidin seulontatestit
- Sukupuoleen liittyvän geneettisen sairauden riski
Lapsivesitutkimusta voidaan käyttää raskauden kolmannella kolmanneksella tarkistamaan:
- Sikiön keuhkokypsyys, kun ennenaikaista syntymistä on mahdollista
- Kohdun infektio
- Rh-tauti
Terveydenhuollon tarjoajalla voi olla muita syitä suositella lapsivesitutkimusta.
Mitkä ovat lapsivesitutkimuksen riskit?
Joitakin lapsivesitutkimuksen komplikaatioita voivat olla:
- Kouristelua
- Vuodet tai vuotavat lapsiveden neulan puhkeamiskohdasta tai emättimestä
- Infektio
- Keskenmeno
- Ennenaikainen synnytys
Keskenmenon riskiä pidetään alle 1%: lla raskauden toisen kolmanneksen lapsivesitutkimuksen jälkeen. Tämä on vain hieman suurempi kuin normaali keskenmenon riski tällä hetkellä raskauden aikana.
Tietyt tekijät tai olosuhteet voivat häiritä lapsivesitutkimusta. Näitä tekijöitä ovat:
- Raskaus aikaisemmin kuin 14 viikkoa
- Vauvan sijainti, istukka, nestemäärä tai äidin anatomia
- Naiset, joilla on kaksoset tai muut kerrannaiset, tarvitsevat nestenäytteet kustakin lapsivesipussista jokaisen vauvan tutkimiseen
Sinulla voi olla muita riskejä tilastasi riippuen. Varmista, että keskustelet terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen toimenpiteen aloittamista.
Kuinka voin valmistautua lapsivesitutkimukseen?
- Terveydenhuollon tarjoaja selittää menettelyn ja voit esittää kysymyksiä.
- Sinua pyydetään allekirjoittamaan suostumuslomake, joka antaa luvan menettelyn suorittamiseen. Lue lomake huolellisesti ja kysy kysymyksiä, jos jotain on epäselvää.
- Yleensä ruokavaliolle tai aktiivisuudelle ei ole erityisiä rajoituksia ennen lapsivesitutkimusta.
- Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos olet herkkä tai allerginen lääkkeille, lateksille, teipille tai anestesialle.
- Kerro terveydenhuollon tarjoajalle kaikista käyttämistäsi lääkkeistä (reseptilääkkeet ja lääkkeet), yrtteistä, vitamiineista ja lisäravinteista.
- Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on ollut verenvuotohäiriöitä tai jos käytät antikoagulantteja (verenohennuslääkkeitä), aspiriinia tai muita veren hyytymiseen vaikuttavia lääkkeitä. Sinua voidaan kehottaa lopettamaan nämä lääkkeet ennen toimenpiteen aloittamista.
- Varmista, että terveydenhuollon tarjoaja tietää, onko veriryhmäsi Rh-negatiivinen. Lapsivesitutkimuksen aikana äidin ja sikiön verisolut voivat sekoittua. Tämä voi johtaa Rh-herkistymiseen ja sikiön punasolujen hajoamiseen, jos olet Rh-negatiivinen ja vauva on Rh-positiivinen.
- Sinua voidaan pyytää tai tyhjentämään virtsarakko juuri ennen toimenpidettä. Raskauden alkuvaiheessa täysi virtsarakko auttaa siirtämään kohtuun parempaan asentoon menettelyä varten. Myöhemmässä raskaudessa virtsarakon tulisi olla tyhjä, jotta pienentäisi lapsivesi-neulalla tapahtuvan puhkeamisen riskiä.
- Seuraa kaikkia muita palveluntarjoajan antamia ohjeita valmistautuaksesi.
Mitä tapahtuu lapsivesitutkimuksen aikana?
Lapsivesitutkimus voidaan tehdä avohoidossa tai sairaalahoidon aikana. Menettelyt voivat vaihdella sairautesi ja lääkärisi käytäntöjen mukaan.
Yleensä lapsivesitutkimus seuraa tätä prosessia:
- Sinun täytyy riisua kokonaan tai vyötäröltä alaspäin ja laittaa sairaalan puku.
- Sinua pyydetään makaamaan koepöydälle ja asettamaan kätesi pään taakse.
- Verenpaine, syke ja hengitysnopeus tarkistetaan.
- Ultraääniä käytetään sikiön sykkeen tarkistamiseen; istukan, sikiön ja napanuoran sijainti; ja löytää tasku lapsivedestä.
- Vatsasi puhdistetaan antiseptisellä aineella. Sinua käsketään olemaan koskematta vatsasi steriiliin alueeseen toimenpiteen aikana.
- Tunnet neulan tikku, jos ruiskutetaan puututtavaa lääkettä. Tämä voi aiheuttaa lyhyen pistelyn.
- Kun ihosi on puutunut, ultraääntä käytetään ohjaamaan pitkä, ohut, ontto neula ihon läpi, kohtuun ja lapsivesipussiin. Tämä voi olla hieman tuskallista. Saatat tuntea jonkin verran kouristelua, kun neula tulee kohtuun.
- Lääkäri ottaa pienen määrän lapsiveden ruiskuun. Määrä riippuu suoritettavan testauksen tyypistä, mutta yleensä enintään unssi poistetaan. Kehosi tuottaa nestettä korvaamaan poistetun määrän. Saatat tuntea vetämistä tai vetämistä tunne, kun neste poistetaan.
- Neula poistetaan.
- Lapsivesi laitetaan erityiseen valosuojattuun astiaan ja lähetetään laboratorioon.
- Neula-alueen päälle asetetaan side.
- Sikiön syke ja elintoiminnot tarkistetaan.
- Jos olet Rh-negatiivinen, sinulle voidaan antaa Rhogam, erityinen injektio, joka voi estää Rh-negatiivisten äitien vasta-aineita hyökkäämästä Rh-positiivisiin sikiön verisoluihin.
Mitä tapahtuu lapsivesitutkimuksen jälkeen?
Sinua ja sikiötäsi tarkkaillaan jonkin aikaa toimenpiteen jälkeen. Elintoimintasi ja sikiön syke tarkistetaan säännöllisesti vähintään tunnin ajan.
Lapsivedenäyte lähetetään genetiikan laboratorioon. Alfa-fetoproteiini, sikiön tekemä ja nesteessä oleva proteiini, voidaan mitata avoimen hermoputken vian, kuten spina bifidan, sulkemiseksi pois. Testaus voidaan tehdä myös muille aineenvaihduntaan tai geneettisiin olosuhteisiin liittyville aineille. Testituloksista riippuen genetiikan asiantuntijan neuvontaa voidaan suositella.
Saatat tuntea jonkin verran kouristelua toimenpiteen aikana tai sen jälkeen. Jos tunnet huimausta, huimausta tai pahoinvointia, kerro sairaanhoitajalle. Sinua voidaan kehottaa lepäämään vasemmalla puolellasi.
Testin jälkeen levätä kotona ja vältä rasittavaa toimintaa vähintään 24 tunnin ajan tai terveydenhuollon tarjoajan ohjeiden mukaan.
Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on jokin seuraavista:
- Mahdollisen verenvuodon tai vuotamisen neulan puhkeamiskohdasta tai emättimestä
- Kuume tai vilunväristykset
- Vakava vatsakipu ja / tai kouristelut
- Muutokset sikiön aktiivisuustasossa (jos olet yli 20–24 raskausviikkoa)
Terveydenhuollon tarjoajasi voi antaa sinulle muita ohjeita toimenpiteen jälkeen tilanteestasi riippuen.
Seuraavat vaiheet
Ennen kuin hyväksyt testin tai menettelyn, varmista, että tiedät:
- Testin tai menettelyn nimi
- Syy, miksi sinulla on testi tai menettely
- Mitä tuloksia voidaan odottaa ja mitä ne tarkoittavat
- Testin tai menettelyn riskit ja edut
- Mitkä ovat mahdolliset haittavaikutukset tai komplikaatiot
- Milloin ja missä sinulle tehdään testi tai menettely
- Kuka tekee kokeen tai menettelyn ja mikä on kyseisen henkilön pätevyys
- Mitä tapahtuisi, jos sinulla ei olisi testiä tai menettelyä
- Mahdolliset vaihtoehtoiset testit tai menettelytavat
- Milloin ja miten saat tulokset
- Kenelle soitetaan testin tai menettelyn jälkeen, jos sinulla on kysyttävää tai ongelmia
- Kuinka paljon joudut maksamaan testistä tai toimenpiteestä