Tietosanakirja

Endometriumin syöpä

Posted on
Kirjoittaja: Randy Alexander
Luomispäivä: 4 Huhtikuu 2021
Päivityspäivä: 16 Marraskuu 2024
Anonim
Endometriumin syöpä - Tietosanakirja
Endometriumin syöpä - Tietosanakirja

Sisältö

Endometriumin syöpä on syöpä, joka alkaa kohdun limakalvossa, kohdun limakalvossa.


syyt

Endometriumin syöpä on yleisin kohdun syövän tyyppi. Endometriumin syövän tarkka syy ei ole tiedossa. Lisääntynyt estrogeenhormonin taso voi vaikuttaa. Tämä stimuloi kohdun limakalvon muodostumista. Tämä voi johtaa endometriumin ja syövän kasvuun.

Useimmat endometriumin syöpätapaukset esiintyvät 60–70-vuotiailla. Muutamia tapauksia voi esiintyä ennen 40-vuotiaita.

Seuraavat hormoneihin liittyvät tekijät lisäävät endometriumin syövän riskiä:

  • Estrogeenikorvaushoito ilman progesteronia
  • Endometriumin polyyppien historia
  • Harvinaiset jaksot
  • Älä koskaan ole raskaana
  • liikalihavuus
  • Diabetes
  • Polysystinen munasarjojen oireyhtymä (PCOS)
  • Kuukautisten aloittaminen varhaisessa iässä (ennen 12 vuotta)
  • Vaihdevuodet alkavat 50-vuotiaana
  • Tamoksifeeni, lääke, jota käytetään rintasyövän hoitoon

Naiset, joilla on seuraavat sairaudet, näyttävät olevan myös suurempi riski kohdun limakalvon syöpään:


  • Kaksoispiste tai rintasyöpä
  • Sappirakon sairaus
  • Korkea verenpaine

oireet

Endometriumin syövän oireita ovat:

  • Epänormaali verenvuoto emättimestä, mukaan lukien verenvuoto jaksojen välillä tai tiputtelu / verenvuoto vaihdevuosien jälkeen
  • Erittäin pitkät, raskaat tai usein esiintyvät emättimen verenvuotot 40-vuotiaana
  • Vatsakipu tai lantion kouristelu

Tentit ja testit

Taudin alkuvaiheessa lantion tentti on usein normaalia.

  • Edistyneissä vaiheissa saattaa olla muutoksia kohdun tai ympäröivien rakenteiden koossa, muodossa tai tuntumassa.
  • Pap-rasva (saattaa aiheuttaa epäilyksen kohdun limakalvon syövästä, mutta ei diagnosoi sitä)

Oireiden ja muiden havaintojen perusteella voidaan tarvita muita testejä. Jotkut voidaan tehdä terveydenhuollon tarjoajan toimistossa. Muut voidaan tehdä sairaalassa tai kirurgisessa keskuksessa:


  • Endometriumin biopsia: Käytetään pienen tai ohuen katetrin (putken) avulla kohdun limakalvon kudosta (endometrium). Se katsotaan mikroskoopin alla.
  • Hysteroskooppi: Ohut teleskooppimainen laite työnnetään emättimen läpi ja kohdunkaulan aukko. Sen avulla palveluntarjoaja voi tarkastella kohdun sisäpuolta.
  • Ultraääni: Ääniaaltoja käytetään kuvaamaan lantion elimet. Ultraääni voidaan suorittaa vatsan tai emättimen kautta.
  • Sonohysterografia: Fluidia sijoitetaan kohtuun ohuen putken kautta, kun taas emättimen ultraäänikuvat on tehty kohdusta.
  • Magneettiresonanssikuvaus (MRI): Tässä kuvantestissä käytetään voimakkaita magneetteja kuvien luomiseen sisäelimistä.

Jos syöpä löytyy, kuvantamistestejä voidaan tehdä, jotta voidaan selvittää, onko syöpä levinnyt muihin kehon osiin. Tätä kutsutaan lavastukseksi.

Endometriumin syövän vaiheet ovat:

  • Vaihe 1: Syöpä on vain kohdussa.
  • Vaihe 2: syöpä on kohdussa ja kohdunkaulassa.
  • Vaihe 3: Syöpä on levinnyt kohdun ulkopuolelle, mutta ei todellisen lantion alueen ulkopuolella. Syöpä voi sisältää lantion solmua lantion tai lähellä aortta (vatsan suurin valtimo).
  • Vaihe 4: Syöpä on levinnyt suoliston, virtsarakon, vatsan tai muiden elinten sisäpintaan.

Syöpä kuvataan myös arvosanaksi 1, 2 tai 3. Luokka 1 on vähiten aggressiivinen, ja luokka 3 on aggressiivisin. Agressiivinen tarkoittaa, että syöpä kasvaa ja leviää nopeasti.

hoito

Hoitovaihtoehtoja ovat:

  • Leikkaus
  • Sädehoito
  • kemoterapia

Kirurgia kohdun poistamiseksi (hysterektomia) voidaan tehdä naisilla, joilla on varhaisen vaiheen 1 syöpä. Lääkäri voi myös poistaa putket ja munasarjat.

Kirurgia yhdessä sädehoidon kanssa on toinen hoitovaihtoehto. Sitä käytetään usein naisille, joilla on:

  • Vaiheen 1 tauti, jolla on suuri mahdollisuus palata, on levinnyt imusolmukkeisiin tai on luokka 2 tai 3
  • Vaihe 2: tauti

Kemoterapiaa tai hormonihoitoa voidaan harkita joissakin tapauksissa, useimmiten niille, joilla on vaiheen 3 ja 4 tauti.

Tukiryhmät

Voit helpottaa sairauden stressiä liittymällä syöpätukiryhmään. Jakaminen muiden kanssa, joilla on yhteisiä kokemuksia ja ongelmia, voi auttaa sinua olemaan tuntematta yksin.

Outlook (ennuste)

Endometriumin syöpää diagnosoidaan yleensä varhaisessa vaiheessa.

Jos syöpä ei ole levinnyt, 95% naisista on elossa 5 vuoden kuluttua. Jos syöpä on levinnyt kaukaisiin elimiin, noin 25% naisista on edelleen elossa 5 vuoden kuluttua.

Mahdolliset komplikaatiot

Komplikaatioita voivat olla jokin seuraavista:

  • Veren menetystä aiheuttava anemia (ennen diagnoosia)
  • Kohdun rei'itys (reikä), joka voi esiintyä D- ja C- tai endometriumbiopsian aikana
  • Kirurgian, säteilyn ja kemoterapian ongelmat

Kun otat yhteyttä lääkäriin

Ota yhteys palveluntarjoajaan, jos sinulla on jokin seuraavista:

  • Mahdollinen verenvuoto tai tiputus, joka ilmenee vaihdevuosien alkamisen jälkeen
  • Verenvuoto tai tiputtelu yhdynnän tai douchingin jälkeen
  • Verenvuoto kestää yli 7 päivää
  • Ajanjaksot, jotka tapahtuvat joka 21. päivä tai aikaisemmin
  • Uusi päästö vaihdevuosien jälkeen on alkanut
  • Lantiokipu tai kouristelu, joka ei mene pois

ennaltaehkäisy

Endometriumin (kohdun) syöpään ei ole tehokasta seulontatestiä.

Lääkäreiden tulisi seurata tiiviisti naisia, joilla on endometriumin syövän riskitekijöitä. Tämä koskee myös naisia, jotka käyttävät:

  • Estrogeenikorvaushoito ilman progesteronihoitoa
  • Tamoksifeeni yli 2 vuotta

Joissakin tapauksissa voidaan harkita toistuvia lantiontutkimuksia, Pap-rasvoja, emättimen ultraääniä ja endometriumin biopsiaa.

Endometriumin syövän riski vähenee:

  • Normaalipainon säilyttäminen
  • Syntyvyyden ehkäisy pillereiden käyttö yli vuoden ajan

Vaihtoehtoiset nimet

Endometriaalinen adenokarsinooma; Kohdun adenokarsinooma; Kohdun syöpä; Adenokarsinooma - endometrium; Adenokarsinooma - kohtu; Syöpä - kohtu; Syöpä - endometrium; Kohdun syövän syöpä

Potilasohjeet

  • Hysterektomia - vatsanpoisto
  • Hysterektomia - laparoskooppinen - purkautuminen
  • Hysterektomia - emätinpoisto
  • Nuolisäteily - purkaus

kuvat


  • Nuolinen laparoskopia


  • Naisten lisääntymisterveys


  • D ja C


  • Endometriumin biopsia


  • kohdun poisto


  • Kohtu


  • Endometriumin syöpä

Viitteet

Boggess JF, Kilgore JE. Kohdun syöpä. Julkaisussa: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, toim. Abeloffin kliininen onkologia. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kappale 88.

Morice P, Leary A, Creutzberg C, Abu-Rustum N, Darai E. Endometriumin syöpä. Lansetti. 2016; 387 (10023): 1094-1108. PMID: 26354523 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26354523.

National Cancer Institute -verkkosivu. Endometriumin syövän hoito (PDQ) - terveydenhuollon ammattilaisversio. www.cancer.gov/types/uterine/hp/endometrial-treatment-pdq. Päivitetty 19. tammikuuta 2018. Pääsy 9. helmikuuta 2018.

Kansallinen kattavan syöpäverkoston verkkosivusto. NCCN: n kliinisen käytännön ohjeet onkologiassa (NCCN-ohjeet): kohdun kasvaimet. Versio 1. 2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/uterine.pdf. Päivitetty 13. lokakuuta 2017. Käytetty 28. maaliskuuta 2018.

Silasi D-A, Azodi M. Endometriumin syöpä. Julkaisussa: Kellerman RD, Bope ET, eds. Connin nykyinen hoito 2018. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 1084-1086.

Arviointipäivä 1/14/2018

Päivitetty: John D. Jacobson, MD, synnytys- ja synnytysprofessori, Loma Lindan yliopiston lääketieteellinen korkeakoulu, Loma Lindan hedelmällisyyskeskus, Loma Linda, CA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.