Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 2/27/2018
Angioedeema on turvotus, joka on samankaltainen kuin nokkosihottuma, mutta turvotus on ihon alle pinnan sijaan.
Karvat kutsutaan usein welteiksi. Ne ovat pinnan turvotusta. On mahdollista saada angioedeemaa ilman nokkosihottumaa.
syyt
Angioedeema voi johtua allergisesta reaktiosta. Reaktion aikana histamiini ja muut kemikaalit vapautuvat verenkiertoon. Elin vapauttaa histamiinia, kun immuunijärjestelmä havaitsee vieraan aineen, jota kutsutaan allergeeniksi.
Useimmissa tapauksissa angioedeeman syytä ei koskaan löydetä.
Seuraavat voivat aiheuttaa angioedeemaa:
- Eläinten hilse (karvaisen ihon asteikot)
- Altistuminen vedelle, auringonvalolle, kylmälle tai lämmölle
- Elintarvikkeet (kuten marjat, äyriäiset, kalat, pähkinät, munat ja maito)
- Hyönteisenpuremat
- Lääkkeet (allergia), kuten antibiootit (penisilliini ja sulfaattilääkkeet), ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja verenpaineen lääkkeet (ACE-estäjät)
- Siitepöly
Keuhkot ja angioedeema voi esiintyä myös infektioiden tai muiden sairauksien (mukaan lukien autoimmuunisairaudet, kuten lupus ja leukemia ja lymfooma) jälkeen.
Eräs angioedeema esiintyy perheissä ja sillä on erilaisia laukaisimia, komplikaatioita ja hoitoja. Tätä kutsutaan perinnölliseksi angioedeemaksi.
oireet
Tärkein oire on äkillinen turvotus ihon pinnan alapuolella. Myös ihon pinnan hitsaukset tai turvotukset voivat kehittyä.
Turvotus tapahtuu yleensä silmien ja huulien ympärillä. Se löytyy myös käsistä, jaloista ja kurkusta. Turvotus voi muodostaa linjan tai olla leviämässä.
Heinät ovat tuskallisia ja voivat olla kutiava. Tätä kutsutaan nokkosihottimeksi (urtikaria). Ne kääntyvät vaaleiksi ja turpoavat, jos ne ärsyttävät. Angioedeeman syvempi turvotus voi olla myös tuskallista.
Muita oireita voivat olla:
- Vatsan kouristelu
- Hengitysvaikeudet
- Silmien ja suun turvotus
- Silmien limakalvon turvotus (kemoosi)
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja tarkastelee ihoa ja kysyy, oletko altistunut ärsyttäville aineille. Jos kurkku vaikuttaa, fyysinen tentti saattaa paljastaa epänormaaleja ääniä (stridor), kun hengität sisään.
Verikokeita tai allergian testausta voidaan tilata.
hoito
Lievät oireet eivät ehkä tarvitse hoitoa. Kohtalaisia tai vaikeita oireita on ehkä hoidettava. Hengitysvaikeudet ovat hätätilanteessa.
Henkilöiden, joilla on angioedeema, tulee:
- Vältä tunnettuja allergeeneja tai liipaisimia, jotka aiheuttavat niiden oireita.
- Vältä lääkkeitä, yrttejä tai lisäravinteita, joita tarjoaja ei ole määrittänyt.
Cool pakkaa tai soaks voi lievittää kipua.
Angioedeeman hoitoon käytettyjä lääkkeitä ovat:
- antihistamiinit
- Tulehduskipulääkkeet (kortikosteroidit)
- Epinefrine-laukaukset (ihmiset, joilla on ollut vakavia oireita, voivat kuljettaa niitä mukana)
- Hengityselimet, jotka auttavat avaamaan hengitysteitä
Jos henkilöllä on vaikeuksia hengittää, hakeudu heti lääkärin hoitoon. Vakava, hengenvaarallinen hengitysteiden tukkeuma voi ilmetä, jos kurkku turvotetaan.
Outlook (ennuste)
Angioedeema, joka ei vaikuta hengitykseen, voi olla epämukavaa. Se on yleensä vaaraton ja menee pois muutamassa päivässä.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos:
- Angioedeema ei reagoi hoitoon
- Se on vakava
- Sinulla ei ole koskaan ollut angioedeemaa
Mene hätätilanteeseen tai soita paikalliseen hätänumeroon (esimerkiksi 911), jos jokin seuraavista oireista:
- Epänormaalit hengitysäänet
- Hengitysvaikeudet tai hengityksen vinkuminen
- pyörtyminen
Vaihtoehtoiset nimet
Angioneurotinen turvotus; welts; Allerginen reaktio - angioedeema; Nokkosihottuma - angioedeema
Viitteet
Barksdale AN, Muelleman RL. Allergia, yliherkkyys ja anafylaksia. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin hätälääketiede: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kappale 109.
Dreskin SC. Urtikaria ja angioedeema. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 252.
Habif TP. Urtikaria, angioedeema ja kutina. Julkaisussa: Habif TP, ed. Kliininen ihottuma: värikartta diagnoosiin ja hoitoon. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 6.
Arvostelun päivämäärä 2/27/2018
Päivitetty: Stuart I. Henochowicz, MD, FACP, lääketieteen professori, allergia, immunologia ja reumatologia, Georgetownin yliopiston lääketieteellinen koulu, Washington, DC. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.