Sisältö
Nokkosihottuma (nokkosihottuma) alkaa yleensä punaisella, kutisevalla ihoalueella ja kehittyy kohotetuksi kuoreksi, jolla on selvästi määritellyt rajat.Se johtuu epänormaalista immuunivasteesta. Vaikka tämä tapahtuu tyypillisesti ruoka- tai lääkeallergian seurauksena, on olemassa ei-allergisia syitä. Oireet voivat tulla ja mennä nopeasti tai olla pidempiä. Ulkonäkö voi riittää diagnoosiin, mutta krooniset tapaukset voivat vaatia allergiatestejä, fyysistä haastetta tai muita testejä. Antihistamiineja käytetään tyypillisesti urtikarian hoitoon, vaikka H2-salpaajia, kortikosteroideja, masennuslääkkeitä ja astman vastaisia lääkkeitä voidaan myös määrätä.
Nokkosihottuman oireet
Urtikaria voi vaikuttaa kaiken ikäisiin ihmisiin ja kehittyä missä tahansa kehon osassa, mukaan lukien kämmenet ja pohjat.
Pesäkkeet näkyvät koholla olevina kuoppina (ruohot tai haavat) ja ovat aina kutiava, jotkut enemmän kuin toiset. Ne voivat vaihdella muodoltaan ja kooltaan, mutta niillä on selvästi määritelty raja. Kun painetaan, keskiosa "vaalenee" (muuttuu valkoiseksi).
Oireet sekoitetaan yleisesti muiden sairauksien oireisiin, mutta tarkka huomio näihin määritteleviin tekijöihin voi auttaa erottamaan nokkosihottuman.
Useimmat nokkosihottumat ovat akuutteja ja itsestään rajoitettuja, ja ne häviävät itsestään 24-48 tunnissa. Toisilla voi kestää päiviä tai viikkoja, ennen kuin ne täysin ratkaistaan. Tänä aikana ei ole harvinaista, että nokkosihottuma katoaa ja ilmestyy uudelleen. Urtikaria voi joskus liittyä syvään juurtuneeseen kudoksen turvotukseen, joka tunnetaan nimellä angioedeema, joka vaikuttaa yleisimmin kasvoihin, huuliin, kieleen, kurkkuun tai silmäluomiin.
Krooniset nokkosihottumat voivat jatkua kuukausia tai jopa vuosia, ja ne voivat laukaista stressi, kuumuus, kylmä ja muut fyysiset laukaisijat.
Nokkosihottuma eroaa ekseemasta (atooppinen dermatiitti) siinä, että ekseemalle on tunnusomaista kuivuus, kuoriutuminen, rakkuloiden muodostuminen, halkeilu, tihkuminen tai verenvuoto.Pesäkkeitä ei tyypillisesti kuvata näillä tavoilla.
Tämä valokuva sisältää sisältöä, jonka jotkut ihmiset saattavat pitää graafisena tai häiritsevänä.
Syyt
Yleisesti ottaen kaikki urtikarian muodot ovat seurausta epänormaalista immuunivasteesta.Vaikka allergia on yleisin esimerkki, se ei ole ainoa syy.
Tiettyjen urtikarian kroonisten muotojen uskotaan laukaisevan autoimmuunivaste. Toiset ovat täysin idiopaattisia (merkitys tuntematon).
Allergian aiheuttama nokkosihottuma
Allergian aiheuttama nokkosihottuma johtuu siitä, että immuunijärjestelmä reagoi epänormaalisti muuten vaarattomaan aineeseen ja vapauttaa histamiinina tunnetun kemikaalin verenkiertoon.Histamiini on tulehduksellinen aine, joka aiheuttaa allergiaoireita, eikä se vaikuta vain hengitysteihin ja maha-suolikanavaan. mutta myös iho.
Allergian aiheuttaman nokkosihottuman yleisimpiä syitä ovat ruoka (mukaan lukien äyriäiset, munat ja pähkinät), lääkkeet (mukaan lukien aspiriini ja antibiootit) ja hyönteisten puremat (erityisesti mehiläiset ja palo muurahaiset).
Krooninen idiopaattinen urtikaria
Krooninen urtikaria on useammin idiopaattinen ja sen voi aiheuttaa stressi tai muu fyysinen ärsyke.Vaikka tilan tarkkaa reittiä ei tunneta, uskotaan, että myös autovasta-aineiden (kehon omiin soluihin kohdistuvat immuuniproteiinit) aktivaatio voi laukaista histamiinin ja muiden tulehdusta edistävien yhdisteiden vapautuminen.
Vaikka kroonisen urtikarian käynnistävä syy voi olla erilainen kuin allergian aiheuttama nokkosihottuma, lopputulos on sama (vaikkakin pidempi). Naiset kärsivät yleensä enemmän kuin miehet.
Stressin lisäksi yleisiä fyysisiä laukaisijoita ovat altistuminen kylmälle, lämmölle, auringonvalolle, paineelle, tärinälle, vedelle ja kitkalle. Tietyntyyppisiä liikunnan aiheuttamia nokkosihottumia esiintyy vain yhdessä ruoka-aineallergian kanssa.
Muut syyt
Infektiot ja taudit, kuten hepatiitti, krooninen munuaissairaus, lymfooma ja mikä tahansa määrä autoimmuunisairauksia (mukaan lukien lupus, Hashimoton kilpirauhastulehdus ja nivelreuma), voivat myös ilmetä akuuteilla tai kroonisilla nokkosihottumilla.
Nokkosihottuman syitäDiagnoosi
Urtikaria voidaan yleensä diagnosoida lääketieteellisen historian ja ihottuman ominaispiirteiden perusteella.Laboratoriotestejä ja kuvantamista ei yleensä tarvita, ellei epäillään taustalla olevaa syytä, kuten syöpää.
Purkauksen vakavuus voidaan luokitella arviointityökalun, jota kutsutaan urtikarian aktiivisuuspistemääräksi (UAS) .Tässä lääkäri arvioi subjektiivisesti kaksi ensisijaista oireita - wheals ja kutina (kutina) - asteikolla 0 (taudin vähäinen aktiivisuus) - 3 (vaikea taudin aktiivisuus). Enimmäispistemäärä 6 osoittaa vakavan purkauksen, joka tarvitsee aggressiivista hoitoa.
Jos lisätestausta tarvitaan, se voi sisältää jonkin seuraavista:
- Allergiatestaus voidaan suositella, jos sinulla on ollut vaikea yliherkkä reaktio ruokaan, lääkkeisiin tai hyönteisten pistelyyn. Ihotesti tai radioallergosorbenttimääritys (RAST) ovat kaksi yleisimpiä allergiatestien muotoja.
- Fyysiset altistustestit käytetään vahvistamaan, että krooniset nokkosihottumasi ovat fyysisesti indusoituneita. Tähän sisältyy epäiltyjen ärsykkeiden - kuten jää, lämpö, tärinä, valo tai kitka - levittäminen iholle. Harjoitustestausta voidaan myös käyttää.
- Ihon biopsia (kudosnäytteen poisto laboratorioarviointia varten) ilmoitetaan oikeastaan vain, jos nokkosihottuma ei parane eikä muuta syytä löydy.Jos viljoille on epätavallinen selitys, pesän biopsia ei yleensä paljasta mitään epänormaalia.
Hoito
Suurin osa akuuteista nokkosihottumista häviää itsestään muutamassa päivässä ja saattaa vaatia vain märkää, viileää puristusta kutinan ja turvotuksen helpottamiseksi.
Mehiläispesien hoito, jotka eivät ratkaise luonnollisesti, riippuu koetusta syystä ja oireista. Jotkut tapaukset voivat kestää jopa useita viikkoja ja vaativat suun kautta otettavia antihistamiineja oireiden lievittämiseksi. Lääkehoidossa olevat antihistamiinit, kuten Allegra (feksofenadiini), Claritin (loratadiini) ja Zyrtec (setiritsiini), tarjoavat yleensä runsaasti helpotusta.
Vahvempia antihistamiinilääkkeitä voidaan hankkia reseptillä.
Jos pelkät antihistamiinit pystyvät tarjoamaan helpotusta, muita lääkkeitä voidaan lisätä tai korvata, varsinkin jos syy ei ole allerginen. Heidän keskuudessaan:
- H2-salpaajia, kuten peptsidiä (famotidiini) ja Tagametia (simetidiini), voidaan käyttää yhdessä antihistamiinien kanssa verisuonten turvotuksen vähentämiseksi.
- Kortikosteroidit, kuten prednisoni, voivat vaimentaa immuunivastetta ja vähentää kutinaa ja turvotusta, jos antihistamiinit eivät toimi.
- Leukotrieenimodifikaattoreita, kuten Accolate (zafirlukast) ja Singulair (montelukast), käytetään yleisesti astman hoitoon, mutta ne voivat myös lievittää kroonisen idiopaattisen urtikarian tiettyjä muotoja.
- Doksepiini on trisyklinen masennuslääke, joka toimii myös voimakkaana antihistamiinina, kun sitä käytetään pieninä annoksina.
- Xolair (omalizumabi) on injektoitava monoklonaalinen vasta-aine, joka on tehokas hoidettaessa kroonisia urtikarian muotoja, jotka eivät ole reagoineet muihin hoitomuotoihin.
Sana Verywelliltä
Vaikka nokkosihottuma voi olla ruma ja epämukava, ne eivät yleensä ole vakavia. Kuitenkin, jos ne alkavat häiritä elämänlaatua, pyydä lääkäriltäsi lähetys allergialle, joka voi suorittaa testit syyn selvittämiseksi. Jos löydetään allergian laukaisu, voidaan antaa sarja allergiakuvia, jotka herkistävät sinua vähitellen sen vaikutukselle.
Harvinaisissa tapauksissa nokkosihottuma voi kehittyä osana mahdollisesti henkeä uhkaavaa allergiaa, joka tunnetaan nimellä anafylaksia. Jos nokkosihottumaasi liittyy kasvojen turvotus, hengitysvaikeudet, nopea sydämenlyönti, oksentelu ja / tai sekavuus, soita 911 tai pyydä jotakuta kiirehtimään sinut lähimpään ensiapuun. Hoitamattomana anafylaksia voi johtaa sokkiin, koomaan, sydämen tai hengityksen vajaatoimintaan ja kuolemaan.
Kuinka nokkosihottuma eroaa muista ihottumista?