Sydämen katetrointi

Sisältö

• Mikä on sydämen katetrointi?
• Miksi voin tarvita sydämen katetrointia?
• Mitkä ovat sydämen katetroinnin riskit?
• Kuinka valmistaudun sydämen katetrointiin?
• Mitä tapahtuu sydämen katetroinnin aikana?
• Mitä tapahtuu sydämen katetroinnin jälkeen?
• Seuraavat vaiheet

Mikä on sydämen katetrointi?

Sydämen katetroinnissa (jota kutsutaan usein sydämen katatiksi) lääkäri laittaa hyvin pienen, joustavan, onton putken (kutsutaan katetriksi) nivusiin, käsivarteen tai kaulaan. Sitten hän pujottaa sen verisuonen läpi aorttaan ja sydämeen. Kun katetri on paikallaan, voidaan tehdä useita testejä. Lääkäri voi sijoittaa katetrin kärjen sydämen eri osiin mittaamaan paineita sydämen kammioissa tai ottamaan verinäytteitä happipitoisuuden mittaamiseksi.

Lääkäri voi ohjata katetrin sepelvaltimoihin ja pistää kontrastiväriainetta verenkierron tarkistamiseksi niiden läpi. (Sepelvaltimot ovat aluksia, jotka kuljettavat verta sydänlihakseen.) Tätä kutsutaan sepelvaltimoaniografiaksi.

Nämä ovat joitain muita toimenpiteitä, jotka voidaan tehdä sydämen katodin aikana tai sen jälkeen:

• Angioplastia. Tässä menettelyssä lääkäri voi täyttää pienen ilmapallon katetrin kärjessä. Tämä painaa mahdollisen plakin kertymisen valtimon seinämää vasten ja parantaa verenkiertoa valtimon läpi.
• Stentin sijoittaminen. Tässä menettelyssä lääkärisi laajentaa pienen metalliverkon kelaa tai putkea katetrin päässä valtimon sisällä pitääkseen sen auki.
• Murtovirtausvaraus. Tätä on paineenhallintatekniikka, jota käytetään katetroinnissa nähdäksesi, kuinka paljon tukos on valtimossa
• Intravaskulaarinen ultraääni (IVUS). Tämä testi käyttää tietokonetta ja anturia lähettämään ultraääniääniaaltoja kuvien luomiseksi verisuonista. IVUS: n avulla lääkäri voi nähdä ja mitata verisuonten sisäpuolta.
• Pieni näyte sydänkudoksesta (kutsutaan biopsiaksi). Lääkäri voi ottaa pienen kudosnäytteen ja tutkia sitä mikroskoopilla poikkeavuuksien varalta.

Testin aikana olet hereillä, mutta pieni määrä rauhoittavaa lääkettä annetaan ennen kuin aloitat, jotta voit olla mukava toimenpiteen aikana.

Miksi voin tarvita sydämen katetrointia?

Lääkäri voi käyttää sydämen katodia näiden sydänsairauksien diagnosointiin:

• Ateroskleroosi. Tämä on verisuonien asteittainen tukkeutuminen rasva-aineilla ja muilla aineilla.
• Kardiomyopatia. Tämä on sydämen laajentuminen johtuen sydänlihaksen sakeutumisesta tai heikentymisestä
• Synnynnäinen sydänsairaus. Yhden tai useamman sydänrakenteen vikoja, joita esiintyy sikiön kehityksen aikana, kuten kammion väliseinän vika (aukko seinässä kahden sydämen alemman kammion välissä), kutsutaan synnynnäisiksi sydänvioiksi. Tämä voi johtaa epänormaaliin verenkiertoon sydämessä.
• Sydämen vajaatoiminta. Tämä tila, jossa sydänlihasta on tullut liian heikko veren pumppaamiseksi hyvin, aiheuttaa nesteiden kertymistä (ruuhkia) verisuoniin ja keuhkoihin ja turvotusta (turvotusta) jaloissa, nilkoissa ja muissa kehon osissa.
• Sydänventtiilitauti. Yhden tai useamman sydänventtiilin toimintahäiriö, joka voi vaikuttaa veren virtaukseen sydämessä.

Sinulla voi olla sydämen katari, jos sinulla on äskettäin ollut yksi tai useampi näistä oireista:

• Rintakipu (angina pectoris)
• Hengenahdistus
• Huimaus
• Äärimmäinen väsymys

Jos seulontatutkimus, kuten elektrokardiogrammi (EKG) tai stressitestin perusteella, voi olla sydänsairaus, jota on tutkittava tarkemmin, lääkäri voi määrätä sydämen katodin.

Toinen syy katoprosessille on arvioida verenkiertoa sydänlihakseen, jos rintakipua esiintyy seuraavien jälkeen:

• Sydänkohtaus
• Sepelvaltimon ohitusleikkaus
• Sepelvaltimoiden angioplastia (sepelvaltimon aukko ilmapallolla tai muulla menetelmällä) tai stentin sijoittaminen (pieni metallikäämi tai -putki, joka on asetettu valtimon sisään pitämään valtimo auki)

Lääkäri voi olla muita syitä suositella sydämen katodia.

Mitkä ovat sydämen katetroinnin riskit?

Sydämen katokseen liittyviä mahdollisia riskejä ovat:

• Verenvuoto tai mustelmat, kun katetri laitetaan kehoon (nivusiin, käsivarren, kaulan tai ranteen)
• Kipu, kun katetri laitetaan kehoon
• Verihyytymä tai verisuonen vaurio, johon katetri asetetaan
• Infektio, jossa katetri laitetaan kehoon
• Sydämen rytmiongelmat (yleensä väliaikaiset)

Vakavampia, mutta harvinaisia ​​komplikaatioita ovat:

• Iskemia (heikentynyt verenkierto sydänkudoksessa), rintakipu tai sydänkohtaus
• Äkillinen sepelvaltimon tukos
• Repeämä valtimon vuorauksessa
• Käytetyn väriaineen munuaisvaurio
• Aivohalvaus

Jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana, kerro siitä lääkärillesi sydänkatoksen aiheuttaman sikiön vahingoittumisen riskin vuoksi. Säteilyaltistus raskauden aikana voi johtaa syntymävikoihin. Kerro myös lääkärillesi, jos imetät tai imetät.

Sydämen katodin aikana käytettyyn väriaineeseen liittyy allergisen reaktion vaara. Jos olet allerginen tai herkkä lääkkeille, varjoaineelle, jodille tai lateksille, kerro siitä lääkärillesi. Kerro myös lääkärillesi, jos sinulla on munuaisten vajaatoiminta tai muita munuaisongelmia.

Joillekin ihmisille joudutaan makaamaan paikallaan sydämen katodipöydällä koko toimenpiteen ajan, mikä voi aiheuttaa epämukavuutta tai kipua.

Erityisestä sairaudestasi riippuen voi olla muita riskejä. Keskustele lääkärisi kanssa ennen toimenpiteen aloittamista.

Kuinka valmistaudun sydämen katetrointiin?

• Lääkäri selittää sinulle menettelyn ja antaa sinulle mahdollisuuden esittää kysymyksiä.
• Sinua pyydetään allekirjoittamaan suostumuslomake, joka antaa sinulle luvan suorittaa testi. Lue lomake huolellisesti ja kysy kysymyksiä, jos jotain on epäselvää.
• Kerro lääkärillesi, jos sinulla on joskus ollut reaktio kontrastiväriaineeseen; jos olet allerginen jodille; tai jos olet herkkä tai allerginen lääkkeille, lateksille, teipille ja anestesia-aineille (paikalliset ja yleiset).
• Sinun täytyy paastota (älä syö tai juo) tietyn ajan ennen toimenpidettä. Lääkäri kertoo kuinka kauan paasto, yleensä yön yli.
• Jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana, kerro siitä lääkärillesi.
• Kerro lääkärillesi, jos rintakehässäsi tai vatsassasi on lävistyksiä.
• Kerro lääkärillesi kaikista lääkkeistäsi (reseptilääkkeet ja käsikauppalääkkeet), vitamiineista, yrtteistä ja lisäravinteista.
• Sinua voidaan pyytää lopettamaan tietyt lääkkeet ennen toimenpiteen aloittamista. Lääkäri antaa sinulle yksityiskohtaiset ohjeet.
• Kerro lääkärillesi, jos sinulla on ollut verenvuotohäiriöitä tai jos käytät antikoagulantteja (verenohennuslääkkeitä), aspiriinia tai muita veren hyytymiseen vaikuttavia lääkkeitä. Saatat joutua lopettamaan jotkut näistä lääkkeistä ennen toimenpiteen aloittamista.
• Kerro lääkärillesi, jos sinulla on munuaisvaivoja. Sydänkatoksen aikana käytetty kontrastiväriaine voi aiheuttaa munuaisvaurioita ihmisillä, joilla on huono munuaisten toiminta. Joissakin tapauksissa verikokeet voidaan tehdä ennen testiä ja sen jälkeen sen varmistamiseksi, että munuaiset toimivat oikein.
• Lääkäri voi pyytää verikokeita ennen toimenpidettä nähdäksesi kuinka kauan veresi hyytyy. Myös muita verikokeita voidaan tehdä.
• Kerro lääkärillesi, jos sinulla on sydänventtiilitauti.
• Kerro lääkärillesi, jos sinulla on sydämentahdistin tai muita implantoituja sydänlaitteita.
• Voit saada rauhoittavan aineen ennen toimenpidettä rentoutumisen helpottamiseksi. Jos käytetään rauhoittavaa lääkettä, tarvitset jonkun, joka vie sinut jälkeenpäin kotiin.
• Lääkärisi voi sairautesi perusteella pyytää muita erityisiä valmisteita.

Mitä tapahtuu sydämen katetroinnin aikana?

Sydänkatat voidaan tehdä avohoidossa tai osana sairaalassa oleskelua. Menettelyt voivat vaihdella sairautesi ja lääkärisi käytäntöjen mukaan.

Yleensä sydämen katadi seuraa tätä prosessia:

• Poista kaikki korut tai muut esineet, jotka saattavat häiritä menettelyä. Voit käyttää hammasproteeseja tai kuulolaitteita, jos käytät kumpaakin näistä.
• Ennen toimenpidettä sinun on tyhjennettävä virtsarakko ja vaihdettava sitten sairaalan puku.
• Terveydenhuollon ammattilainen voi ajella alueen, johon katetri asetetaan. Katetri asetetaan useimmiten nivusiin, mutta muita käytettyjä paikkoja ovat ranne, kyynärpään sisällä tai niska.
• Terveydenhuollon ammattilainen aloittaa suonensisäisen (IV) putken kädessäsi tai käsivartesi ennen värin ruiskuttamista ja tarvittaessa IV-nesteiden antamista.
• Makaa selälläsi hoitopöydällä.
• Sinut yhdistetään EKG-näyttöön, joka tallentaa sydämesi sähköisen toiminnan ja valvoo sydäntäsi toimenpiteen aikana pienillä elektrodeilla, jotka tarttuvat ihoon. Elintoimintojasi (syke, verenpaine, hengitysnopeus ja happitaso) seurataan toimenpiteen aikana.
• Useat huoneen monitorinäytöt näyttävät elintoiminnot, kuvat katetrista, jota siirretään kehosi läpi sydämeesi, ja sydämesi rakenteet, kun väriainetta ruiskutetaan.
• Saat rauhoittavan lääkkeen IV: ään ennen toimenpiteen aloittamista, jotta voit rentoutua. Mutta olet todennäköisesti hereillä menettelyn aikana.
• Pulssit katetrin lisäyskohdan alla tarkistetaan ja merkitään, jotta verenkierto raajaan voidaan tarkistaa toimenpiteen jälkeen.
• Lääkäri pistää paikallispuudutteen (tunnottomuuslääke) ihoon, johon katetri asetetaan. Paikallispuudutteen pistämisen jälkeen saatat tuntea pistelyä muutaman sekunnin ajan.
• Kun paikallispuudutus on tullut voimaan, lääkäri työntää verisuoniin vaipan. Tämä on muoviputki, jonka läpi katetri kierretään verisuoniin ja etenee sydämeen. Jos käsivartta käytetään, lääkäri voi tehdä pienen viillon (leikkauksen) verisuonen paljastamiseksi ja vaipan asettamiseksi.
• Lääkäri vie katetrin aortan läpi sydämen vasemmalle puolelle. Hän voi pyytää sinua pidättämään hengitystäsi, yskää tai liikuttamaan päätäsi hieman saadaksesi selkeät näkymät ja edistämään katetria. Voit ehkä katsella tätä prosessia tietokoneen näytöllä.
• Kun katetri on paikallaan, lääkäri pistää kontrastiväriainetta sydämen ja sepelvaltimoiden visualisoimiseksi. Saatat tuntea joitain vaikutuksia, kun kontrastiväriaine ruiskutetaan katetriin. Näitä vaikutuksia voivat olla punastuminen, suolainen tai metallinen maku suussa, pahoinvointi tai lyhyt päänsärky. Nämä vaikutukset kestävät yleensä vain muutaman hetken.
• Kerro lääkärille, jos tunnet hengitysvaikeuksia, hikoilua, tunnottomuutta, pahoinvointia tai oksentelua, vilunväristyksiä, kutinaa tai sydämentykytystä.
• Kontrastiväriaineen injektoinnin jälkeen tehdään sarja nopeita röntgenkuvia sydämestä ja sepelvaltimoista. Sinua voidaan pyytää hengittämään syvään ja pitämään sitä muutaman sekunnin ajan tänä aikana. On tärkeää olla hiljaa, kun röntgenkuvia otetaan.
• Kun toimenpide on tehty, lääkäri poistaa katetrin ja sulkee lisäyskohdan. Hän voi sulkea sen joko kollageenilla sulkemaan valtimon aukon, ompeleilla, pidikkeellä valtimon sitomiseksi tai pitämällä painetta alueen päällä verisuonen verenvuodon estämiseksi. Lääkäri päättää, mikä menetelmä on sinulle paras.
• Jos käytetään sulkulaitetta, steriili sidos on ulkona sivuston päällä. Jos käytetään manuaalista painetta, lääkäri (tai avustaja) pitää painetta alueella niin, että muodostuu hyytymä. Kun verenvuoto on loppunut, paikalle asetetaan erittäin tiukka side.
• Henkilökunta auttaa sinua liukumaan pöydältä paareille, jotta sinut voidaan viedä palautumisalueelle. HUOMAUTUS: Jos katetri asetettiin nivusiin, et saa taivuttaa jalkaa useita tunteja. Jos työntöpaikka oli käsivartessasi, käsivartesi nousee tyynyihin ja pidetään suorana asettamalla se käsivarteen (muovinen käsilauta, joka on tarkoitettu kyynärnivelen liikkumattomaksi). Lisäksi käsivartesi ympärille voidaan laittaa tiukka muovinauha lähellä työntöpaikkaa. Bändi löystyy ajan myötä ja poistetaan ennen kuin menet kotiin.

Mitä tapahtuu sydämen katetroinnin jälkeen?

Sairaalassa

Sydämen katodin jälkeen sinut voidaan viedä elvytyshuoneeseen tai palata sairaalahuoneeseesi. Pysyt tasaisena sängyssä useita tunteja. Sairaanhoitaja seuraa elintoimintojasi, työntöpaikkaa ja verenkiertoa / tuntemusta haavoittuneessa jalassa tai käsivarressa.

Kerro sairaanhoitajallesi heti, jos tunnet rintakipua tai puristusta tai muuta kipua sekä lämpö-, verenvuoto- tai kiputuntemusta lisäyskohdassa.

Vuodetuki voi vaihdella 4-12 tuntiin. Jos lääkäri on asettanut sulkulaitteen, sängyntuimesi voi olla lyhyempi.

Joissakin tapauksissa vaippa tai sisäkappale voidaan jättää lisäyskohtaan. Jos näin on, olet sängyssä, kunnes lääkäri irrottaa vaipan. Kun vaippa on poistettu, sinulle voidaan antaa kevyt ateria.

Saatat tuntea halua virtsata usein kontrastiväriaineen ja lisääntyneiden nesteiden vuoksi. Sinun on käytettävä sängynpintaa tai pisuaalia ollessasi sängyntuessa, jotta et taivuta sairastunutta jalkaa tai käsivartta.

Vuodevaatteiden jälkeen saatat nousta sängystä. Sairaanhoitaja auttaa sinua ensimmäisellä kerralla noustessasi ja voi tarkistaa verenpaineen, kun makaat sängyssä, istut ja seisot. Sinun tulee liikkua hitaasti noustessasi sängystä, jotta vältät huimauksen pitkästä vuoteesta.

Sinulle voidaan antaa kipulääkettä kipuun tai epämukavuuteen, joka liittyy työntöpaikkaan tai joudut makaamaan tasaisesti ja paikallaan pitkään.

Juo runsaasti vettä ja muita nesteitä auttaaksesi huuhtelemaan kontrastiväriainetta kehostasi.

Voit palata normaaliin ruokavalioon toimenpiteen jälkeen, ellei lääkäri määrää toisin.

Toipumisajan jälkeen saatat päästää kotiin, ellei lääkäri toisin päätä. Monissa tapauksissa voit viettää yön sairaalassa tarkkailua varten. Jos sydänkatto tehtiin avohoidossa ja käytettiin rauhoittavaa lääkettä, sinulla on oltava toinen henkilö, joka ajaa sinut kotiin.

Kotona

Kun olet kotona, sinun tulee tarkistaa, onko pistoskohdassa verenvuotoa, epätavallista kipua, turvotusta ja epänormaalia värimuutosta tai lämpötilan muutosta. Pieni mustelma on normaalia. Jos huomaat jatkuvan tai suuren määrän verta veressä, jota ei voida pitää pienellä sidoksella, ota yhteys lääkäriisi.

Jos lääkäri käytti sulkemislaitetta lisäyskohdassasi, sinulle annetaan ohjeet sivuston hoidosta. Ihon alla voi olla pieni solmu tai kyhmy. Tämä on normaalia. Solmun pitäisi mennä pois muutaman viikon ajan.

On tärkeää pitää työntöpaikka puhtaana ja kuivana. Lääkäri antaa sinulle erityiset uintiohjeet.

Lääkäri voi neuvoa sinua olemaan osallistumatta raskaaseen toimintaan muutaman päivän ajan toimenpiteen jälkeen. Hän kertoo sinulle, kun on hyvä palata töihin ja jatkaa normaalia toimintaa.

Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on jokin seuraavista:

• Kuume tai vilunväristykset
• Lisääntynyt kipu, punoitus, turvotus tai verenvuoto tai muu vedenpoisto lisäyskohdasta
• Viileys, tunnottomuus tai pistely tai muut muutokset haavoittuneessa käsivarressa tai jalassa
• Rintakipu tai paine, pahoinvointi tai oksentelu, runsas hikoilu, huimaus tai pyörtyminen

Lääkäri voi antaa sinulle muita ohjeita toimenpiteen jälkeen, tilanteestasi riippuen.

Seuraavat vaiheet

Ennen kuin hyväksyt testin tai menettelyn, varmista, että tiedät:

• Testin tai menettelyn nimi
• Syy, miksi sinulla on testi tai menettely
• Mitä tuloksia voidaan odottaa ja mitä ne tarkoittavat
• Testin tai menettelyn riskit ja edut
• Mitkä ovat mahdolliset haittavaikutukset tai komplikaatiot
• Milloin ja missä sinulle tehdään testi tai menettely
• Kuka tekee kokeen tai menettelyn ja mikä on kyseisen henkilön pätevyys
• Mitä tapahtuisi, jos sinulla ei olisi testiä tai menettelyä
• Mahdolliset vaihtoehtoiset testit tai menettelytavat
• Milloin ja miten saat tulokset
• Kenelle soitetaan testin tai menettelyn jälkeen, jos sinulla on kysyttävää tai ongelmia
• Kuinka paljon joudut maksamaan testistä tai toimenpiteestä