Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Tukiryhmät
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 3/26/2018
Anoreksia on syömishäiriö, joka saa ihmiset menettämään enemmän painoa kuin ikään ja korkeuteen nähden terveenä.
Ihmisillä, joilla on tämä häiriö, voi olla voimakasta pelkoa painonnoususta, vaikka he olisivatkin liian pieniä. He voivat ruokkia tai käyttää liikaa tai käyttää muita tapoja laihtua.
syyt
Anoreksian tarkkoja syitä ei tunneta. Monet tekijät voivat olla mukana. Geenit ja hormonit voivat vaikuttaa. Myös sosiaalisia asenteita, jotka edistävät hyvin ohuita kehon tyyppejä, voi olla mukana.
Anoreksian riskitekijöitä ovat:
- Olla enemmän huolissaan tai kiinnittänyt enemmän huomiota painoon ja muotoon
- Ottaa ahdistuneisuushäiriö lapsena
- Negatiivinen itsekuva
- Syömishäiriöt lapsenkengissä tai varhaislapsuudessa
- Ottaa tiettyjä sosiaalisia tai kulttuurisia ajatuksia terveydestä ja kauneudesta
- Yritetään olla täydellisiä tai keskittyä sääntöihin
Anoreksia alkaa usein ennen teini-ikäistä tai teini-ikäistä tai nuorta aikuista. Se on yleisempää naisilla, mutta se voi näkyä myös miehillä.
oireet
Henkilö, jolla on yleensä anoreksia:
- Hänellä on voimakas pelko painon saamisesta tai rasvasta, vaikka paino olisi liian pieni.
- Kieltäytyy pitämästä painoa sellaisena kuin se katsotaan normaaliksi heidän ikänsä ja korkeudensa mukaan (15% tai enemmän alle normaalin painon).
- Onko kehon kuva, joka on hyvin vääristynyt, keskittynyt hyvin kehon painoon tai muotoon ja kieltäytyy myöntämästä painonpudotuksen vaaraa.
Ihmiset, joilla on anoreksia, voivat vakavasti rajoittaa ruokansa määrää. Tai he syövät ja sitten heittävät itsensä. Muita käyttäytymisiä ovat:
- Leikkaa ruokaa pieniksi paloiksi tai siirrä ne levyn ympärille syömisen sijasta
- Harjoittelu koko ajan, vaikka sää on huono, he vahingoittuvat tai niiden aikataulu on kiireinen
- Menossa kylpyhuoneeseen heti aterioiden jälkeen
- Kieltäytyminen syömästä muiden ihmisten ympärillä
- Käytä pillereitä virtsaamaan itseään (vesi-pillereitä tai diureetteja), joilla on suolenliike (peräruiskeet ja laksatiivit) tai vähennä ruokahalua
Muita anoreksian oireita voivat olla:
- Kiiltoinen tai keltainen iho, joka on kuiva ja peitetty hienoilla hiuksilla
- Hämmentynyt tai hidas ajattelu yhdessä huonon muistin tai tuomion kanssa
- Masennus
- Kuiva suu
- Äärimmäinen herkkyys kylmälle (yllään useita kerroksia vaatteita pysyä lämpimänä)
- Luiden harvennus (osteoporoosi)
- Lihaksen tuhoaminen ja kehon rasvan menetys
Tentit ja testit
Testit tulisi tehdä painonpudotuksen syyn löytämiseksi tai nähdä, mitä vahinkoa painonpudotus on aiheuttanut. Monet näistä testeistä toistuvat ajan mittaan henkilön tarkkailemiseksi.
Näihin testeihin voi kuulua:
- Albumiini
- Luun tiheyskoe ohuiden luiden tarkastamiseksi (osteoporoosi)
- CBC
- EKG (EKG)
- elektrolyytit
- Munuaisfunktiotestit
- Maksan toimintakokeet
- Kokonaisproteiini
- Kilpirauhasen toimintakokeet
- urinalyysi
hoito
Anorexia nervosa -hoidon suurin haaste on auttaa henkilöä tunnistamaan, että heillä on sairaus. Useimmat anoreksian ihmiset kieltävät, että heillä on syömishäiriö. He hakevat usein hoitoa vain silloin, kun heidän tilansa on vakava.
Hoidon tavoitteet ovat normaalin painon ja ruokailutottumusten palauttaminen. Turvallisena tavoitteena pidetään painon nousua 1–3 kiloa (lb) tai 0,5–1,5 kilogrammaa (kg) viikossa.
Eri ohjelmia on suunniteltu anoreksian hoitoon. Näihin voi sisältyä jokin seuraavista toimenpiteistä:
- Sosiaalisen toiminnan lisääntyminen
- Fyysisen aktiivisuuden määrän vähentäminen
- Käyttämällä aikatauluja syömiseen
Aluksi on suositeltavaa käyttää lyhyttä sairaalahoitoa. Tätä seuraa päivähoito-ohjelma.
Pidempi sairaalahoito voi olla tarpeen, jos:
- Henkilö on menettänyt paljon painoa (alle 70% heidän ihanteellisesta painostaan iän ja korkeuden mukaan). Vakavan ja hengenvaarallisen aliravitsemuksen vuoksi henkilö voi joutua ruokkimaan laskimoon tai mahalaukkuun.
- Painonpudotus jatkuu myös hoidon yhteydessä
- Lääketieteellisiä komplikaatioita, kuten sydänongelmia, sekavuus tai alhainen kaliumpitoisuus kehittyvät
- Henkilöllä on vakava masennus tai ajatellaan itsemurhan tekemistä
Hoitopalvelujen tarjoajat, jotka yleensä osallistuvat näihin ohjelmiin, ovat:
- Sairaanhoitajat
- Lääkärit
- Lääkärin avustajat
- ravitsemusterapeutit
- Mielenterveyspalvelujen tarjoajat
Hoito on usein hyvin vaikeaa. Ihmisten ja heidän perheidensä on työskenneltävä kovasti. Monet hoidot voidaan kokeilla, kunnes häiriö on hallinnassa.
Ihmiset voivat pudota ohjelmista, jos heillä on epärealistisia toiveita "parantaa" yksinään.
Erilaisia puheterapiaa käytetään anoreksian hoitoon:
- Kognitiivinen käyttäytymisterapia (puheterapia), ryhmähoito ja perhehoito ovat kaikki olleet onnistuneita.
- Hoidon tavoite on muuttaa ihmisen ajatuksia tai käyttäytymistä rohkaisemalla heitä syömään terveellisemmin. Tällainen hoito on käyttökelpoisempi hoidettaessa nuorempia ihmisiä, joilla ei ole ollut pitkään anoreksiaa.
- Jos henkilö on nuori, hoito voi koskea koko perhettä. Perhettä pidetään osana ratkaisua syömishäiriön syyn sijasta.
- Tukiryhmät voivat myös olla osa hoitoa. Tukiryhmissä potilaat ja perheet tapaavat ja jakavat sen, mitä he ovat olleet läpi.
Lääkkeet, kuten masennuslääkkeet, psykoosilääkkeet ja mielialan stabilointiaineet, voivat auttaa joitakin ihmisiä, kun niitä annetaan osana täydellistä hoito-ohjelmaa. Nämä lääkkeet voivat auttaa masennusta tai ahdistusta. Vaikka lääkkeet voivat auttaa, mikään ei ole osoittautunut vähentävän halua laihtua.
Tukiryhmät
Sairauden stressi voidaan helpottaa liittymällä tukiryhmään. Jakaminen muiden kanssa, joilla on yhteisiä kokemuksia ja ongelmia, voi auttaa sinua olemaan tuntematta yksin.
Outlook (ennuste)
Anoreksia on vakava tila, joka voi olla hengenvaarallinen. Hoito-ohjelmat voivat auttaa ihmisiä, joilla on tila, normaaliin painoon. Mutta on yleistä, että tauti palaa.
Naisilla, jotka kehittävät tämän syömishäiriön varhaisessa iässä, on paremmat mahdollisuudet toipua kokonaan. Useimmat anoreksia sairastavat ihmiset suosivat edelleen pienempää painoa ja keskittyvät hyvin ruokaan ja kaloreihin.
Painonhallinta voi olla vaikeaa. Pitkäaikainen hoito voi olla tarpeen terveellisen painon säilyttämiseksi.
Mahdolliset komplikaatiot
Anoreksia voi olla vaarallista. Se voi johtaa ajan myötä vakaviin terveysongelmiin, mukaan lukien:
- Luu heikkenee
- Valkosolujen väheneminen, mikä johtaa lisääntyneeseen infektioriskiin
- Alhainen kaliumpitoisuus veressä, joka voi aiheuttaa vaarallisia sydämen rytmejä
- Voimakas veden ja nesteiden puute kehossa (nestehukka)
- Proteiinin, vitamiinien, kivennäisaineiden ja muiden tärkeiden ravintoaineiden puute kehossa (aliravitsemus)
- Kouristukset, jotka johtuvat nesteen tai natriumin häviämisestä toistuvasta ripulista tai oksennuksesta
- Kilpirauhasen ongelmat
- Hammasmätä
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jos joku välität:
- Liian keskittynyt painoon
- Yli-käyttäessään
- Ruokailun rajoittaminen
- Erittäin alipainoinen
Lääketieteellisen avun saaminen heti voi tehdä syömishäiriön vähemmän vakavaksi.
Vaihtoehtoiset nimet
Syömishäiriö - anoreksia
kuvat
myPlate
Viitteet
American Psychiatric Association. Ruokinta ja syömishäiriöt. Julkaisussa: American Psychiatric Association. Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013; 329-345.
Kreipe RE. Syömishäiriöt. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 28.
Lukko J, La Via MC; Amerikan lapsi- ja nuorten psykiatrian akatemia (AACAP) Laatukysymyksiä käsittelevä komitea (CQI). Käytännön parametri syömishäiriöitä sairastavien lasten ja nuorten arviointia ja hoitoa varten. J Am Acad Lasten Adolesc-psykiatria. 2015; 54 (5): 412-425. PMID 25901778 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25901778.
Tanofsky-Kraff M. Syömishäiriöt. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 219.
Thomas JJ, Mickley DW, Derenne JL, Klibanski A, Murray HB, Eddy KT. Syömishäiriöt: arviointi ja hallinta.Julkaisussa: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, toim. Massachusettsin yleisen sairaalan kattava kliininen psykiatria. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 37.
Arviointipäivä 3/26/2018
Päivitetty: Fred K. Berger, MD, riippuvuus- ja oikeuslääketieteen psykiatri, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.