Sisältö
- Miten epiduraalinen antaminen on?
- Onko epiduraalinen turvallinen?
- Millaisia epiduraleja on olemassa?
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 4/19/2018
Epiduraalinen lohko on numbinen lääke, joka annetaan injektiolla (laukaus) takana. Se tuntuu tai aiheuttaa tunteen menetystä kehon alemmassa puoliskossa. Tämä vähentää kipua supistuksissa synnytyksen aikana. Epiduraalista lohkoa voidaan käyttää myös kivun vähentämiseen leikkauksen aikana alaraajoissa. Tässä artikkelissa keskitytään epiduraalilohkoihin synnytyksen aikana.
Miten epiduraalinen antaminen on?
Lohko tai laukaus annetaan alaselän tai selkärangan yli.
- Sinua saatetaan pyytää valehtelemaan puolellasi tai istumaan.
- Joka tapauksessa sinua pyydetään vetämään vatsa sisäänpäin ja lyömään selkäsi ulospäin.
Terveydenhuollon tarjoaja pesee selkänne alueesi ja pistää pienen lääkkeen tunnettamaan epiduraalisen neulan paikan:
- Palveluntarjoaja lisää neulan alaselkäsi.
- Neula sijoitetaan pieneen tilaan selkäytimen ulkopuolella.
- Pieni pehmeä putki (katetri) sijoitetaan selkäänsi selkärangan vieressä.
- Neula poistetaan.
Numeroiva lääke annetaan putken läpi niin kauan kuin se on tarpeen.
Useimmissa tapauksissa saat pienen annoksen, koska se on turvallisempaa sinulle ja lapsellesi. Kun lääke tulee voimaan (10-20 minuuttia), sinun pitäisi tuntea olosi paremmin. Saatat silti tuntea jonkin verran selän tai peräsuolen painetta supistusten aikana.
Saatat värähdellä epiduraalin jälkeen, mutta tämä on yleistä. Monet naiset värähtelevät työn aikana ilman epiduraalista.
Onko epiduraalinen turvallinen?
Monet tutkimukset ovat osoittaneet, että epiduraali on turvallinen tapa hoitaa kipua synnytyksen aikana. Vaikka harvinaisia, on olemassa joitakin riskejä.
Verenpaineesi voi laskea hetkeksi. Tämä voi aiheuttaa vauvan sykkeen hidastumisen.
- Tämän välttämiseksi saat nestettä laskimonsisäisen (IV) linjan kautta pitämään verenpaineesi vakaana.
- Jos verenpaineesi laskee, saatat joutua makaamaan puolellasi, jotta veri liikkuu koko kehossasi.
- Palveluntarjoajasi voi myös antaa sinulle lääkettä verenpaineen nostamiseksi.
Epiduraalinen lohko voi muuttaa tai muuttaa työvoimaa ja toimitusta.
- Jos olet hyvin tukkoinen lohkosta, saatat joutua vaikeammaksi laskemaan vauvaasi syntymäkanavan läpi.
- Supistukset voivat pienentyä tai hidastua jonkin aikaa, mutta työvoima liikkuu edelleen sellaisenaan. Joissakin tapauksissa se voi jopa mennä nopeammin. Jos työvoima hidastuu, lääkäri voi antaa sinulle lääkkeitä supistusten nopeuttamiseksi. On parasta odottaa, kunnes olet aktiivisessa työssä, jotta epiduraali sijoitetaan.
Muita harvinaisia haittavaikutuksia ovat:
- Saatat saada päänsärkyä epiduraalisi jälkeen, mutta tämä on harvinaista.
- Lääke voi päästä selkäydinnesteeseen. Lyhyesti se voi aiheuttaa huimausta, tai sinulla voi olla vaikea hengittää. Sinulla voi myös olla takavarikko. Tämä on myös harvinaista.
Millaisia epiduraleja on olemassa?
On 2 tyyppiä:
- "Kävely" epiduraalilohko. Tämäntyyppinen epiduraalinen vähentää kipua, mutta voit silti siirtää jalat. Useimmat naiset eivät todellakaan pysty kävelemään, mutta he voivat siirtää jalat.
- Yhdistetty selkärangan epiduraalilohko. Tämä yhdistää sekä selkä- että epiduraalilohkon. Se tarjoaa kivunlievitystä paljon nopeammin. Yhdistettyä lohkoa käytetään, kun naiset ovat erittäin aktiivisessa työssä ja haluavat helpotusta heti.
Vaihtoehtoiset nimet
Toimitus - epiduraali; Labor - epiduraali
Viitteet
Flood P, Rollins MD. Anestesia synnytykseen. Julkaisussa: Miller RD, ed. Millerin anestesia. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kappale 77.
Hawkins JL, Bucklin BA. Synnytys-anestesia. Julkaisussa: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et ai., Toim. Synnytys: Normaali ja ongelmanraskaus. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: kappale 16.
Nathan N, Wong CA. Spinal, epiduraalinen ja caudal anestesia: anatomia, fysiologia ja tekniikka. Julkaisussa: Chestnut DH, Wong CA, Tsen LC, et ai., Toim. Kastanjan synnytysanestesia: periaatteet ja käytäntö. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: luku 12.
Arvostelun päivämäärä 4/19/2018
Päivitetty: John D. Jacobson, MD, synnytys- ja synnytysprofessori, Loma Lindan yliopiston lääketieteellinen korkeakoulu, Loma Lindan hedelmällisyyskeskus, Loma Linda, CA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.