Sisältö
- Lisää tästä tilasta
- Mikä aiheuttaa sen?
- Merkit levottomuudesta
- Miten Placentaalinen ahdistus hoidetaan?
- Voinko estää placentaalisen räjähdyksen?
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arviointipäivä 11/11/2016
Istukka yhdistää sikiön (syntymättömän vauvan) äidin kohtuun. Se antaa vauvalle mahdollisuuden saada äidiltä ravinteita, verta ja happea. Se auttaa myös vauvaa eroon jätteestä.
Placentan abruptio (kutsutaan myös istukan keskeytykseksi) on, kun istukka erottuu kohdun sisäseinästä ennen kuin vauva syntyy.
Lisää tästä tilasta
Useimmissa raskauksissa istukka pysyy kiinni kohdun seinän yläosassa.
Pienellä määrällä raskauksia istukka irrottaa (vetää itsensä kohdun seinämästä) liian aikaisin. Suurimman osan ajasta vain osa istukasta vetää pois. Muina aikoina se vetää pois kokonaan. Jos näin tapahtuu, se on useimmiten kolmannen kolmanneksen aikana.
Istukka on sikiön elinehto. Vakavia ongelmia ilmenee, jos se irtoaa. Vauva saa vähemmän happea ja vähemmän ravinteita. Jotkut vauvat kasvavat rajoitetusti (hyvin pienet), ja muutamissa tapauksissa se on kohtalokas. Se voi myös aiheuttaa merkittävää verenhukkaa äidille.
Mikä aiheuttaa sen?
Kukaan ei tiedä, mikä aiheuttaa istukan keskeytystä. Mutta nämä tekijät nostavat naisen riskin sille:
- Pitkäaikainen (krooninen) korkea verenpaine
- Äkillinen korkea verenpaine raskaana olevilla naisilla, joilla oli aikaisemmin normaali verenpaine
- Sydänsairaus
- Diabetes
- Tupakointi
- Alkoholin tai kokaiinin käyttö
- Aikaisempi raskauden keskeyttäminen
- Äiti voi loukkaantua (kuten auto-onnettomuus tai lasku, jossa vatsa osui)
- Afrikkalainen amerikkalainen
- Yli 40-vuotias
Merkit levottomuudesta
Yleisimmät oireet ovat emättimen verenvuoto ja tuskalliset supistukset. Verenvuodon määrä riippuu siitä, kuinka paljon istukasta on irronnut. Joskus veri, joka kerää, kun istukan irtoaa, pysyy istukan ja kohdun seinän välissä, joten sinulla ei ehkä ole verenvuotoa emättimestä.
- Jos erotus on vähäistä, sinulla voi olla vain kevyt verenvuoto. Sinulla voi myös olla kramppeja tai tuntuu pehmeältä vatsassasi.
- Jos erotus on kohtalainen, voi olla suurempi verenvuoto. Krampit ja vatsakipu ovat vakavampia.
- Jos yli puolet istukasta irtoaa, sinulla voi olla vatsakipu ja raskas verenvuoto. Sinulla voi olla myös supistuksia. Vauva voi liikkua enemmän tai vähemmän kuin normaali.
Jos sinulla on jokin näistä oireista raskauden aikana, kerro heti terveydenhuollon tarjoajalle.
Miten Placentaalinen ahdistus hoidetaan?
Palveluntarjoajasi:
- Tee fyysinen tentti
- Noudata supistuksiasi ja sitä, miten vauva reagoi niihin
- Joskus ultraääni tarkistaa istukan (mutta ultraääni ei aina näytä istukan katkeamista)
- Tarkista vauvan syke ja rytmi
Jos istukan katkeaminen on pieni, palveluntarjoaja voi laittaa sinut sängyn lepoon pysäyttääksesi verenvuodon. Muutaman päivän kuluttua useimmat naiset voivat palata normaaliin toimintaansa useimmissa tapauksissa.
Kohtalaisen erottamisen vuoksi sinun täytyy todennäköisesti jäädä sairaalaan. Sairaalassa:
- Vauvan sykettä seurataan.
- Saatat tarvita verensiirtoa.
- Jos lapsellasi ilmenee merkkejä ahdistuksesta, palveluntarjoajasi saattaa aiheuttaa työsi varhaisessa vaiheessa. Jos et voi synnyttää emättimen, tarvitset C-osan.
Vakava istukan keskeytys on hätätilanne. Sinun täytyy toimittaa heti, useimmiten C-osiosta. Se on hyvin harvinaista, mutta vauva voi olla kuolleena syntynyt, jos on vakava keskeytys.
Voinko estää placentaalisen räjähdyksen?
Et voi estää istukan keskeytystä, mutta voit hallita siihen liittyviä riskitekijöitä:
- Korkean verenpaineen, sydänsairauksien ja diabeteksen hallitseminen
- Ei käytä tupakkaa, alkoholia, kokaiinia tai amfetamiinia
- Noudata palveluntarjoajan suosituksia siitä, miten voit alentaa riskiäsi, jos sinulla on ollut keskeytys aikaisemmin
Vaihtoehtoiset nimet
Ennenaikainen istukan erottaminen; Platsenttien erottaminen; Placentaalinen keskeytys; Emättimen verenvuoto - keskeytys; Raskaus - keskeytys
Viitteet
Francois KE, Foley MR. Antepartum ja synnytyksen jälkeinen verenvuoto. Julkaisussa: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et ai., Toim. Synnytys: Normaali ja ongelmanraskaus. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 18.
Hull AD, Resnik R. Placenta previa, placenta accreta, abruptio placentae ja vasa previa. Julkaisussa: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, toim. Creasy ja Resnikin äiti-sikiön lääketiede: periaatteet ja käytäntö. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: luku 46.
Arviointipäivä 11/11/2016
Päivitetty: Irina Burd, MD, PhD, Gynekologian ja synnytyslääkärin apulaisprofessori Johns Hopkinsin yliopiston lääketieteen korkeakoulussa, Baltimoressa. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.