Tietosanakirja

Vaskulaarinen dementia

Posted on
Kirjoittaja: Monica Porter
Luomispäivä: 14 Maaliskuu 2021
Päivityspäivä: 24 Huhtikuu 2024
Anonim
I Lost My Mum To Vascular Dementia
Video: I Lost My Mum To Vascular Dementia

Sisältö

Dementia on aivotoiminnan asteittainen ja pysyvä menetys. Tämä tapahtuu tiettyjen sairauksien yhteydessä. Se vaikuttaa muistiin, ajatteluun, kieleen, tuomioon ja käyttäytymiseen.


Vaskulaarinen dementia (VaD) johtuu pienistä iskuista useiden pitkien ajanjaksojen aikana.

syyt

VaD-dementia on toiseksi yleisin dementian aiheuttaja Alzheimerin taudin jälkeen yli 65-vuotiailla.

Vaskulaarinen dementia johtuu pienistä iskuista.

  • Aivohalvaus on häiriö tai tukkeutuminen verenkiertoon mihin tahansa aivojen osaan. Aivohalvausta kutsutaan myös infarktiksi. Multi-infarkti tarkoittaa, että enemmän kuin yksi alue aivoissa on loukkaantunut verenpuutteen vuoksi.
  • Jos veren virtaus pysähtyy yli muutaman sekunnin ajan, aivot eivät voi saada happea. Aivosolut voivat kuolla, mikä aiheuttaa pysyviä vaurioita.
  • Kun aivohalvaukset vaikuttavat pieneen alueeseen, oireita ei ehkä ole. Näitä kutsutaan hiljaisiksi aivohalvauksiksi. Ajan mittaan, koska aivojen useammat alueet ovat vahingoittuneet, dementian oireet näkyvät.
  • Kaikki lyönnit eivät ole hiljaisia. Suuremmat aivohalvaukset, jotka vaikuttavat voimaan, tunteeseen tai muuhun aivojen ja hermoston toimintaan (neurologinen) voivat myös johtaa dementiaan.

VaD: n riskitekijät ovat:


  • Diabetes
  • Valtimoiden kovettuminen (ateroskleroosi), sydänsairaus
  • Korkea verenpaine (hypertensio)
  • Tupakointi
  • tahti

Dementian oireita voivat aiheuttaa myös muut aivojen häiriöt. Yksi tällainen häiriö on Alzheimerin tauti. Alzheimerin taudin oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin VaD: n. VaD ja Alzheimerin tauti ovat yleisin dementian aiheuttaja, ja ne voivat esiintyä yhdessä.

oireet

VaD: n oireet voivat kehittyä vähitellen tai edetä jokaisen pienen iskun jälkeen.

Oireet voivat alkaa yhtäkkiä jokaisen aivohalvauksen jälkeen. Jotkut VaD: n ihmiset saattavat parantaa lyhyitä aikoja, mutta heikkenevät sen jälkeen, kun heillä on hiljaisempia iskuja.

Dementian varhaiset oireet voivat olla:

  • Vaikeuksia tehtävien suorittamisessa, jotka olivat tulleet helposti, kuten tarkistuskirjan tasapainottaminen, pelien pelaaminen (kuten silta) ja uuden tiedon tai rutiinien oppiminen
  • Häviäminen tutuilla reiteillä
  • Kieliongelmat, kuten ongelmat löytää tuttujen kohteiden nimi
  • Menettää kiinnostusta aiemmin nauttimiseen, tasainen tunnelma
  • Väärät kohteet
  • Persoonallisuuden muutokset ja sosiaalisten taitojen menetys

Kun dementia pahenee, oireet ovat ilmeisempiä ja kyky huolehtia itsestään vähenee. Oireita voivat olla:


  • Unen kuvioiden muutos, usein herääminen yöllä
  • Vaikeuksia tehdä perustehtäviä, kuten aterioiden valmistaminen, oikean vaatteen valitseminen tai ajo
  • Unohtamatta tietoja tapahtumista
  • Unohtamatta tapahtumia omassa elämäsi historiassa, menettää tietoisuus siitä, kuka olet
  • Ottaa harhaluuloja, masennusta tai levottomuutta
  • Ottaa hallusinaatioita, argumentteja, silmiinpistävää tai väkivaltaista käyttäytymistä
  • Ottaa enemmän vaikeuksia lukea tai kirjoittaa
  • Ottaa huono harkinta ja kyky tunnistaa vaara
  • Käyttämällä väärää sanaa, ei sanomalla sanoja oikein tai puhu sekavissa lauseissa
  • Sosiaalisen yhteyden poistaminen

Myös aivohalvauksessa esiintyvät hermoston (neurologiset) ongelmat voivat olla läsnä.

Tentit ja testit

Testejä voidaan määrätä auttamaan määrittämään, voivatko muut lääketieteelliset ongelmat aiheuttaa dementiaa tai pahentaa sitä, kuten:

  • Anemia
  • Aivokasvain
  • Krooninen infektio
  • Huumeiden ja lääkkeiden myrkytys (yliannostus)
  • Vakava masennus
  • Kilpirauhasen vajaatoiminta
  • Vitamiinin puutos

Muita testejä voidaan tehdä selvittämään, mitkä ajattelutavat ovat vaikuttaneet ja ohjaamaan muita testejä.

Testit, jotka osoittavat aivojen aikaisempia aivohalvauksia, voivat sisältää:

  • Pään CT-skannaus
  • Aivojen MRI

hoito

Pienen aivohalvauksen aiheuttamia aivovaurioita ei ole hoidettu.

Tärkeä tavoite on oireiden hallinta ja riskitekijöiden korjaaminen. Jotta estettäisiin tulevia aivohalvauksia:

  • Vältä rasvaisia ​​ruokia. Noudata terveellistä ja vähärasvaisen ruokavalion käyttöä.
  • ÄLÄ juo yli 1–2 alkoholijuomaa päivässä.
  • Pidä verenpaine alle 130/80 mm / Hg. Kysy lääkäriltä, ​​mitä verenpaineen pitäisi olla.
  • Pidä LDL: n "huono" kolesteroli alle 70 mg / dl.
  • Älä tupakoi.
  • Lääkäri voi ehdottaa verenohennusaineita, kuten aspiriinia, auttaakseen estämään verihyytymien muodostumista valtimoissa. ÄLÄ aloita aspiriinin ottamista tai lopeta sitä ottamatta ensin yhteyttä lääkäriisi.

Tavoitteena auttaa ketään, jolla on dementiaa kotona, on:

  • Hallitse käyttäytymisongelmia, sekaannusta, unihäiriöitä ja levottomuutta
  • Poista kodin turvallisuusvaarat
  • Tukea perheenjäseniä ja muita hoitajia

Lääkkeitä voidaan tarvita aggressiivisen, ärsyttävän tai vaarallisen käyttäytymisen hallitsemiseksi.

Alzheimerin taudin hoitoon käytettyjä lääkkeitä ei ole osoitettu toimivan VaD: ssa.

Outlook (ennuste)

Joitakin parannuksia voi tapahtua lyhyitä aikoja, mutta häiriö pahenee yleensä ajan myötä.

Mahdolliset komplikaatiot

Komplikaatioita ovat seuraavat:

  • Tulevat aivohalvaukset
  • Sydänsairaus
  • Toimintakyvyn tai itsehoidon menetys
  • Vuorovaikutuksen menetys
  • Keuhkokuume, virtsatieinfektiot, ihon infektiot
  • Painehaavat

Kun otat yhteyttä lääkäriin

Soita lääkärille, jos oireita esiintyy. Mene hätätilanteeseen tai soita paikalliseen hätänumeroon (esimerkiksi 911), jos henkinen tila, tunne tai liike ovat äkillisesti muuttuneet. Nämä ovat aivohalvauksen oireita.

ennaltaehkäisy

Valvontaolosuhteet, jotka lisäävät valtimoiden kovettumisen riskiä (ateroskleroosi):

  • Korkean verenpaineen hallinta
  • Painon hallinta
  • Tupakkatuotteiden käytön lopettaminen
  • Vähennetään tyydyttyneitä rasvoja ja suolaa ruokavaliossa
  • Vastaavien sairauksien hoito

Vaihtoehtoiset nimet

MID; Dementia - multiinfarkti; Dementia - aivohalvaus; Multiinfarktinen dementia; Kortikaalinen vaskulaarinen dementia; VaD; Krooninen aivosyndrooma - verisuoni; Lievä kognitiivinen heikkeneminen - verisuoni; MCI - verisuoni; Binswangerin tauti

Potilasohjeet

  • Dementia - mitä kysy lääkäriltäsi

kuvat


  • Keskushermosto ja perifeerinen hermosto


  • Aivot


  • Aivot ja hermosto


  • Aivorakenteet

Viitteet

Budson AE, Solomon PR. Vaskulaarinen dementia ja verisuonten kognitiiviset häiriöt. Julkaisussa: Budson AE, Solomon PR, toim. Muistin menetys, Alzheimerin tauti ja dementia. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 6.

Knopman DS. Alzheimerin tauti ja muut dementiat. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 402.

Peterson R, Graff-Radford J. Alzheimerin tauti ja muut dementiat. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 95.

Seshadri S, Economos A, Wright C. Vaskulaarinen dementia ja kognitiiviset häiriöt. Julkaisussa: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP et ai., Toim. Aivohalvaus: patofysiologia, diagnoosi ja hoito. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 17.

Arvostelun päivämäärä 2/27/2018

Päivitetty: Joseph V. Campellone, MD, Neurologian laitos, Cooper Medical School, Rowanin yliopisto, Camden, NJ. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.