Sisältö
- Sydämentahdistimet ja defibrillaattorit
- Menettelyt ja kirurgia veren tarjonnan parantamiseksi sydämelle
- Sydänventtiilin leikkaus
- Leikkaus loppuvaiheen sydämen vajaatoimintaan
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 4/16/2017
Sydämen vajaatoiminnan tärkeimmät hoidot ovat elämäntapamuutosten tekeminen ja lääkkeiden ottaminen. On kuitenkin olemassa toimenpiteitä ja leikkauksia, jotka voivat auttaa.
Sydämentahdistimet ja defibrillaattorit
Sydämen sydämentahdistin on pieni, akkukäyttöinen laite, joka lähettää signaalin sydämellesi. Signaali tekee sydämesi sykkeestä oikeaan tahtiin.
Sydämentahdistimia voidaan käyttää:
- Korjaa epänormaalit sydämen rytmit. Sydän voi lyödä liian hitaasti, liian nopeasti tai epäsäännöllisesti.
- Koordinoida sydämen lyöntiä sydämen vajaatoiminnassa. Näitä kutsutaan kaksisuuntaisiksi sydämentahdistimiksi.
Kun sydämesi on heikentynyt, se tulee liian suureksi ja ei pumppaa verta hyvin, sinulla on suuri riski epänormaaleille sykeille, jotka voivat johtaa äkilliseen sydämen kuolemaan.
- Implantoitava sydän-defibrillaattori (ICD) on laite, joka havaitsee sydämen rytmiä. Se lähettää nopeasti sähköiskun sydämeen muuttamaan rytmiä normaaliksi.
- Useimmat biventrikulaariset sydämentahdistimet voivat toimia myös implantoitavina sydän-defibrillaattoreina (ICD).
Menettelyt ja kirurgia veren tarjonnan parantamiseksi sydämelle
Yleisin syy sydämen vajaatoimintaan on sepelvaltimotauti (CAD), joka on pieniä verisuonia, jotka toimittavat sydämelle verta ja happea. CAD saattaa pahentua ja vaikeuttaa oireiden hallintaa.
Katso tätä videota: Sepelvaltimotauti
Tiettyjen testien suorittamisen jälkeen terveydenhuollon tarjoaja saattaa tuntea, että supistuneen tai estetyn verisuonen avaaminen parantaa sydämen vajaatoimintasi oireita. Ehdotetut menettelyt voivat sisältää:
- Angioplastia ja stentin sijoittelu
- Sydän ohitusleikkaus
Sydänventtiilin leikkaus
Veren, joka virtaa sydämesi kammioiden tai sydämesi kautta aorttiin, täytyy kulkea sydämen venttiilin läpi. Nämä venttiilit avautuvat tarpeeksi, jotta veri kulkee läpi. Sitten ne sulkeutuvat ja pitävät veren virtaamasta taaksepäin.
Kun nämä venttiilit eivät toimi hyvin (tulevat liian vuotaviksi tai liian kapeiksi), veri ei virtaa oikein sydämen läpi kehoon. Tämä ongelma voi aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa tai pahentaa sydämen vajaatoimintaa.
Sydänventtiilin leikkaus voi olla tarpeen yhden venttiilin korjaamiseksi tai vaihtamiseksi.
Leikkaus loppuvaiheen sydämen vajaatoimintaan
Jotkin leikkaustyypit tehdään vakavan sydämen vajaatoiminnan varalta, kun muut hoidot eivät enää toimi. Näitä menettelyjä käytetään usein, kun henkilö odottaa sydänsiirtoa. Niitä käytetään myös joskus pitkällä aikavälillä tapauksissa, joissa elinsiirtoa ei ole suunniteltu tai mahdollista.
Esimerkkejä näistä laitteista ovat vasemman kammion apulaite (LVAD), oikean kammion apuvälineet (RVAD) tai kokonaisten keinotekoisten sydämien joukko. Niitä harkitaan käytettäväksi, jos sinulla on vaikea sydämen vajaatoiminta, jota ei voida hallita lääkkeellä tai erityisellä sydämentahdistimella.
- Ventrikulaariset apuvälineet (VAD) auttavat sydäntäsi pumppaamaan sydämesi pumppauskammioilta joko keuhkoihin tai muuhun kehoon. Nämä pumput voidaan istuttaa kehoon tai liittää kehon ulkopuoliseen pumppuun.
- Saatat olla sydämensiirron odotuslistalla.Jotkut potilaat, jotka saavat VAD: n, ovat hyvin sairaita ja saattavat olla jo sydän-keuhkojen ohituslaitteessa.
- Keinotekoisia sydäntä kehitetään, mutta niitä ei vielä ole laajalti käytössä.
Toisinaan käytetään katetrin kautta asetettuja laitteita, kuten aortan sisäisiä pallopumppuja (IABP).
- IABP on ohut ilmapallo, joka insertoidaan valtimoon (useimmiten jalkaan) ja kierretään sydämeen menevään päävaltimoon (aortta).
- Nämä laitteet voivat auttaa ylläpitämään sydämen toimintaa lyhyellä aikavälillä. Koska ne voidaan sijoittaa nopeasti, ne ovat hyödyllisiä potilaille, joilla on äkillinen ja vakava sydämen toimintahäiriö
- Niitä käytetään henkilöissä, jotka odottavat palauttamista tai kehittyneempiä apuvälineitä.
Vaihtoehtoiset nimet
CHF - leikkaus; Ristirauhasen sydämen vajaatoiminta - leikkaus; Kardiomyopatia - leikkaus; HF - leikkaus; Aortan sisäiset ilmapallopumput - sydämen vajaatoiminta; IABP - sydämen vajaatoiminta; Katetripohjaiset apuvälineet - sydämen vajaatoiminta
Viitteet
Aaronson KD, Pagani FD. Mekaaninen verenkiertoapu. Julkaisussa: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 10. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 29.
Goodlin SJ, Bonow RO. Hoito potilailla, joilla on loppuvaiheen sydänsairaus. Julkaisussa: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 10. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 31.
Mann DL. Sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoito, jolla on heikentynyt poistumisfraktio. Julkaisussa: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 10. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 25.
Otto CM, Bonow RO. Valvulaarinen sydänsairaus. Julkaisussa: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 10. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kappale 63.
Peura JL, Colvin-Adams M, Francis GS, et ai. Suositukset mekaanisen verenkierron tuen käyttöön: laitestrategiat ja potilaan valinta: American Heart Associationin tieteellinen lausunto. kierto. 2012; 126 (22): 2648-2667. PMID: 23109468 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23109468.
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et ai. 2013 ACCF / AHA: n suuntaviivat sydämen vajaatoiminnan hoitamiseksi: American College of Cardiology Foundationin / American Heart Associationin työryhmän raportti käytännön suuntaviivoista. kierto. 2013; 128 (16): E240-E327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.
Arvostelun päivämäärä 4/16/2017
Päivitetty: Michael A. Chen, lääketieteen tohtori, lääketieteen apulaisprofessori, Kardiologian osasto, Harborview Medical Center, Washingtonin yliopiston lääketieteellinen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.