Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 12.8.2016
Epänormaali kohdun verenvuoto (AUB) on kohdun verenvuoto, joka on tavallista pidempi tai epäsäännöllinen aika. Verenvuoto voi olla tavallista raskaampaa tai kevyempää ja esiintyy usein tai satunnaisesti.
AUB voi esiintyä:
- Kuten tiputtelua tai verenvuotoa jaksojesi välillä
- Sukupuolen jälkeen
- Pidempiä päiviä kuin normaali
- Raskaampi kuin normaalisti
- Vaihdevuosien jälkeen
Sitä ei tapahdu raskauden aikana. Verenvuoto raskauden aikana aiheuttaa erilaisia syitä. Jos sinulla on verenvuotoa raskauden aikana, muista soittaa terveydenhuollon tarjoajalle.
syyt
Jokaisen naisen jakso (kuukautiskierto) on erilainen.
- Keskimäärin naisen jakso tapahtuu 28 päivän välein.
- Useimmilla naisilla on jaksoja 24–34 päivän välein. Se kestää yleensä 4-7 päivää.
- Nuoret tytöt saattavat saada jaksonsa 21–45 päivän välein.
- Naiset 40-luvulla saattavat aloittaa jaksonsa harvemmin tai niiden jaksojen välinen aika pienenee.
Useimmille naisille hormonikorvaukset muuttuvat kuukausittain. Hormonit estrogeeni ja progesteroni vapautuvat osana ovulaation prosessia. Kun nainen ovuloi, muna vapautuu.
AUB voi esiintyä, kun munasarjat eivät vapauta munaa. Hormonitasojen muutokset aiheuttavat ajanjaksosi myöhemmin tai aikaisemmin. Aika saattaa olla tavallista raskaampaa.
AUB on yleisempää nuorilla tai premenopausaalisilla naisilla. Myös ylipainoiset naiset voivat olla todennäköisemmin AUB: n.
Monissa naisissa AUB: n aiheuttaa hormonien epätasapaino. Se voi tapahtua myös seuraavista syistä:
- Kohdun seinämän tai vuorauksen paksuus
- Kohdun fibroidit
- Kohdun polyypit
- Munasarjojen, kohdun, kohdunkaulan tai emättimen syöpä
- Verenvuotohäiriöt tai veren hyytymiseen liittyvät ongelmat
- Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä
- Vaikea laihtuminen
- Hormonaalinen syntyvyys, kuten ehkäisypillerit tai intrauteriiniset laitteet (IUD)
- Liiallinen painonnousu tai tappio (yli 10 kiloa tai 4,5 kiloa)
- Kohtuun tai kohdunkaulan infektio
oireet
AUB on arvaamaton. Verenvuoto voi olla hyvin raskas tai kevyt, ja se voi esiintyä usein tai satunnaisesti.
AUB: n oireita voivat olla:
- Verenvuoto tai tiputtaminen emättimestä jaksojen välillä
- Ajanjaksot, jotka esiintyvät alle 28 päivän välein (yleisempiä) tai yli 35 päivän välein
- Aika jaksojen välillä muuttuu kuukausittain
- Raskaampi verenvuoto (kuten suurten hyytymien kulkeminen, suojauksen muuttaminen yön aikana, terveyssiteen tai tamponin läpi kulkeminen joka tunti 2-3 tuntia peräkkäin)
- Verenvuoto, joka kestää enemmän kuin normaalisti tai yli 7 päivää
Muita hormonitasojen muutoksista johtuvia oireita voivat olla:
- Kehon karvan liiallinen kasvu miehellä (hirsutismi)
- Kuumia aaltoja
- Mielialan vaihtelut
- Emättimen herkkyys ja kuivuus
Nainen voi tuntua väsyneeltä tai väsyneeltä, jos hän menettää liian paljon verta ajan myötä. Tämä on anemian oire.
Tentit ja testit
Palveluntarjoajasi sulkee pois muut mahdolliset epäsäännöllisen verenvuodon syyt. Sinulla on todennäköisesti lantion tutkimus ja Pap-testi. Muita mahdollisia testejä ovat:
- Täydellinen verenkuva (CBC)
- Veren hyytymisprofiili
- Maksan toimintakokeet (LFT)
- Paasto verensokeri
- Hormonitestit FSH: lle, LH: lle, uroshormonille (androgeeni), prolaktiinille ja progesteronille
- Raskaustesti
- Kilpirauhasen toimintakokeet
- Pap-rasva
Palveluntarjoajasi voi suositella seuraavaa:
- Kulttuuri etsiä infektiota
- Biopsia, jolla voidaan tarkistaa syöpäkasvain, tai auttaa päättämään hormonihoidosta
- Hysteroskooppi, joka suoritetaan palveluntarjoajan toimistossa, jotta voidaan tarkastella kohdun kautta emättimen läpi
- Ultraääni etsiä ongelmia kohdun tai lantion
hoito
Hoitoon voi kuulua yksi tai useampi seuraavista:
- Pienen annoksen ehkäisypillereitä
- Hormonihoito
- Korkean annoksen estrogeenihoito naisille, joilla on hyvin raskas verenvuoto
- Intrauteriinilaite (IUD), joka vapauttaa hormonin progestiinin
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), jotka on otettu juuri ennen ajanjakson alkua
- Leikkaus, jos verenvuodon syy on polyyppi tai fibroid
Palveluntarjoajasi saattaa laittaa sinut raudan lisäravintoihin, jos sinulla on anemia.
Jos haluat tulla raskaaksi, sinulle voidaan antaa lääkettä ovulaation stimuloimiseksi.
Naiset, joilla on vakavia oireita, jotka eivät paranna tai joilla on syöpä- tai syöpälääke, voivat vaatia muita menettelyjä, kuten:
- Kirurginen toimenpide kohdun limakalvon tuhoamiseksi tai poistamiseksi
- Hysterektomia kohdun poistamiseksi
Outlook (ennuste)
Hormonihoito usein lievittää oireita. Hoitoa ei ehkä tarvita, jos sinulla ei ole verenvuodon takia anemiaa. Verenvuodon syyyn keskittyvä hoito on usein välittömästi tehokasta. Siksi on tärkeää ymmärtää syy.
Mahdolliset komplikaatiot
Mahdollisia komplikaatioita:
- Lapsettomuus (kyvyttömyys tulla raskaaksi)
- Vaikea anemia, joka johtuu paljon verenmenetystä ajan myötä
- Endometriumin syövän lisääntynyt riski
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on epätavallinen verenvuoto.
Vaihtoehtoiset nimet
Anovulatorinen verenvuoto; Epänormaali kohdun verenvuoto - hormonaalinen; Polymenorrhea - vajaatoiminta kohdun verenvuoto
kuvat
Normaali kohdun anatomia (leikkausosa)
Viitteet
American College of Obstetricians ja Gynecologists verkkosivuilla. ACOG-valiokunnan lausunto nro. 557: Äkillisten epänormaalien kohdun verenvuotojen hoito raskaana olevilla lisääntymisikäisillä naisilla. Vahvistetaan uudelleen vuonna 2015. www.acog.org/Resources-And-Publications/Commission-Opinions/Committee-on-Gynecologic-Practice/Management-Acute-Abnormal-Uterine-Bleeding--Nonpregnant-Reproductive-Aged-Women. Käytetty 9. joulukuuta 2016.
Bahamondes L, Ali M. Viimeaikaiset edistysaskeleet kuukautisten häiriöiden hoidossa ja ymmärtämisessä. F1000Prime Rep. 2015, 7: 33. PMID: 25926984 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25926984.
Bope ET, Kellerman RD. Naisten terveys. Julkaisussa: Bope ET, Kellerman RD, eds. Connin nykyinen hoito 2016. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 17.
Ryntz T, Lobo RA. Epänormaali kohdun verenvuoto: akuutin ja kroonisen liiallisen verenvuodon etiologia ja hoito. Julkaisussa: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, toim. Kattava gynekologia. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kappale 26.
Arviointipäivä 12.8.2016
Päivitetty: John D. Jacobson, MD, synnytys- ja synnytysprofessori, Loma Lindan yliopiston lääketieteellinen korkeakoulu, Loma Lindan hedelmällisyyskeskus, Loma Linda, CA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.