Sisältö
Bakteerivaginoosi voi olla raskauttava yli kolmelle miljoonalle amerikkalaiselle naiselle, jotka kärsivät siitä vuosittain. Bakteerien lisääntymisen aiheuttama tila on yleinen naisilla 15-44 ja voi johtaa emättimen vuotamiseen, kutinaan, polttamiseen ja "hämärään" hajuun. Hoitamattomana bakteerivaginoosi voi lisätä alttiutta sukupuoliteitse tarttuville infektioille ja voi joissakin tapauksissa johtaa ennenaikaiseen synnytykseen tai jopa keskenmenoon.Bakteerivaginoosin merkkien tunteminen on ainoa paras puolustus komplikaatioiden välttämiseksi.
Usein esiintyvät oireet
Bakteerivaginoosi (BV) johtuu emättimen luonnossa esiintyvien bakteerien epätasapainosta ja erityisesti laktobasilliksi kutsuttujen "hyvien" bakteerien tyypin vähenemisestä. Kun näin tapahtuu, muut "huonot" bakteerit voivat olla hallitsevia ja aiheuttaa infektioita.
Yhdysvaltojen 21 miljoonasta naisesta, jotka kehittävät BV: n vuosittain, jopa 84 prosentilla ei ole oireita tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten raportin mukaan.
Niistä, jotka tekevät, yleisimpiä ovat:
- Harmahtavan valkoinen tai keltainen purkaus, joka yleensä peittää emättimen seinät
- "Kalamainen" haju, joka voi pahentua usein yhdynnän jälkeen
- Polttava tunne virtsatessa
- Emättimen kutina, punoitus ja turvotus (yleensä lievä)
- Emättimen verenvuoto yhdynnän jälkeen
Jopa sen jälkeen, kun nainen on hoidettu onnistuneesti BV: n hoidossa, jopa 50 prosentilla oireet toistuvat vuoden kuluessa.
Harvinaiset oireet
Harvinaisissa tapauksissa BV voi aiheuttaa dysuriaa (tuskallista tai vaikeaa virtsaamista) tai dyspareuniaa (tuskallista yhdyntää). Nämä johtuvat useimmiten virtsateiden ja emättimen toissijaisesta infektiosta.
Komplikaatiot
BV: n diagnosointi ja hoito on tärkeää, koska se voi vähentää huomattavasti komplikaatioiden riskiä. Kolme yleisintä huolta ovat lisääntynyt sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden (mukaan lukien HIV), lantion tulehdussairauden (PID) ja raskauden menetys tai ennenaikainen synnytys.
Sukupuolitaudit
Bakteerivaginoosille on tunnusomaista emättimen kudosten tulehdus. Kun näin tapahtuu, kudokset ja taustalla olevat verisuonet alkavat turpoaa ja laajentua, jotta suuremmat immuunisolut ovat lähempänä infektiokohtaa.
Vaikka tämä prosessi on elintärkeää paranemisen kannalta, sillä on myös haittapuoli: Se tekee näistä kudoksista läpäisevämpiä ja alttiimpia sukupuoliteitse tarttuville infektioille. Tämä pätee erityisesti silloin, kun BV-oireet ovat vakavia.
St.Louisin lääketieteellisen koulun vuoden 2018 tutkimuksen mukaan oireenmukainen BV lisää gonorrean, klamydian ja trikomoniaasin riskiä 270 prosentilla.
Sama näyttää olevan totta sukupuolielinten herpes ja kuppa; BV: n ja ihmisen papilloomaviruksen (HPV) suhde on jonkin verran vähemmän selvä. Sitä vastoin naisilla, joilla on subkliininen BV (jossa ei ole havaittavia oireita), ei havaittu olevan suurempi riski.
HIV
Sitä vastoin BV: n ja HIV: n suhde ei ole vain selkeä, vaan salakavala. HIV on tauti, joka liittyy CD4-T-soluiksi kutsuttujen immuunisolujen nopeaan ehtymiseen. Kun BV esiintyy, valkosolut tulvivat emättimen kudoksen ympäröimään ja hillitsemään bakteeri-infektiota.
Kuitenkin, jos HIV on läsnä, samat valkosolut "sieppaavat" virukset ja kuljettavat ne takaisin neutraloitaviin CD4-T-soluihin. Mutta sen sijaan, että HIV tapettaisiin, HIV kääntää pöydän CD4-T-soluissa ja tartuttaa ne sen sijaan.
Loppujen lopuksi BV-infektion saaminen helpottaa HIV: tä tarjoamalla sille enemmän tartuntakohteita.
Eikä vain naiset ole vaarassa. Jos naisella on HIV, BV: n kehittyminen voi johtaa ilmiöön, joka tunnetaan virusten irtoamisena ja jossa sukupuolielinten infektio lisää luonnostaan HIV: n pitoisuutta siemennesteessä tai emättimen eritteissä. Jos näin tapahtuu, nainen välittää viruksen todennäköisemmin seksikumppanille (joissakin tapauksissa, vaikka hän olisi HIV-hoidossa).
Lantion tulehduksellinen sairaus
Lantion tulehdussairaus (PID) aiheutuu, kun emättimen bakteeri-infektio kulkee kohdunkaulan läpi ja mahdollistaa infektion leviämisen kohtuun ja munanjohtimiin.
Vaikka BV: n ja PID: n suhteesta on keskusteltu jonkin verran, vuoden 2013 todisteet viittaavat siihen, että PID vaikuttaa todennäköisimmin alle 25-vuotiaisiin naisiin, joilla on joko vakavia tai toistuvia BV-jaksoja.
PID: lle on ominaista lantion ja vatsan kipu, usein pitkäaikainen. Vakavia komplikaatioita ovat:
- Arpikudoksen kehittyminen sekä munanjohtimien ulkopuolella että sisällä, mikä voi johtaa munanjohtimien tukkeutumiseen
- Kohdunulkoinen raskaus (kohdun ulkopuolella kehittyvä raskaus)
- Lapsettomuus
Raskauden komplikaatiot
Bakteerivaginoosi raskauden aikana voi myös lisätä ennenaikaisen synnytyksen ja keskenmenon riskiä (useimmiten toisen kolmanneksen aikana). Muita yleisesti mainittuja riskejä ovat alhainen syntymäpaino ja kalvojen ennenaikainen repeämä (PROM). Jopa matalan tason bakteeri-infektio voi heikentää sikiön kalvoja ja johtaa niiden repeytymiseen. Jos tämä tapahtuu ennen 33 viikkoa, se vaatii aggressiivisia toimenpiteitä synnytyksen estämiseksi, sikiöinfektioiden välttämiseksi ja vauvan keuhkojen kehityksen tukemiseksi.
BV: n ja raskauden komplikaatioiden välinen yhteys ei ole täysin selvä. Jotkut tutkijat ovat kyseenalaistaneet, aiheuttaako BV suoraan nämä tapahtumat (koska suurin osa BV: n raskaana olevista naisista on normaalia) tai ovatko muut BV: n helpottamat komplikaatiot syyllisiä.
Tästä huolimatta nykyiset todisteet viittaavat siihen, että BV: n kehittyminen toisella kolmanneksella voi lisätä ennenaikaisen syntymän riskiä 60 prosentilla ja johtaa seitsemänkertaiseen PROM-riskin kasvuun. Sitä vastoin antibioottien asianmukaisen käytön havaitaan vähentävän riskiä, usein merkityksettömälle tasolle.
Turvallisuuden kannalta suun kautta otettavat ja paikallisesti käytettävät antibiootit, joita käytetään BV: n hoitoon (metronidatsoli, klindamysiini, tinidatsoli), eivät aiheuta riskiä sikiön kehittymiselle. Klindamysiini-emulsiovoiteella on kuitenkin pieni ennenaikaisen synnytyksen riski, joten sitä vältetään raskauden aikana.
Milloin lääkäriin
Koska suurin osa BV: n komplikaatioista esiintyy oireenmukaisessa sairaudessa, on tärkeää kääntyä lääkärin puoleen, jos jokin ominaispiirteistä ilmenee. Älä koskaan yritä itse diagnosoida, koska se voi johtaa sopimattomaan hoitoon.
Bakteerivaginoosilääkärikeskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
On vielä tärkeämpää hakea hoitoa, jos sinulla on kuumetta, ruumiinsärkyä, lantion ja / tai vatsakipua tai virtsaamisvaikeuksia. Kaikki nämä asiat voivat olla merkki vakavammasta infektiosta.
Jos olet raskaana ja sinulla on BV-oireita, soita OB / GYN: lle. Varhainen diagnoosi ja hoito voivat viedä pitkän matkan turvallisen ja tapahtumavapaan raskauden varmistamiseen.
Bakteerivaginoosin syyt ja riskitekijät