Sisältö
- Enemmän vahinkoa
- Mitä odottaa
- Oireiden helpottaminen
- aktiviteetti
- Seuranta
- Milloin soittaa lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arviointipäivä 4/9/2018
Nilkan murtuma on tauko 1 tai useammassa nilkan luussa. Nämä murtumat voivat:
- Ole osittainen (luu on vain osittain säröillä, ei aina läpi)
- Ole valmis (luu murtuu ja on 2 osassa)
- Esiintyy nilkan yhdellä tai molemmilla puolilla
Enemmän vahinkoa
Jotkut nilkan murtumat voivat vaatia leikkausta, kun:
- Luun päät ovat poissa keskenään (siirtyneet).
- Murtuma ulottuu nilkaniveleen (nivelrikko).
- Tendonit tai nivelsiteet (kudokset, jotka pitävät lihaksia ja luut yhdessä) ovat revitty.
- Palveluntarjoajasi luulisi, että luut eivät paranna kunnolla ilman leikkausta.
- Palveluntarjoajasi katsoo, että leikkaus voi mahdollistaa nopeamman ja luotettavamman paranemisen.
- Lapsissa murtuma käsittää nilkan luun osan, jossa luu kasvaa.
Kun leikkaus on tarpeen, se voi vaatia metalli- nastoja, ruuveja tai levyjä pitämään luut paikallaan, kun murtuma paranee. Laitteisto voi olla väliaikainen tai pysyvä.
Mitä odottaa
Saatat kutsua ortopedisen (luun) lääkärin. Kunnes kyseinen vierailu:
- Sinun täytyy pitää valettu tai lohkeasi aina ja pitää jalkasi nostettuna niin paljon kuin mahdollista.
- ÄLÄ laita mitään painoa loukkaantuneelle nilkkaan tai yritä kävellä sen päällä.
Ilman leikkausta nilkka asetetaan valettuun tai splintiin 4-8 viikkoa. Aika, jonka sinun on käytettävä valettuina tai halkeamina, riippuu murtuman tyypistä.
Sinun valettu tai lohkareesi voidaan muuttaa useammin kuin kerran, kun turvotus laskee. Useimmissa tapauksissa et saa kantaa painoa vahingoittuneelle nilkan alkuun.
Jossain vaiheessa käytät erityistä kävelykäynnistystä, kun paraneminen etenee.
Sinun täytyy oppia:
- Miten käytät kainaloja
- Miten huolehdit valusta tai lohkosta
Oireiden helpottaminen
Vähentää kipua ja turvotusta:
- Istu jalkasi koholla, joka on korkeampi kuin polvi vähintään 4 kertaa päivässä
- Levitä jäänpakkausta 20 minuuttia joka tunti, olet hereillä, ensimmäisten 2 päivän ajan
- Käytä 2 päivän kuluttua jääpakkausta 10-20 minuutin ajan, 3 kertaa päivässä tarpeen mukaan
Kipuun voi käyttää ibuprofeenia (Advil, Motrin ja muut) tai naprokseeniä (Aleve, Naprosyn ja muut). Voit ostaa näitä lääkkeitä ilman reseptiä.
Muista:
- ÄLÄ käytä näitä lääkkeitä ensimmäisen 24 tunnin ajan loukkaantumisen jälkeen. Ne voivat lisätä verenvuotoriskiä.
- Keskustele palveluntarjoajan kanssa ennen kuin käytät näitä lääkkeitä, jos sinulla on sydänsairaus, korkea verenpaine, munuaissairaus tai jos sinulla on aiemmin ollut mahahaava tai sisäinen verenvuoto.
- ÄLÄ ota enemmän kuin pullolle suositeltu määrä tai enemmän kuin palveluntarjoajasi suosittelee ottamaan.
- EI anna aspiriinia lapsille.
- Kysy palveluntarjoajalta, että otat anti-inflammatorisia lääkkeitä, kuten Ibuprofeenia tai Naprosynia murtuman jälkeen. Joskus he eivät halua sinun ottavan lääkkeitä, koska se voi vaikuttaa paranemiseen.
Asetaminofeeni (Tylenol ja muut) on kipulääke, joka on turvallinen useimmille ihmisille. Jos sinulla on maksasairaus, kysy tarjoajalta, onko tämä lääke turvallinen sinulle.
Saatat tarvita reseptiä kipulääkkeitä (opioideja tai huumausaineita), jotta kipusi hoidetaan aluksi.
aktiviteetti
Palveluntarjoajasi kertoo, milloin on hyvä sijoittaa paino vahingoittuneeseen nilkkaan. Suurimman osan ajasta tämä on vähintään 6-10 viikkoa. Painon asettaminen nilkkaan liian nopeasti voi merkitä sitä, että luut eivät paranna kunnolla.
Sinun on ehkä tehtävä työtehtäviäsi, jos työsi vaatii kävelyä, seisomista tai portaiden kiipeämistä.
Tällöin sinut vaihdetaan painon kantavaan valuun tai halkaisuun. Näin voit aloittaa kävelyn. Kun alat kävellä uudelleen:
- Lihaksesi ovat todennäköisesti heikompia ja pienempiä, ja jalka tuntuu jäykältä.
- Alat oppia harjoituksia, jotka auttavat sinua rakentamaan vahvuutesi.
- Saatat kutsua fyysisen terapeutin auttamaan tässä prosessissa.
Sinun täytyy olla täysi vahvuus vasikanlihassasi ja täysi liikkumisalue takaisin nilkkaan ennen paluuta urheiluun tai työelämään.
Seuranta
Palveluntarjoajasi voi tehdä röntgenkuvat säännöllisesti loukkaantumisen jälkeen nähdäksesi, miten nilkka on parantumassa.
Palveluntarjoaja ilmoittaa, milloin voit palata tavalliseen toimintaan ja urheiluun. Useimmat ihmiset tarvitsevat vähintään 6-10 viikkoa täydelliseen parantumiseen.
Milloin soittaa lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos:
- Valettu tai lohkeamasi on vaurioitunut.
- Valettu tai lohkeamasi on liian löysä tai liian tiukka.
- Sinulla on voimakasta kipua.
- Sinun jalka tai jalka on turvonnut valun tai lohkon ylä- tai alapuolelle.
- Sinulla on jalkojesi tunnottomuus, pistely tai kylmyys, tai varpaat näyttävät tummilta.
- Et voi siirtää varpaita.
- Sinulla on lisääntynyt turvotus vasikka ja jalka.
- Sinulla on hengenahdistusta tai hengitysvaikeuksia.
Soita myös palveluntarjoajaasi, jos sinulla on kysyttävää loukkaantumisesta tai palautuksesta.
Vaihtoehtoiset nimet
Malleolar-murtuma; Tri-malleolar; Bi-malleolar; Sääriluun etäisyyden murtuma; Distaalinen fibulan murtuma; Malleoluksen murtuma; Pilonin murtuma
Viitteet
Rose NGW, vihreä TJ. Nilkka ja jalka. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin hätälääketiede: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kappale 51.
Rudloff MI. Alaraajan murtumat. Julkaisussa: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellin operatiivinen ortopedia. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 54.
Arviointipäivä 4/9/2018
Päivitetty: C. Benjamin Ma, MD, professori, johtaja, urheilulääketiede ja olkapääpalvelu, UCSF ortopedisen kirurgian laitos, San Francisco, CA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.