Sisältö
Jos olet äskettäin testannut verensokerisi ennen aamiaista ja yllättynyt siitä, että se oli tavallista korkeampi, se voi olla aamunkoittoilmiön, hormonaalisen nousun, joka aiheuttaa kohonneen aamu-glukoosin, vaikutus. Jos sinulla on diabetes, se voi nostaa paastoglukoosipitoisuutta paljon normaalia korkeammalle. Tämän tyyppinen hormonaalinen hyperglykemia on kuitenkin vältettävissä, jos opit muutamia temppuja sen estämiseksi.Kuka vaikuttaa
Jokainen kokee aamunkoittoilmiön riippumatta siitä, onko sinulla diabetes. Ainoa ero on siinä, miten suhtaudumme tähän vaikutukseen. American Diabetes Associationin tutkimuksen mukaan diabetesta sairastavilla ihmisillä ei yksinkertaisesti ole normaalia insuliinivastetta sopeutua automaattisesti tähän ilmiöön, ja siksi heidän verensokerinsa voi nousta jopa korkeammalle tasolle.
Syyt
Iltaisin kehosi tuottaa vähemmän insuliinia. Mutta nukkuessasi, noin klo 4–8, tietyt vuorokausirytmiin sitoutuneet hormonit alkavat toimia saadakseen kehossa kiertävän glukoosin käytettäväksi soluenergiaan tulevana päivänä. Hormonit, kuten kortisoli, adrenaliini, glukagon ja kasvuhormoni, aiheuttavat kehon pumppaamaan lisää glukoosia maksasta ja lihaksista, mutta tämä yhdessä verenkierrossa olevan insuliinin puutteen kanssa johtaa luonnolliseen verensokerin nousuun aamulla.
Vaikka aamunkoiton ilmiö on täysin normaalia useimmille ihmisille, se voi lisääntyä diabetesta sairastavilla, joilla on suurempi insuliiniresistenssi. Jos huomaat yhtäkkiä, että paastoaamuinen glukoosi on kohoamassa, se voi liittyä siihen, että et ole ottanut riittävää annosta insuliinia yöllä, puuttunut ilta-diabeteslääkkeesi tai hiilihydraattien liiallinen syöminen illallisella tai nukkumaan mennessä.
Hoito
Vastasääntelyhormonit, jotka aiheuttavat glukoosin lisääntymistä, voivat tehdä aamu-glukoosista kovempaa diabetesta sairastavien ihmisten hoidossa, mutta voit ryhtyä toimiin aamunkoittoilmiön torjumiseksi, kuten:
- Lääkityksen ajoituksen lisääminen tai muuttaminen: Lääkityksen lisääminen, varmista, että et puutu annoksia, tai lääkkeiden ottaminen eri aikaan voi auttaa alentamaan aamun verensokeriasi. Varmista, että keskustelet näistä vaihtoehdoista lääkärisi kanssa ennen muutosten tekemistä.
- Vähennä hiilihydraatteja iltaisin: Hiilihydraattien vähentäminen (ainakin illallisen ja illan aikana) voi auttaa sinua torjumaan aamuisen glukoosipurkauksen.
- Liikunta illalla: Päivälliselle kävelylle, pyöräretkelle tai lenkille meneminen voi auttaa pitämään aamun verensokerit paremmalla alueella.
- Ohita myöhäisillan välipala: Jos olet todella nälkäinen, valitse jotain rasva- ja proteiinipohjaista, joka ei nosta sokeriasi paljon, kuten pähkinät tai juusto.
- Nuku hyvät yöunet: Tavoitteena on kuusi - kahdeksan tuntia joka ilta, koska alle kuuden tunnin unen on osoitettu nostavan merkittävästi verensokeria.
- Syö aamupala: Vaikka verensokerisi olisi korkea, syöminen jotain todella sulkee aamunkoiton ja auttaa verensokeria normalisoitumaan.
- Testaa säännöllisesti: Ainoa tapa tietää, mikä on normaalia kehollesi, on testata verensokerisi usein. Koska taso vaihtelee koko päivän, pieni korkeus ei välttämättä ole liian kaukana tavallisesta.
Tarkista kelpoisuus saada jatkuva glukoosimonitori (CGM) - pieni laite, joka mittaa reaaliaikaista glukoosia 24 tuntia vuorokaudessa. Hälytykset voivat kuulua, kun verensokerisi on korkea tai matala, jopa yöllä.
Somogyi-vaikutus
Toisinaan, joskin harvemmin, kohonneen aamu-paastoglukoosin ongelma voi johtua Somogyi-vaikutuksesta, joka johtuu rebound-hyperglykemiasta (korkea verensokeri) hypoglykemian (matala verensokeri) jälkeen nukkuessasi. Yleisimpiä tyypin 1 diabetesta sairastavilla ihmisillä, tämä voi tapahtua, jos otat öistä insuliinia. Somogyi-vaikutus näyttää esiintyvän useammin niillä, jotka käyttävät suurempia insuliiniannoksia.
Se voi tapahtua myös, jos otat insuliinia ja nukkumaan menevä verensokerisi oli alaosassa etkä syönyt välipalaa ennen nukkumaanmenoa. Kummassakin tapauksessa verensokerisi laskee yön aikana ja kehosi vapauttaa hormoneja pudotuksen torjumiseksi. Lopputulos? Heräät normaalia korkeammalla verensokeritasolla.
Jos sinulla on tyypin 1 diabetes ja sinulla on tämä vaikutus, muista ilmoittaa asiasta lääkärillesi. Heidän on ehkä vaihdettava lääkkeesi tai insuliiniannoksesi. Jos käytät insuliinia, seuraa verensokeriasi ennen nukkumaanmenoa. Jos olet liian matala, esimerkiksi alle 100 mg / dl (jokainen vertailualue on erilainen kullekin yksilölle), saatat joutua nauttimaan ennen nukkumaanmenoa välipalaa, joka koostuu proteiineista, rasvoista ja pienestä määrästä hiilihydraatteja. Esimerkiksi kourallinen marjoja ja tavallinen kreikkalainen jogurtti tai puolet pähkinä-voileipä täysjyväleivällä.
Kuinka erottaa ero
Paras tapa tietää varmasti koetko aamunkoiton ilmiötä vai Somogyi-vaikutusta, on testata verensokerisi keskellä yötä. Herää joskus välillä 2–3 useita öitä peräkkäin ja tarkista verensokerisi.Jos olet tuolloin matala (<70 mg / dl), se voi olla Somogyi-vaikutus. Jos olet normaali tai korkea, niin aamunkoittoilmiö voi olla syyllinen. Sinun on tehtävä tämä muutama yö peräkkäin selvittääkseen, onko tästä tullut mallia, joka oikeuttaa muutoksen vai oliko se vain fluke-jakso.