Sisältö
- Mikä on riittämätön kohdunkaula?
- Mikä aiheuttaa sen?
- Miten tiedän, että minulla on se?
- Miten sitä hoidetaan?
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arviointipäivä 9/25/2018
Riittämätöntä kohdunkaulaa ilmenee, kun kohdunkaula alkaa pehmentyä liian aikaisin raskauden aikana. Tämä voi aiheuttaa keskenmenon tai ennenaikaisen syntymisen.
Mikä on riittämätön kohdunkaula?
Kohdunkaula on emättimen kapea alempi pää, joka menee emättimeen.
- Normaalissa raskaudessa kohdunkaula pysyy kiinteänä, pitkänä ja suljettuna vasta kolmannen kolmanneksen myöhään.
- Kolmannella kolmanneksella kohdunkaula alkaa pehmentyä, lyhenee ja avautuu (laajenee), kun naisen keho valmistautuu työhön.
Riittämätön kohdunkaula saattaa alkaa laajentua liian aikaisin raskauden aikana. Jos kohdunkaula on riittämätön, seuraavat ongelmat ovat todennäköisempiä:
- Keskeytys toisessa kolmanneksessa
- Työvoima alkaa liian aikaisin ennen 37 viikkoa
- Vesi rikkoo ennen 37 viikkoa
- Ennenaikainen (varhainen) toimitus
Mikä aiheuttaa sen?
Kukaan ei tiedä varmasti, mikä aiheuttaa riittämättömän kohdunkaulan, mutta nämä asiat voivat lisätä naisen riskiä:
- Raskaana yli 1 vauvalla (kaksoset, tripletit)
- Riittämätön kohdunkaula aikaisemmassa raskaudessa
- Ottaa revitty kohdunkaula aikaisemmasta syntymästä
- Ottaa aikaisemmat keskenmenot neljäntenä kuukautena
- Ottaa viimeisen tai toisen lukukauden abortit
- Ottaa kohdunkaula, joka ei kehittynyt normaalisti
- Ottaa kartion biopsian tai silmukkaelektrokirurgisen leikkauksen (LEEP) kohdunkaulassa aiemmin epänormaalin Pap-rasvan vuoksi
Miten tiedän, että minulla on se?
Usein sinulla ei ole merkkejä tai oireita riittämättömästä kohdunkaulasta, ellei sinulla ole ongelmia, joita se saattaa aiheuttaa. Niin monta naista tietää ensin siitä.
Jos sinulla on jokin kohdunkaulan riskitekijöistä:
- Terveydenhuollon tarjoaja voi tehdä ultraääniä tarkastelemaan kohdunkaulaa, kun suunnittelet raskautta tai raskauden alkua.
- Sinulla voi olla fyysinen tentti ja ultraäänitaudit useammin raskauden aikana.
Riittämätön kohdunkaula voi aiheuttaa näitä oireita toisella kolmanneksella:
- Epänormaali tiputtelu tai verenvuoto
- Lisääntyvä paine tai kramppeja vatsan ja lantion alareunassa
Miten sitä hoidetaan?
Jos on olemassa ennenaikaisen syntymän uhka, palveluntarjoajasi voi ehdottaa lepotilaa. Tämä ei kuitenkaan ole osoittautunut estäväksi raskauden menetyksessä, ja se voi aiheuttaa äitille komplikaatioita.
Palveluntarjoajasi voi ehdottaa, että sinulla on sertifikaatti. Tämä on leikkaus riittämättömän kohdunkaulan hoitoon. Kurssin aikana:
- Kohdunkaulasi ommellaan suljettuna vahvalla langalla, joka pysyy paikallaan koko raskauden ajan.
- Ompeleesi poistetaan raskauden päättyessä tai aikaisemmin, jos työ alkaa varhain.
Cerclages toimii hyvin monille naisille.
Joskus lääkkeitä, kuten progesteronia, määrätään sertrageen sijaan. Nämä auttavat joissakin tapauksissa.
Keskustele palveluntarjoajan kanssa tilanteesta ja hoitovaihtoehdoista.
Vaihtoehtoiset nimet
Epäkeskeinen kohdunkaula; Heikko kohdunkaula; Raskaus - riittämätön kohdunkaula; Ennenaikainen työ - riittämätön kohdunkaula; Ennenaikainen työ - riittämätön kohdunkaula
Viitteet
Buhimschi CS, Mesiano S, Muglia LJ. Spontaanin ennenaikaisen syntymän patogeneesi. Julkaisussa: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, toim. Creasy ja Resnikin äiti-sikiön lääketiede: periaatteet ja käytäntö. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: kappale 7.
Ludmir J, Owen J, Berghella V. Kohdunkaulan vajaatoiminta. Julkaisussa: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et ai., Toim. Synnytys: Normaali ja ongelmanraskaus. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 28.
Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Spontaani abortti ja toistuva raskauden menetys: etiologia, diagnoosi, hoito. Julkaisussa: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, toim. Kattava gynekologia. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kappale 16.
Smith RP. Kohdunkaulan vajaatoiminta. Julkaisussa: Smith RP, ed. Netterin synnytyslääkärit ja gynekologia. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 221.
Sciscione A. Kohdunkaulan vajaatoiminta. Julkaisussa: Ferri FF, ed. Ferrin kliininen neuvonantaja 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 306.e2-306.e3.
Arviointipäivä 9/25/2018
Päivitetty: John D. Jacobson, MD, synnytys- ja synnytysprofessori, Loma Lindan yliopiston lääketieteellinen korkeakoulu, Loma Lindan hedelmällisyyskeskus, Loma Linda, CA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.