Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 9/22/2018
Tabes dorsalis on käsittelemättömän syfiliksen komplikaatio, johon liittyy lihasheikkoutta ja epänormaaleja tunteita.
syyt
Tabes dorsalis on neurosyfilisin muoto, joka on myöhäisen vaiheen syfilisinfektion komplikaatio. Syfilis on seksuaalisesti levinnyt bakteeri-infektio.
Kun syfilisiä ei hoideta, bakteerit vahingoittavat selkäydintä ja perifeeristä hermokudosta. Tämä johtaa tabes dorsalisin oireisiin.
Tabes dorsalis on nyt hyvin harvinaista, koska syfilisiä hoidetaan yleensä taudin varhaisessa vaiheessa.
oireet
Dorsalis-oireiden oireet johtuvat hermoston vaurioitumisesta. Oireita ovat jokin seuraavista:
- Epänormaalit tunteet (parestesia), joita kutsutaan usein "salamavalkoiksi"
- Ongelmia kävelemässä, kuten jalat kaukana toisistaan
- Koordinoinnin ja refleksien menetys
- Nivelvauriot, erityisesti polvet
- Lihas heikkous
- Visio muuttuu
- Virtsarakon hallinnan ongelmat
- Seksuaalisen toiminnan ongelmat
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen tentin, joka keskittyy hermostoon.
Jos epäillään syfilisinfektiota, testeihin voi kuulua seuraavat:
- Aivo-selkäydinnesteiden (CSF) tutkimus
- Pään CT, selkärangan CT tai aivojen ja selkäytimen MRI-skannaukset muiden sairauksien estämiseksi
- Seerumi VDRL tai seerumin RPR (käytetään seulontatestinä syfilisinfektiolle)
Jos seerumin VDRL- tai seerumin RPR-testi on positiivinen, yksi seuraavista testeistä tarvitaan diagnoosin vahvistamiseksi:
- FTA-ABS
- MHA-TP
- TP-EIA
- TP-PA
hoito
Hoidon tavoitteet ovat infektion parantaminen ja taudin hidastuminen. Infektioiden hoitaminen auttaa ehkäisemään uusia hermovaurioita ja vähentämään oireita. Hoito ei poista olemassa olevia hermovaurioita.
Lääkkeitä, joita todennäköisesti annetaan, ovat:
- Penisilliini tai muut antibiootit pitkään varmistaakseen, että infektio katoaa
- Kipulääkkeet kivun hallitsemiseksi
Olemassa olevan hermoston vaurion oireita on hoidettava. Ihmiset, jotka eivät pysty syömään, pukeutumaan itseään tai huolehtimaan itsestään, voivat tarvita apua. Kuntoutus, fysioterapia ja työterapia voivat auttaa lihasheikkoutta.
Outlook (ennuste)
Käsittelemätön, tabes dorsalis voi johtaa vammaisuuteen.
Mahdolliset komplikaatiot
Komplikaatioita voivat olla:
- sokeus
- Halvaus
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on:
- Koordinoinnin menetys
- Lihasvoiman menetys
- Tunnehäviö
ennaltaehkäisy
Syfilis-infektioiden asianmukainen hoito ja seuranta vähentävät riskiä, että syntyy dorsalis-tabletteja.
Jos olet seksuaalisesti aktiivinen, harjoittele turvallisempaa seksiä ja käytä aina kondomia.
Kaikki raskaana olevat naiset on suojattava syfilisille.
Vaihtoehtoiset nimet
Liikunta-ataksia; Syfilitinen myelopatia; Syfilitinen myeloneuropatia; Myelopatia - syphilitic; Tabetic neurosyphilis
kuvat
Pintapuoliset etummaiset lihakset
Ensisijainen syfilis
Myöhäisen vaiheen syfilis
Viitteet
Hook EW. Kuppa. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 319.
Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Syfilis (Treponema pallidum). Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytännöt, päivitetty versio. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 239.
Arviointipäivä 9/22/2018
Päivitetty: Jatin M. Vyas, lääketieteen tohtori, apulaisprofessori lääketieteessä, Harvard Medical School; Lääketieteen apulainen, tartuntatautien osasto, lääketieteen laitos, Massachusettsin yleinen sairaala, Boston, MA.Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.