Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 24.4.2016
Useiden järjestelmien atrofia (MSA) on harvinainen sairaus, joka aiheuttaa samankaltaisia oireita kuin Parkinsonin tauti. MSA: lla on kuitenkin enemmän haittaa niille hermoston osille, jotka kontrolloivat tärkeitä toimintoja, kuten sykettä, verenpainetta ja hikoilua.
syyt
Syy on tuntematon. MSA kehittyy vähitellen ja useimmiten diagnosoidaan yli 60-vuotiailla miehillä.
oireet
MSA vahingoittaa hermostoa. Oireita voivat olla:
- Kasvomuutokset, kuten naamioinen ulkonäkö kasvoihin ja tuijottaminen
- Vaikeus pureskella tai niellä (joskus), joka ei pysty sulkemaan suuta
- Häiritty unen kuviot (usein nopean silmäliikkeen aikana [REM] nukkua myöhään yöllä)
- Huimaus tai pyörtyminen seisomassa tai pysähtymisen jälkeen
- Usein putoavat
- Erektio-ongelmat
- Lihan tai virtsarakon hallinnan menettäminen
- Ongelmia, jotka liittyvät pieniä liikkeitä vaativaan toimintaan (hienojen moottoritaitojen menetys), kuten kirjoittaminen, joka on pieni ja vaikeasti luettavissa
- Hikoilun menetys missä tahansa kehon osassa
- Henkisen toiminnan lievä lasku
- Liikkumisvaikeudet, kuten tasapainon menetys, sekoittuminen kävelyn aikana
- Lihasärky ja kivut (lihaskipu) ja jäykkyys
- Pahoinvointi ja ruoansulatusongelmat
- Asento-ongelmat, kuten epävakaa, kumartunut tai hitaampi
- Hitaat liikkeet
- vapina
- Näön muutokset, näön heikkeneminen tai näön hämärtyminen
- Äänen ja puheen muutokset
Muut oireet, joita voi esiintyä tämän taudin yhteydessä:
- sekaannus
- Dementia
- Masennus
- Lepotilanteeseen liittyvät hengitysvaikeudet, kuten uniapnea tai ilmakanavan tukos, joka johtaa kovaan värähtelevään ääneen
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja tutkii sinut ja tarkistaa silmät, hermot ja lihakset.
Verenpaineesi otetaan, kun olet makaamassa ja seisoessasi.
Tämän taudin vahvistamiseksi ei ole erityisiä testejä. Lääkäri, joka on erikoistunut hermostoon (neurologi), voi tehdä diagnoosin seuraavien seikkojen perusteella:
- Oireita
- Fyysisen tutkimuksen tulokset
- Muut oireiden syyt
Testaus, jonka avulla voit vahvistaa diagnoosin, voi sisältää:
- MRI: n pää
- Plasman norepinefriinitasot
- Norepinefriinin hajoamistuotteiden (virtsan katekoliamiinit) virtsatutkimus
hoito
MSA: lle ei ole parannuskeinoa. Ei tunnettua tapaa estää taudin pahenemista. Hoidon tavoitteena on oireiden hallitseminen.
Dopaminergisia lääkkeitä, kuten levodopaa ja karbidopaa, voidaan käyttää alentamaan varhaisia tai lieviä vapinaa.
Mutta monille MSA: n käyttäjille nämä lääkkeet eivät toimi hyvin.
Lääkkeitä voidaan käyttää alhaisen verenpaineen hoitoon.
Sydämentahdistin, joka on ohjelmoitu stimuloimaan sydäntä nopeammin (nopeammin kuin 100 lyöntiä minuutissa), voi lisätä joidenkin ihmisten verenpainetta.
Ummetus voidaan hoitaa runsaasti kuitua sisältävällä ruokavaliolla ja laksatiiveilla. Lääkkeitä on saatavilla erektio-ongelmien hoitoon.
Outlook (ennuste)
MSA: n tulos on huono. Henkisten ja fyysisten toimintojen menetys pahenee hitaasti. Varhainen kuolema on todennäköistä. Ihmiset elävät tyypillisesti 7–9 vuotta diagnoosin jälkeen.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on tämän häiriön oireita.
Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on diagnosoitu MSA ja oireesi palautuvat tai pahenevat. Soita myös, jos uusia oireita ilmenee, mukaan lukien lääkkeiden mahdolliset haittavaikutukset, kuten:
- Hälytyksen / käyttäytymisen / mielialan muutokset
- Harhakäyttäytyminen
- Huimaus
- hallusinaatiot
- Tahattomat liikkeet
- Henkisen toiminnan menetys
- Pahoinvointi tai oksentelu
- Vaikea sekavuus tai häiriö
Jos sinulla on perheenjäsen, jolla on MSA, ja heidän kuntonsa kieltäytyy siitä, että et kykene hoitamaan henkilöä kotona, kysy neuvoa perheenjäsenen palveluntarjoajalta.
Vaihtoehtoiset nimet
Shy-Drager-oireyhtymä; Neurologinen ortostaattinen hypotensio; Shy-McGee-Drager-oireyhtymä; Parkinsonin plus-oireyhtymä; MSA-P; MSA-C
kuvat
Keskushermosto ja perifeerinen hermosto
Viitteet
Fanciulli A, Wenning GK. Useiden järjestelmän atrofia. N Engl. J. Med. 2015; 372 (3): 249-263. PMID: 25587949 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25587949.
Jankovic J. Parkinsonin tauti ja muut liikehäiriöt. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 96.
Arvostelun päivämäärä 24.4.2016
Päivitetty: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurologin ja kliinisen neurologian apulaisprofessori, SUNY Stony Brook, lääketieteen yksikkö, Stony Brook, NY. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.