Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 14.1.2016
Strongyloidiaasi on pyöreän myrskyn aiheuttama infektio Strongyloides stercoralis (S stercoralis).
syyt
S stercoralis on pyöreä meri, joka on melko yleinen lämpimissä, kostealla alueella. Harvinaisissa tapauksissa se löytyy niin pitkälle kuin Kanada.
Ihmiset tarttuvat infektioon, kun heidän ihonsa joutuu kosketuksiin matojen saastuttaman maaperän kanssa.
Pieni mato on tuskin näkyvä paljaalla silmällä. Nuoret pyöreät myrskyt voivat liikkua henkilön ihon läpi ja verenkiertoon keuhkoihin ja hengitysteihin.
Sitten he liikkuvat kurkkuun, missä ne niellään mahassa. Vatsaan matot siirtyvät ohutsuoleen, jossa ne kiinnittyvät suolen seinään. Myöhemmin he tuottavat munia, jotka hautuvat pieniin toukoihin (epäkypsät matot) ja kulkevat pois kehosta.
Toisin kuin muut matot, nämä toukat voivat tulla takaisin kehoon peräaukon ympärillä olevan ihon läpi, mikä mahdollistaa infektion kasvun. Alueet, joilla matot kulkevat ihon läpi, voivat tulla punaisiksi ja tuskallisiksi.
Tämä infektio on harvinaista Yhdysvalloissa, mutta se tapahtuu USA: n kaakkoisosassa. Useimmat Pohjois-Amerikan tapaukset tuovat matkustajat, jotka ovat käyneet tai asuneet Etelä-Amerikassa tai Afrikassa.
Joillakin ihmisillä on vakavan tyypin, strongyloidiaasin hyperinfektio-oireyhtymän riski. Tässä kunnossa on enemmän matoja ja ne lisääntyvät tavallista nopeammin. Se voi tapahtua ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Tähän kuuluvat henkilöt, joilla on ollut elin- tai verituotteensiirto, sekä ne, jotka ottavat steroidilääkkeitä tai immuunijärjestelmää vähentäviä lääkkeitä.
oireet
Suurimman osan ajasta ei ole oireita. Jos on oireita, ne voivat sisältää:
- Vatsakipu (ylempi vatsa)
- Yskä
- Ripuli
- Ihottuma
- Punaiset pesän kaltaiset alueet peräaukon lähellä
- oksentelu
- Painonpudotus
Tentit ja testit
Seuraavat testit voidaan tehdä:
- Veren antigeenitesti S stercoralis
- Täydellinen veriarvo ja ero
- Eosinofiilien kokonaismäärä veressä (eosinofiilit ovat eräänlainen valkosolu)
- Pohjukaissuolen aspiraatio (pienen määrän kudoksen poistaminen ohutsuolen ensimmäisestä osasta) tarkistaa S stercoralis
- Sputum-kulttuuri tarkistaa S stercoralis
- Stool-näytteen tentti S stercoralis
hoito
Hoidon tavoitteena on poistaa matoja huumeiden vastaisilla lääkkeillä.
Joskus ihmisiä, joilla ei ole oireita, hoidetaan. Tähän kuuluvat ihmiset, jotka ottavat immuunijärjestelmää tukevia lääkkeitä, kuten ne, jotka ovat siirtäneet tai ovat saaneet.
Outlook (ennuste)
Asianmukaisella hoidolla matoja voidaan tappaa ja täyttä elpymistä odotetaan. Joskus hoito on toistettava.
Vakavilla (hyperinfektiolla) tai moniin kehon alueisiin levinneisiin infektioihin (levitetty infektio) on usein heikko lopputulos, etenkin ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.
Mahdolliset komplikaatiot
Mahdollisia komplikaatioita ovat:
- Hajautettu strongyloidiaasi, erityisesti ihmisillä, joilla on HIV tai muuten heikentynyt immuunijärjestelmä
- Strongyloidiasis-hyperinfektio-oireyhtymä, myös yleisempää ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä
- Eosinofiilinen keuhkokuume
- Aliravitsemus, joka johtuu ravinteiden imeytymisestä ruoansulatuskanavasta
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Pyydä tapaamista terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jos sinulla on strongyloidiaasin oireita.
ennaltaehkäisy
Hyvä henkilökohtainen hygienia voi vähentää strongyloidiaasin riskiä. Kansanterveyspalvelut ja saniteettitilat tarjoavat hyvän tartunnanvalvonnan.
Vaihtoehtoiset nimet
Suoliston loinen - strongyloidiaasi; Roundworm - strongyloidiasis
kuvat
Strongyloidiasis, hiipivä purkaus takana
Ruoansulatuselinten elimet
Viitteet
Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Suolen nematodit. Julkaisussa: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, toim. Ihmisen parasitologia. 4. painos. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2012: kappale 16.
Maguire JH. Suolen nematodit (pyöreät myrskyt). Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytännöt, päivitetty versio. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 288.
Arviointipäivä 14.1.2016
Päivitetty: Jatin M. Vyas, lääketieteen tohtori, apulaisprofessori lääketieteessä, Harvard Medical School; Lääketieteen apulainen, tartuntatautien osasto, lääketieteen laitos, Massachusettsin yleinen sairaala, Boston, MA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.