Sisältö
Hoidon saatavuus on lisääntynyt HIV-potilailla sen jälkeen, kun vuonna 2014 pantiin täytäntöön edullinen hoitolaki (ACA), mutta antiretroviraalisen hoidon kustannukset ovat edelleen haaste - jopa este - monille. Voittoa tavoittelemattoman oikeudenmukaisen hinnoittelun koalition (FPC) mukaan jotkut vakuutusyhtiöt ovat yrittäneet muuttaa lakia tekemällä HIV-lääkkeet joko saataville tai kalliimpia kuin muut ACA: n määräämät välttämättömät krooniset lääkkeet.Joissakin tapauksissa vakuutusyhtiöt ovat sulkeneet ensimmäisen linjan antiretroviraaliset lääkkeet lääkemuotoonsa, kun taas toiset vaativat potilaita maksamaan prosenttiosuuden lääkkeen kustannuksista tavallisen kiinteän maksun sijaan. Tämän seurauksena terapiat, joiden on tarkoitus olla saatavilla ja kohtuuhintaisia, lyövät joitain potilaita kovasti taskukirjaan.
Yhteispalkka- ja potilasapuohjelman (PAP) kelpoisuus
FDC on pyrkinyt takaamaan kohtuuhintaisen pääsyn useimpien kaikkien HIV-lääkevalmistajien kanssa yhteispalkka- ja potilasapuohjelmista (PAP). Molemmat ohjelmat tarjoavat apua potilaille, jotka täyttävät kelpoisuusvaatimukset vuosittain päivitetyn liittovaltion köyhyysasteen (FPL) perusteella. Osallistumiskriteerit vaihtelevat ohjelmittain, ja jotkut PAP-ohjelmat tarjoavat esimerkiksi pääsyn niille, joiden tulot ovat kaksinkertaiset FPL: ään, samalla kun jäsenyyden on oltava 950% FPL: stä. Lisäksi FPL mukautetaan perheen tai kotitalouden koon mukaan. FPL-ohjeet ovat saatavilla kalenterivuodelle 2020.
Vaikka yhteispalkkaohjelmat auttavat kunkin yksittäisen lääkkeen vakuutusmaksussa, PAP: t pyrkivät tarjoamaan päteviä edullisia ilmaisia lääkkeitä. Useimmissa tapauksissa tulojen todentaminen vaaditaan, yleensä liittovaltion tuloilmoituksen muodossa.
Tuoreempi kehitys on ollut Common PAP -sovelluksen perustaminen, aloite, jota koordinoidaan Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöministeriön kautta hakuprosessin virtaviivaistamiseksi. (Huomaa kuitenkin, että vaikka sovellus auttaa vähentämään paperityötä rekisteröintiin liittyvä, lomake ei silti tarvitse lähettää jokaiselle lääkevalmistajalle erikseen.)
Lääke | Yhtiö | Ottaa yhteyttä | Ohjelman tyyppi | Ohjelman tiedot |
Aptivus | Boehringer Ingelheim | 800-556-8317 tai hae verkossa osoitteessa www.pparx.org | PAP | Kattaa henkilöt, joille ei ole myönnetty muuta apua, ja joiden tulot ovat enintään 500% FPL: stä, mutta tekee poikkeuksia joillekin potilaille, jotka ovat Medicare Part D -asiakkaita, tai alivakuutetuille ihmisille, joilla ei ole varaa osamaksuun, omavastuuosuuteen tai ulkopuoliseen taskulääkemaksu. |
Atripla | Gilead Sciences | 877-505-6986 tai tuotteen verkkosivusto | Co-Pay | Kattaa ensimmäisen 400 dollaria kuukaudessa potilaan osamaksusta. |
Gilead Sciences | 866-290-4767 tai tuotteen verkkosivusto | PAP | Kattaa ihmiset, joille ei ole myönnetty muuta apua, kun tulot ovat enintään 500% FPL: stä, mutta tekee poikkeuksia joillekin potilaille, jotka ovat Medicare Part D -asiakkaita, tai alivakuutetuille ihmisille, joilla ei ole varaa yhteispalkkaukseen, omavastuuosuuteen tai ulkopuoliseen -tasku huumeiden maksu. | |
Atripla | Bristol-Myers Squibb | 866-784-3431 tai tuotteen verkkosivusto | Co-Pay | Etuus on enintään 6800 dollaria vuodessa. |
Bristol-Myers Squibb | 866-290-4767 | PAP | Kattaa henkilöt, joille ei ole myönnetty muuta apua, ja joiden tulot ovat enintään 500% FPL: stä, mutta tekee poikkeuksia joillekin potilaille, jotka ovat Medicare Part D -asiakkaita, tai alivakuutetuille ihmisille, joilla ei ole varaa osamaksuun, omavastuuosuuteen tai ulkopuoliseen taskulääkemaksu. | |
Combivir | ViiV Healthcare | 877-844-8872 | Co-Pay | Kattaa ensimmäisen 200 dollaria kuukaudessa potilaan yhteispalkasta. |
ViiV-terveydenhuollon potilasapuohjelma | 877-784-4842 | PAP | Kattaa henkilöt, joille ei ole myönnetty muuta apua, kun tulot ovat enintään 500% FPL: stä, mutta tekee poikkeuksia joillekin potilaille, jotka ovat Medicare Part D -asiakkaita, tai alivakuutetuille ihmisille, joilla ei ole varaa osamaksuun, omavastuuosuuteen tai ulkopuoliseen taskulääkemaksu. | |
Complera | Gilead Sciences | 877-505-6986 tai tuotteen verkkosivusto | Co-Pay | Kattaa ensimmäisen 400 dollaria kuukaudessa potilaan osamaksusta. |
Gilead US Advancing Access -ohjelma | 800-226-2056 | PAP | Kattaa henkilöt, joille ei ole myönnetty muuta apua, ja joiden tulot ovat enintään 500% FPL: stä, mutta tekee poikkeuksia joillekin potilaille, jotka ovat Medicare Part D -asiakkaita, tai alivakuutetuille ihmisille, joilla ei ole varaa osamaksuun, omavastuuosuuteen tai ulkopuoliseen taskulääkemaksu. | |
Crixivan | Merck & Co. | 800-850-3430 tai Isentress-verkkosivusto | PAP | Kattaa ihmiset, joille ei ole myönnetty muuta apua, ja joiden tulot ovat enintään 500% FPL: stä. |
Edurant | Janssen Therapeutics | 866-961-7169 tai tuotteen verkkosivusto | Co-Pay | Kattavuus jopa 100% yhteispalkasta, enintään 7500 dollaria. |
Johnson & Johnsonin potilasavustajan säätiö | 800-652-6227 | PAP | Kattaa ihmiset, joille ei ole myönnetty muuta apua, joiden tulot ovat enintään 200 prosenttia FPL: stä, mutta tekee poikkeuksia joillekin potilaille, jotka ovat Medicare Part D -asiakkaita, tai alivakuutetuille ihmisille, joilla ei ole varaa osamaksuun, omavastuuosuuteen tai ulkopuoliseen taskulääkemaksu. | |
Emtriva | Gilead Sciences | 877-505-6986 tai Truvada-verkkosivusto | Co-Pay | Kattaa ensimmäisen 200 dollaria kuukaudessa potilaan yhteispalkasta. |
Gilead US Advancing Access -ohjelma | 800-226-2056 | PAP | Kattaa henkilöt, joille ei ole myönnetty muuta apua, ja joiden tulot ovat enintään 500% FPL: stä, mutta tekee poikkeuksia joillekin potilaille, jotka ovat Medicare Part D -asiakkaita, tai alivakuutetuille ihmisille, joilla ei ole varaa osamaksuun, omavastuuosuuteen tai ulkopuoliseen taskulääkemaksu. | |
Epivir | ViiV Healthcare | 877-844-8872 | Co-Pay | Kattaa ensimmäisen 200 dollaria kuukaudessa potilaan yhteispalkasta. |
ViiV-terveydenhuollon potilasapuohjelma | 877-784-4842 | PAP | Kattaa henkilöt, joille ei ole myönnetty muuta apua, kun tulot ovat enintään 500% FPL: stä, mutta tekee poikkeuksia joillekin potilaille, jotka ovat Medicare Part D -asiakkaita, tai alivakuutetuille ihmisille, joilla ei ole varaa osamaksuun, omavastuuosuuteen tai ulkopuoliseen taskulääkemaksu. | |
Epzicom | ViiV Healthcare | 888-281-8981 | Co-Pay | Kattaa ensimmäisen 200 dollaria kuukaudessa potilaan yhteispalkasta. |
ViiV-terveydenhuollon potilasapuohjelma | 877-784-4842 | PAP | Kattaa henkilöt, joille ei ole myönnetty muuta apua, ja joiden tulot ovat enintään 500% FPL: stä, mutta tekee poikkeuksia joillekin potilaille, jotka ovat Medicare Part D -asiakkaita, tai alivakuutetuille ihmisille, joilla ei ole varaa osamaksuun, omavastuuosuuteen tai ulkopuoliseen taskulääkemaksu. | |
Evotaz | Bristol-Myers Squibb | 888-281-8981tai tuotesivusto | Co-Pay | Etuus on enintään 6800 dollaria vuodessa. |
Bristol-Myers Squibb | 888-281-8981 tai hae verkossa | PAP | Kattaa henkilöt, joille ei ole myönnetty muuta apua, ja joiden tulot ovat enintään 500% FPL: stä, mutta tekee poikkeuksia joillekin potilaille, jotka ovat Medicare Part D -asiakkaita, tai alivakuutetuille ihmisille, joilla ei ole varaa osamaksuun, omavastuuosuuteen tai ulkopuoliseen taskulääkemaksu. | |
Fuzeon | Genentech Access -ratkaisut | 877-757-6243 | PAP | Kattaa ihmiset, joille ei ole myönnetty muuta apua, ja tulot ovat enintään 950% FPL: stä. |
Genvoya | Gilead Sciences | 877-505-6986 tai tuotteen verkkosivusto | Co-Pay | Kattaa ensimmäisen 400 dollaria kuukaudessa potilaan osamaksusta. |
Gilead US Advancing Access -ohjelma | 800-226-2056 | PAP | Kattaa henkilöt, joille ei ole myönnetty muuta apua, kun tulot ovat enintään 500% FPL: stä, mutta tekee poikkeuksia joillekin potilaille, jotka ovat Medicare Part D -asiakkaita, tai alivakuutetuille ihmisille, joilla ei ole varaa yhteispalkkaukseen, omavastuuosuuteen tai ulkopuoliseen taskulääkemaksu. | |
Intelence | Janssen Therapeutics | 866-961-7169 tai tuotteen verkkosivusto | Co-Pay | Kattavuus jopa 100% yhteispalkasta, enintään 7500 dollaria. |
Johnson & Johnsonin potilasavustajan säätiö | 800-652-6227 | PAP | Kattaa ihmiset, joille ei ole myönnetty muuta apua, joiden tulot ovat enintään 200 prosenttia FPL: stä, mutta tekee poikkeuksia joillekin potilaille, jotka ovat Medicare Part D -asiakkaita, tai alivakuutetuille ihmisille, joilla ei ole varaa osamaksuun, omavastuuosuuteen tai ulkopuoliseen taskulääkemaksu. | |
Isentress | Merck & Co. | 855-834-3467 tai tuotteen verkkosivusto | Co-Pay | Kattaa ensimmäisen 400 dollaria kuukaudessa potilaan osamaksusta. |
Merck & Co. | 800-850-3430 tai tuotteen verkkosivusto | PAP | Kattaa ihmiset, joille ei ole myönnetty muuta apua, ja joiden tulot ovat enintään 500% FPL: stä. | |
Kaletra | Abbvie | 800-222-6885 tai tuotteen verkkosivusto | Co-Pay | Kattaa ensimmäisen 200 dollaria kuukaudessa potilaan yhteispalkasta. |
Abbott-potilasavustajan säätiö | 800-222-6885 | PAP | Kattaa henkilöt, joille ei ole myönnetty muuta apua, ja joiden tulot ovat enintään 500% FPL: stä, mutta tekee poikkeuksia joillekin potilaille, jotka ovat Medicare Part D -asiakkaita, tai alivakuutetuille ihmisille, joilla ei ole varaa osamaksuun, omavastuuosuuteen tai ulkopuoliseen taskulääkemaksu. | |
Lexiva | ViiV Healthcare | 877-844-8872 | Co-Pay | Kattaa ensimmäisen 200 dollaria kuukaudessa potilaan yhteispalkasta. |
ViiV-terveydenhuollon potilasapuohjelma | 877-784-4842 | PAP | Kattaa henkilöt, joille ei ole myönnetty muuta apua, ja joiden tulot ovat enintään 500% FPL: stä, mutta tekee poikkeuksia joillekin potilaille, jotka ovat Medicare Part D -asiakkaita, tai alivakuutetuille ihmisille, joilla ei ole varaa osamaksuun, omavastuuosuuteen tai ulkopuoliseen taskulääkemaksu. | |
Norvir | AbbVie | 800-222-6885 tai tuotteen verkkosivusto | Co-Pay | Kattaa ensimmäisen 50 dollaria kuukaudessa potilaan yhteispalkasta. |
Abbott-potilasavustajan säätiö | 800-222-6885 | PAP | Kattaa henkilöt, joille ei ole myönnetty muuta apua, ja joiden tulot ovat enintään 500% FPL: stä, mutta tekee poikkeuksia joillekin potilaille, jotka ovat Medicare Part D -asiakkaita, tai alivakuutetuille ihmisille, joilla ei ole varaa osamaksuun, omavastuuosuuteen tai ulkopuoliseen taskulääkemaksu. | |
Prezista | Janssen Therapeutics | 866-961-7169 tai tuotteen verkkosivusto | Co-Pay | Potilas maksaa ensimmäiset 5 dollaria yhteispalkkaa ja Janssen kattaa loput. |
Johnson & Johnsonin potilasavustajan säätiö | 800-652-6227 | PAP | Kattaa ihmiset, joille ei ole myönnetty muuta apua, joiden tulot ovat enintään 200 prosenttia FPL: stä, mutta tekee poikkeuksia joillekin potilaille, jotka ovat Medicare Part D -asiakkaita, tai alivakuutetuille ihmisille, joilla ei ole varaa osamaksuun, omavastuuosuuteen tai ulkopuoliseen taskulääkemaksu. | |
Prezcobix | Janssen Therapeutics | 866-961-7169 tai tuotteen verkkosivusto | Co-Pay | Kattavuus jopa 100% yhteispalkasta, enintään 7500 dollaria. |
Johnson & Johnsonin potilasavustajan säätiö | 800-652-6227 | PAP | Kattaa ihmiset, joille ei ole myönnetty muuta apua, joiden tulot ovat enintään 200 prosenttia FPL: stä, mutta tekee poikkeuksia joillekin potilaille, jotka ovat Medicare Part D -asiakkaita, tai alivakuutetuille ihmisille, joilla ei ole varaa osamaksuun, omavastuuosuuteen tai ulkopuoliseen taskulääkemaksu. | |
Rescriptor | ViiV Healthcare | 877-844-8872 | Co-Pay | Kattaa ensimmäisen 200 dollaria kuukaudessa potilaan yhteispalkasta. |
ViiV-terveydenhuollon potilasapuohjelma | 877-784-4842 | PAP | Kattaa henkilöt, joille ei ole myönnetty muuta apua, ja joiden tulot ovat enintään 500% FPL: stä, mutta tekee poikkeuksia joillekin potilaille, jotka ovat Medicare Part D -asiakkaita, tai alivakuutetuille ihmisille, joilla ei ole varaa osamaksuun, omavastuuosuuteen tai ulkopuoliseen taskulääkemaksu. | |
Retrovir | ViiV Healthcare | 877-844-8872 | Co-Pay | Kattaa ensimmäisen 200 dollaria kuukaudessa potilaan yhteispalkasta. |
ViiV Healthcare | 877-784-4842 | PAP | Kattaa henkilöt, joille ei ole myönnetty muuta apua, ja joiden tulot ovat enintään 500% FPL: stä, mutta tekee poikkeuksia joillekin potilaille, jotka ovat Medicare Part D -asiakkaita, tai alivakuutetuille ihmisille, joilla ei ole varaa osamaksuun, omavastuuosuuteen tai ulkopuoliseen taskulääkemaksu. | |
Reyataz | Bristol-Myers Squibb | 888-281-8981 tai tuotteen verkkosivusto | Co-Pay | Etuus on enintään 6800 dollaria vuodessa. |
Bristol-Myers Squibb | 888-281-8981 tai hae verkossa | PAP | Kattaa henkilöt, joille ei ole myönnetty muuta apua, kun tulot ovat enintään 500% FPL: stä, mutta tekee poikkeuksia joillekin potilaille, jotka ovat Medicare Part D -asiakkaita, tai alivakuutetuille ihmisille, joilla ei ole varaa osamaksuun, omavastuuosuuteen tai ulkopuoliseen taskulääkemaksu. | |
Selzentry | ViiV Healthcare | 877-844-8872 | Co-Pay | Kattaa ensimmäisen 200 dollaria kuukaudessa potilaan yhteispalkasta. |
ViiV-terveydenhuollon potilasapuohjelma | 877-784-4842 | PAP | Kattaa henkilöt, joille ei ole myönnetty muuta apua, kun tulot ovat enintään 500% FPL: stä, mutta tekee poikkeuksia joillekin potilaille, jotka ovat Medicare Part D -asiakkaita, tai alivakuutetuille ihmisille, joilla ei ole varaa yhteispalkkaukseen, omavastuuosuuteen tai ulkopuoliseen taskulääkemaksu. | |
Stribild | Gilead Sciences | 877-505-6986 tai tuotteen verkkosivusto | Co-Pay | Kattaa ensimmäisen 400 dollaria kuukaudessa potilaan osamaksusta. |
Gilead US Advancing Access -ohjelma | 800-226-2056 | PAP | Kattaa henkilöt, joille ei ole myönnetty muuta apua, kun tulot ovat enintään 500% FPL: stä, mutta tekee poikkeuksia joillekin potilaille, jotka ovat Medicare Part D -asiakkaita, tai alivakuutetuille ihmisille, joilla ei ole varaa yhteispalkkaukseen, omavastuuosuuteen tai ulkopuoliseen taskulääkemaksu. | |
Sustiva | Bristol-Myers Squibb | 888-281-8981 tai tuotteen verkkosivusto | Co-Pay | Etuus on enintään 6800 dollaria vuodessa. |
Bristol-Myers Squibb | 888-281-8981 tai hae verkossa | PAP | Kattaa henkilöt, joille ei ole myönnetty muuta apua, kun tulot ovat enintään 500% FPL: stä, mutta tekee poikkeuksia joillekin potilaille, jotka ovat Medicare Part D -asiakkaita, tai alivakuutetuille ihmisille, joilla ei ole varaa yhteispalkkaukseen, omavastuuosuuteen tai ulkopuoliseen taskulääkemaksu. | |
Tivicay | ViiV Healthcare | 877-844-8872 | Co-Pay | Kattaa ensimmäisen 200 dollaria kuukaudessa potilaan yhteispalkasta. |
ViiV-terveydenhuollon potilasapuohjelma | 877-784-4842 | PAP | Kattaa henkilöt, joille ei ole myönnetty muuta apua, kun tulot ovat enintään 500% FPL: stä, mutta tekee poikkeuksia joillekin potilaille, jotka ovat Medicare Part D -asiakkaita, tai alivakuutetuille ihmisille, joilla ei ole varaa yhteispalkkaukseen, omavastuuosuuteen tai ulkopuoliseen taskulääkemaksu. | |
Triumeq | ViiV Healthcare | 877-844-8872 | Co-Pay | Kattaa ensimmäisen 200 dollaria kuukaudessa potilaan yhteispalkasta. |
ViiV-terveydenhuollon potilasapuohjelma | 877-784-4842 | PAP | Kattaa henkilöt, joille ei ole myönnetty muuta apua, kun tulot ovat enintään 500% FPL: stä, mutta tekee poikkeuksia joillekin potilaille, jotka ovat Medicare Part D -asiakkaita, tai alivakuutetuille ihmisille, joilla ei ole varaa yhteispalkkaukseen, omavastuuosuuteen tai ulkopuoliseen taskulääkemaksu. | |
Trizivir | ViiV Healthcare | 877-844-8872 | Co-Pay | Kattaa ensimmäisen 200 dollaria kuukaudessa potilaan yhteispalkasta. |
ViiV-terveydenhuollon potilasapuohjelma | 877-784-4842 | PAP | Kattaa henkilöt, joille ei ole myönnetty muuta apua, kun tulot ovat enintään 500% FPL: stä, mutta tekee poikkeuksia joillekin potilaille, jotka ovat Medicare Part D -asiakkaita, tai alivakuutetuille ihmisille, joilla ei ole varaa yhteispalkkaukseen, omavastuuosuuteen tai ulkopuoliseen taskulääkemaksu. | |
Truvada | Gilead Sciences | 877-505-6986 tai Truvada-verkkosivusto | Co-Pay | Kattaa ensimmäisen 200 dollaria kuukaudessa potilaan yhteispalkasta. |
Gilead US Advancing Access -ohjelma | 800-226-2056 | PAP | Kattaa henkilöt, joille ei ole myönnetty muuta apua, kun tulot ovat enintään 500% FPL: stä, mutta tekee poikkeuksia joillekin potilaille, jotka ovat Medicare Part D -asiakkaita, tai alivakuutetuille ihmisille, joilla ei ole varaa yhteispalkkaukseen, omavastuuosuuteen tai ulkopuoliseen taskulääkemaksu. | |
Truvada PrEP-lääkitysapuohjelmaan | 855-330-5479 | Co-Pay | Kattaa jopa 200 dollaria kuukaudessa potilaan osamaksusta HIV-negatiivinen henkilöt, jotka käyttävät Truvadaa ennaltaehkäisevästi ennaltaehkäisy profylaksia (PrEP) | |
Viracept | ViiV Healthcare | 877-844-8872 | Co-Pay | Kattaa ensimmäisen 200 dollaria kuukaudessa potilaan yhteispalkasta. |
ViiV-terveydenhuollon potilasapuohjelma | 877-784-4842 | PAP | Kattaa henkilöt, joille ei ole myönnetty muuta apua, kun tulot ovat enintään 500% FPL: stä, mutta tekee poikkeuksia joillekin potilaille, jotka ovat Medicare Part D -asiakkaita, tai alivakuutetuille ihmisille, joilla ei ole varaa yhteispalkkaukseen, omavastuuosuuteen tai ulkopuoliseen taskulääkemaksu. | |
Viramune | Boehringer Ingelheim | 800-556-8317 tai hae verkossa osoitteessa www.pparx.org | PAP | Kattaa henkilöt, joille ei ole myönnetty muuta apua, kun tulot ovat enintään 500% FPL: stä, mutta tekee poikkeuksia joillekin potilaille, jotka ovat Medicare Part D -asiakkaita, tai alivakuutetuille ihmisille, joilla ei ole varaa yhteispalkkaukseen, omavastuuosuuteen tai ulkopuoliseen taskulääkemaksu. |
Viread | Gilead Sciences | 877-505-6986 tai Truvada-verkkosivusto | Co-Pay | Kattaa ensimmäisen 200 dollaria kuukaudessa potilaan yhteispalkasta. |
Gilead US Advancing Access -ohjelma | 800-226-2056 | PAP | Kattaa henkilöt, joille ei ole myönnetty muuta apua, kun tulot ovat enintään 500% FPL: stä, mutta tekee poikkeuksia joillekin potilaille, jotka ovat Medicare Part D -asiakkaita, tai alivakuutetuille ihmisille, joilla ei ole varaa yhteispalkkaukseen, omavastuuosuuteen tai ulkopuoliseen taskulääkemaksu. | |
Ziagen | ViiV Healthcare | 877-844-8872 | Co-Pay | Kattaa ensimmäisen 200 dollaria kuukaudessa potilaan yhteispalkasta. |
ViiV-terveydenhuollon potilasapuohjelma | 877-784-4842 | PAP | Kattaa henkilöt, joille ei ole myönnetty muuta apua, kun tulot ovat enintään 500% FPL: stä, mutta tekee poikkeuksia joillekin potilaille, jotka ovat Medicare Part D -asiakkaita, tai alivakuutetuille ihmisille, joilla ei ole varaa yhteispalkkaukseen, omavastuuosuuteen tai ulkopuoliseen taskulääkemaksu. |