Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 4/30/2018
Torticollis on tila, jossa kaulalihakset saavat pään kääntymään tai kääntymään sivulle.
syyt
Torticollis voi olla:
- Geenien muutoksista johtuen usein heidät siirretään perheelle
- Hermoston, ylemmän selkärangan tai lihasten ongelmien vuoksi
Ehto voi tapahtua myös ilman tunnetun syyn.
Kun torticollis esiintyy syntymähetkellä, se voi tapahtua, jos:
- Vauvan pää oli väärässä asemassa kasvattaessa kohdussa
- Kaulan lihakset tai veren saanti loukkaantui
oireet
Torticollisin oireita ovat:
- Pään rajoitettu liike
- Päänsärky
- Pään vapina
- Niskakipu
- Olkapää, joka on suurempi kuin toinen
- Kaulalihasten jäykkyys
- Kaulalihasten turvotus (mahdollisesti läsnä syntymässä)
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen tentin. Tentti voi näyttää:
- Pää pyörii, kallistuu tai nojaa eteenpäin tai taaksepäin. Vaikeissa tapauksissa koko pää vedetään ja käännetään toiselle puolelle.
- Lyhennetty tai suurempi kaulalihakset.
Tehdyt testit sisältävät:
- Kaulan röntgen
- Pään ja kaulan CT-skannaus
- Electromyogram (EMG) nähdä, mitkä lihakset vaikuttavat eniten
- Pään ja kaulan MRI
- Verikokeet, joilla pyritään etsimään torticolliksen yhteydessä olevia sairauksia
hoito
Syntyneen torticollisin hoitoon liittyy lyhennetyn kaulalihaksen venyttämistä. Passiivista venyttämistä ja paikannusta käytetään pikkulapsilla ja pikkulapsilla. Passiivisessa venytyksessä laitetta, kuten hihnaa, henkilöä tai jotain muuta, käytetään pitämään ruumiinosaa tietyssä asennossa. Nämä hoidot ovat usein onnistuneita, varsinkin jos ne aloitetaan 3 kuukauden kuluessa syntymästä.
Kirurgia kaulan lihaksen korjaamiseksi voidaan tehdä esiopetusvuosina, jos muut hoitomenetelmät epäonnistuvat.
Hermoston, selkärangan tai lihasten vaurioitumisen aiheuttamaa tortikollista hoidetaan löytämällä häiriön syy ja hoitamalla se. Syy mukaan hoito voi sisältää:
- Fysioterapia (lämmön levittäminen, kaulan vetäminen ja hieronta pään ja niskakipujen lievittämiseksi).
- Venytysharjoitukset ja kaulahihnat auttavat lihaksen kouristuksessa.
- Baklofeenin kaltaisten lääkkeiden ottaminen kaulan lihasten supistumisen vähentämiseksi.
- Botulinum-injektio.
- Kohdista pistepistokset kivun lievittämiseksi tietyssä kohdassa.
- Selkärangan leikkaus voi olla tarpeen, kun torticollis on johtunut syrjäytyneistä nikamista. Joissakin tapauksissa leikkaukseen liittyy joidenkin kaulan lihasten hermojen tuhoaminen tai aivojen stimulaation käyttö.
Outlook (ennuste)
Tilanne voi olla helpompi hoitaa imeväisillä ja lapsilla. Jos torticollis muuttuu krooniseksi, nollatulehdus ja pistely saattavat kehittyä, koska niskan juuret ovat paineen alaisia.
Mahdolliset komplikaatiot
Lasten komplikaatioita voivat olla:
- Litteän pään oireyhtymä
- Kasvojen epämuodostuma sternomastoidin lihasliikkeen puuttumisen vuoksi
Komplikaatiot aikuisilla voivat olla:
- Lihaksen turvotus jatkuvasta jännityksestä
- Hermoston juuriin kohdistuvan paineen aiheuttamat hermoston oireet
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Pyydä tapaamista palveluntarjoajan kanssa, jos oireet eivät parane hoidon aikana tai jos uusia oireita syntyy.
Torticollis, joka tapahtuu loukkaantumisen tai sairauden jälkeen, voi olla vakava. Hakeudu heti lääkärin hoitoon, jos näin tapahtuu.
ennaltaehkäisy
Vaikka ei ole tunnettua tapaa estää tätä tilannetta, varhainen hoito voi estää sen pahenemisen.
Vaihtoehtoiset nimet
Spastinen torticollis; Wry-kaula; Loxia; Kohdunkaulan dystonia; Cock-robinin epämuodostuma; Kierretty kaula; Griselin oireyhtymä
kuvat
Torticollis (wry neck)
Viitteet
Krauss JK. Selektiivinen perifeerinen denervointi kohdunkaulan dystoniaa varten. Julkaisussa: Winn HR, ed. Youmans ja Winnin neurologinen kirurgia. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kappale 96.
Marcdante KJ, Kleigman RM. Selkärangan. Julkaisussa: Marcdante KJ, Kleigman RM, toim. Nelson Essentials of Pediatrics. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kappale 202.
Valkoinen KK, Bouchard M, Goldberg MJ. Yleiset vastasyntyneiden ortopediset olosuhteet. Julkaisussa: Gleason CA, Juul SE, toim. Averyn sairaudet vastasyntyneeltä. 10. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kappale 101.
Arvostelun päivämäärä 4/30/2018
Päivitetty: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurologin ja kliinisen neurologian apulaisprofessori, SUNY Stony Brook, lääketieteen yksikkö, Stony Brook, NY. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.