Sisältö
- Miksi ruokatorven laajeneminen suoritetaan?
- Ruokatorven laajenemiseen liittyvät riskit
- Mitä odottaa ruokatorven laajenemisella
- Tarvitsenko enemmän kuin yhden ruokatorven laajenemisen?
Ruokatorven laajenemiseen on kolme erilaista menetelmää:
- Painotettu bougie - push-tyyppinen laajennin, joka on joko elohopeaa (Maloney) tai volframia (Hurst) täytetty
- Lankaohjattu laajennin - ohjainlanka työnnetään ensin ja sitten polyvinyylilaajennin (Savary-Gilliard tai American) työnnetään ohjausjohdon päälle
- Ilmapallolaajennin - työnnetään ahtauman kohdalle, endoskopian (video-endoskooppi) tai fluoroskopian (röntgen) avulla ja sitten ilmapallo täytetään
Miksi ruokatorven laajeneminen suoritetaan?
Ajan myötä erilaiset terveysongelmat voivat aiheuttaa ahtaumien muodostumista ruokatorveen aiheuttaen ruokatorven kapenemisen. Nämä rajoitukset voivat vaikeuttaa nielemistä ja sinulla voi olla tunne, että ruoka juuttuu rintaan. Tämä tunne johtuu siitä, että ruoalla on vaikea siirtyä ohituksen yli. Useimmissa tapauksissa nämä ahtaumat ovat seurausta kuitu- tai kollageenikudoksen kertymisestä.
Tässä on luettelo häiriöistä, jotka voivat hyötyä ruokatorven laajenemisesta:
- Achalasia
- Syövyttävä (kemiallinen) vahinko
- Eosinofiilinen ruokatorvitulehdus
- Ruokatorven syöpä
- GERD - yleisin
- Jackhammer-ruokatorvi
- Aiempi ruokatorven leikkaus
- Sädehoito
- Schatzkin sormus
- Skleroterapia ruokatorven suonikohjuille
Ruokatorven laajeneminen ei ole parannuskeino yllä oleville häiriöille, ja oireet todennäköisesti toistuvat ajoissa. Ruokatorven laajeneminen voi kuitenkin olla hyödyllinen menetelmä oireiden lievittämisessä.
Ruokatorven laajenemiseen liittyvät riskit
Ruokatorven laajenemisen saa suorittaa vain koulutettu hoitohenkilöstö. Vaikka ruokatorven laajeneminen on yleensä turvallinen toimenpide, sinun on tiedettävä joitain riskejä.
Vaikka riskit kuulostavatkin pelottavilta, ruokatorven laajeneminen on yleensä turvallista suorittaa avohoidossa eikä sitä tarvitse suorittaa sairaalassa.
Verenvuotoa ja aspiraatiota voi esiintyä melkein missä tahansa hengitysteihin tai ruokatorveen liittyvässä toimenpiteessä. Lääkäri seuraa näitä komplikaatioita koko toimenpiteen ajan. Hakeudu lääkäriin, jos huomaat jotain seuraavista ruokatorven laajenemisen jälkeen:
- Vaikeuksia hengittää
- Kuume
- Rintakipu
- Verinen tai musta suolen liike
Vaarallisin komplikaatio on perforaation riski tai reikä ruokatorvessa. Tämä voi tapahtua noin yhdellä neljällä tuhannesta laajennuksesta. Jos perforaatio tapahtuu, leikkaus voidaan tarvita välittömästi. Riskisi voi olla suurempi tälle komplikaatiolle, jos ahtaumasi liittyy sädehoitoon.Riski on myös suurempi, jos sinulla on lääkäri, joka ei ole tehnyt leikkausta usein.
Mitä odottaa ruokatorven laajenemisella
Ennen ruokatorven laajentumista joudut paastoamaan (ilman ruokaa tai vettä) vähintään 6 tuntia. Sinun tulee noudattaa lääkärisi ennen paastoaikaa annettuja ohjeita.
Jos käytät lääkkeitä, jotka ohentavat verta (aspiriini, varfariini jne.), Sinun tulee ilmoittaa asiasta lääkärillesi. Sinun ei ehkä tarvitse ottaa lääkitystä. Lääkäri voi kuitenkin päättää muuttaa annostasi tai ryhtyä lisätoimenpiteisiin. Jos et kerro lääkärillesi näistä lääkkeistä, se voi lisätä verenvuotokomplikaation riskiä.
Sinulle voidaan määrätä myös antibiootteja ennen toimenpidettä, jos sinulla on ollut tiettyjä sydänsairauksia. Jos otat antibiootteja hammashoitotöiden kanssa, muista keskustella antibiooteista lääkärisi kanssa.
Menettelyn aikana lääkäri voi käyttää sedaatiota auttaakseen sinua rentoutumaan eikä muista menettelyä. Jos tätä menetelmää käytetään, tarvitset jonkun kuljettamaan sinut kotiin, koska tässä menettelyssä käytettyjä yleisiä lääkkeitä ovat fentanyyli, perehtynyt ja propofoli. Kaikki nämä lääkkeet edellyttävät, että et aja autoa 24 tuntia.
Vaihtoehtoisesti lääkäri voi käyttää suihkutuspuudutetta kurkun kuristamiseen toimenpiteesi suorittamiseksi. Jos tätä menetelmää käytetään, olet täysin hereillä toimenpiteestä ja pystyt ajamaan. Monet ihmiset kuitenkin haluavat käyttää sedaatiota, koska ajatus pitkästä putkesta, joka asetetaan kurkkuun vatsaan asti, voi olla pelottava, varsinkin jos sinulla on taipumus klaustrofobiaan.
Menettelyn jälkeen sinulle annetaan ohjeet siitä, milloin voit syödä ja juoda. Juominen pidätetään, kunnes kaikki anestesiavaikutukset ovat hävinneet. Tämä johtuu siitä, että nestettä ei mene keuhkoihisi vatsasi sijasta, koska anestesia estää normaalit nielemisfunktiot. Sinulla on todennäköisesti myös lievä kurkkukipu useita päiviä toimenpiteen jälkeen.
Tarvitsenko enemmän kuin yhden ruokatorven laajenemisen?
On tavallista, että oireet palaavat lopulta ruokatorven laajenemisen jälkeen. Kuinka kauan oireiden uusiutuminen kestää, vaihtelee ja riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien ahtauman vakavuus ja syy.
Monissa tapauksissa ruokavalion hallinta, protonipumpun estäjien (PPI) käyttö ja muut lääketieteelliset hoidot voivat auttaa viivästyttämään ellei tulevaisuuden ruokatorven laajenemisten tarvetta. Tiivis yhteistyö lääkärisi kanssa ja yksilöllisen hoitosuunnitelman noudattaminen voivat auttaa pitämään oireet hallinnassa pidempään.
Ruokatorven laajeneminen on hoito eikä parannuskeino. Oireiden lievittäminen tekee tästä toimenpiteestä kuitenkin erittäin hyödyllisen elämänlaadun parantamiseksi.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti