Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 4/30/2018
Krooninen tulehduksellinen demyelinoiva polyneuropatia (CIDP) on häiriö, johon liittyy hermoston turvotusta ja ärsytystä (tulehdusta), joka johtaa voiman tai tunteen menetykseen.
syyt
CIDP on yksi aivojen tai selkäydin (perifeerinen neuropatia) ulkopuolisten hermojen vaurioitumisen syy. Polyneuropatia tarkoittaa useita hermoja. CIDP vaikuttaa usein kehon molempiin puoliin.
CIDP: n aiheuttaa epänormaali immuunivaste. CIDP esiintyy, kun immuunijärjestelmä hyökkää hermojen myeliinipäällysteeseen. Tästä syystä CIDP: n uskotaan olevan autoimmuunisairaus.
Terveydenhuollon tarjoajat pitävät myös CIDP: tä Guillain-Barré-oireyhtymän kroonisena muotona.
CIDP: n erityiset laukaisimet vaihtelevat. Monissa tapauksissa syytä ei voida tunnistaa.
CIDP voi esiintyä muiden ehtojen kanssa, kuten:
- Krooninen hepatiitti
- Diabetes
- Infektio bakteerilla Campylobacter jejuni
- HIV / AIDS
- Immuunijärjestelmän häiriöt syövästä
- Tulehduksellinen suolistosairaus
- Systeeminen lupus erythematosus
- Imusolmukkeiden syöpä
- Liiallinen kilpirauhas
- Syöpä- tai HIV-lääkkeiden haittavaikutukset
oireet
Oireita ovat jokin seuraavista:
- Ongelmia jalkojen heikkoudesta tai tunteen puuttumisesta johtuviin ongelmiin
- Häiriöiden takia käsien ja käsien tai jalkojen ja jalkojen käyttö
- Tunne muuttuu, kuten tunnottomuus tai heikentynyt tunne, kipu, palaminen, pistely tai muut epänormaalit tunteet (yleensä vaikuttaa jaloihin, sitten käsiin ja käsiin)
Muita CIDP: n yhteydessä ilmeneviä oireita ovat:
- Epänormaali tai koordinoimaton liike
- Ongelmia hengityksessä
- Väsymys
- Käheys tai äänen muuttaminen tai epäselvä puhe
Tentit ja testit
Palveluntarjoaja suorittaa fyysisen tentin ja kysyy oireista, keskittyen hermostoon ja lihaksiin.
Tehdyt testit sisältävät:
- Elektromyografia (EMG) lihaksia ja hermoja, jotka ohjaavat lihaksia
- Nerve johtokokeet tarkistaa, kuinka nopeasti sähköiset signaalit liikkuvat hermon läpi
- Hermo-biopsia pienen närän osan poistamiseksi tutkimusta varten
- Selkäranka (lannerangan) tarkistaa aivojen ja selkäytimen ympäröivän nesteen
- Verikokeita voidaan tehdä etsimään tiettyjä proteiineja, jotka aiheuttavat immuunihyökkäystä hermoihin
- Keuhkojen toimintakokeet, joilla tarkistetaan, onko hengitysvaikeuksia
CIDP: n epäillystä syystä riippuen voidaan tehdä muita testejä, kuten röntgensäteitä, kuvantarkistuksia ja verikokeita.
hoito
Hoidon tavoitteena on kääntää hermoja vastaan tehty hyökkäys. Joissakin tapauksissa hermot voivat parantua ja niiden toiminta voidaan palauttaa. Muissa tapauksissa hermot ovat pahoin vaurioituneita ja eivät voi parantua, joten hoidon tarkoituksena on estää taudin paheneminen.
Mitä hoitoa annetaan, riippuu siitä, kuinka vakavia oireet ovat muun muassa. Aggressiivisin hoito annetaan vain, jos sinulla on vaikeuksia kävellä, hengittää tai jos oireet eivät salli hoitaa itseäsi tai työtäsi.
Hoidot voivat sisältää:
- Kortikosteroidit tulehduksen vähentämiseksi ja oireiden lievittämiseksi
- Muut immuunijärjestelmää tukevat lääkkeet (joissakin vakavissa tapauksissa)
- Plasmapheresis tai plasmanvaihto vasta-aineiden poistamiseksi verestä
- Laskimonsisäinen immuuniklobuliini (IVIg), johon liittyy suuri määrä vasta-aineita veriplasmaan ongelman aiheuttavien vasta-aineiden vaikutuksen vähentämiseksi
Outlook (ennuste)
Tulos vaihtelee. Häiriö voi jatkua pitkällä aikavälillä tai sinulla voi olla toistuvia oireita. Täydellinen toipuminen on mahdollista, mutta pysyvä hermoston toiminnan menetys ei ole harvinaista.
Mahdolliset komplikaatiot
CIDP: n komplikaatioita ovat:
- Kipu
- Aistien pysyvä väheneminen tai katoaminen kehon alueilla
- Pysyvä heikkous tai halvaus kehon alueilla
- Toistuva tai huomaamaton loukkaantuminen kehon alueelle
- Sairauden hoitoon käytettyjen lääkkeiden haittavaikutukset
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on liiketappio tai tunne elimistössä, erityisesti jos oireesi pahenevat.
Vaihtoehtoiset nimet
Krooninen tulehduksellinen demyelinoiva polyradikuloneuropatia; Polyneuropatia - krooninen tulehdus; CIPD; Krooninen tulehduksellinen polyneuropatia; Guillain-Barré - CIDP
kuvat
Keskushermosto ja perifeerinen hermosto
Viitteet
Katirji B. Perifeeristen hermojen häiriöt. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 107.
Ujo ME. Perifeeriset neuropatiat. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappaletta 420.
Arvostelun päivämäärä 4/30/2018
Päivitetty: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurologin ja kliinisen neurologian apulaisprofessori, SUNY Stony Brook, lääketieteen yksikkö, Stony Brook, NY. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.