Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 10/23/2017
Haiman pseudosysti on nestemäistä täyteainetta vatsassa, joka syntyy haimasta. Se voi sisältää myös haiman, entsyymien ja veren kudosta.
syyt
Haima on elin, joka sijaitsee vatsan takana. Se tuottaa kemikaaleja (joita kutsutaan entsyymeiksi), joita tarvitaan ruoan sulattamiseen. Se tuottaa myös hormoneja insuliinia ja glukagonia.
Haiman pseudosyytit kehittyvät useimmiten vakavan haimatulehduksen jälkeen. Haimatulehdus tapahtuu, kun haima on tulehtunut. Ongelmia on monia.
Tämä ongelma saattaa joskus esiintyä:
- Joku, jolla on pitkäaikainen (krooninen) haiman turvotus
- Vatsan trauman jälkeen, useammin lapsilla
Kysta tapahtuu, kun haiman kanavat (putket) ovat vaurioituneet ja neste, jossa on entsyymejä, ei voi valua.
oireet
Oireet voivat ilmetä muutaman päivän tai kuukauden kuluttua haimatulehduksen jälkeen. Ne sisältävät:
- Vatsan turvotus
- Jatkuva kipu tai syvä kipu vatsassa, joka voi myös tuntua takana
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Ruokahalun menetys
- Ruoan syöminen ja ruoansulatus
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja voi tuntea vatsasi pseudokystille. Se tuntuu kertakäyttöisenä keskimmäisessä tai vasemmassa ylävatsassa.
Testit, jotka voivat auttaa haiman pseudosysteemin tunnistamisessa, ovat seuraavat:
- Vatsan CT-skannaus
- Vatsan MRI
- Vatsan ultraääni
- Endoskooppinen ultraääni (EUS)
hoito
Hoito riippuu pseudokystin koosta ja siitä, aiheuttaako se oireita. Monet pseudokystit menevät pois omasta. Ne, jotka pysyvät yli 6 viikkoa ja ovat halkaisijaltaan yli 5 cm, tarvitsevat usein hoitoa.
Mahdollisia hoitoja ovat:
- Tyhjennä ihon läpi neulalla, jota ohjaa useimmiten CT-skannaus.
- Endoskooppinen apuöljy endoskoopilla. Tässä putki, joka sisältää kameran ja valon, kulkeutuu vatsaan.
- Pseudosysteen kirurginen tyhjennys. Kystan ja mahalaukun tai ohutsuolen välillä on yhteys. Tämä voidaan tehdä laparoskoopilla.
Outlook (ennuste)
Tulos on yleensä hyvä hoidon aikana. On tärkeää varmistaa, että se ei ole haimasyöpä, joka alkaa kystassa, jolla on huonompi tulos.
Mahdolliset komplikaatiot
Komplikaatioita voivat olla:
- Haiman paise voi kehittyä, jos pseudosysteri tarttuu.
- Pseudocyst voi rikkoutua (repeämä). Tämä voi olla vakava komplikaatio, koska sokki ja ylimääräinen verenvuoto (verenvuoto) voivat kehittyä.
- Pseudokysti voi painaa lähellä olevia tiivistyselimiä.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Pseudokystin repeämä on lääketieteellinen hätätilanne. Mene hätätilanteeseen tai soita paikalliselle hätänumerolle (esimerkiksi 911), jos ilmenee verenvuodon tai sokin oireita, kuten:
- pyörtyminen
- Kuume ja vilunväristykset
- Nopea syke
- Vaikea vatsakipu
ennaltaehkäisy
Tapa estää haiman pseudosysteerejä on estää haimatulehdus. Jos haimatulehdus johtuu sappikivistä, tarjoaja suorittaa leikkauksen sappirakon poistamiseksi (cholecystectomia).
Kun haimatulehdus ilmenee alkoholin väärinkäytön vuoksi, sinun on lopetettava alkoholin juominen tulevien hyökkäysten estämiseksi.
Kun haimatulehdus ilmenee korkean veren triglyseridien takia, tämä tila tulee hoitaa.
Vaihtoehtoiset nimet
Haimatulehdus - pseudosysti
kuvat
Ruoansulatuselimistö
Umpieritysrauhaset
Haiman pseudosysta, CT-skannaus
Haima
Viitteet
Forsmark CE. Haimatulehdus. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 144.
Nealon WH. Haiman pseudosysteemin hoito. Julkaisussa: Cameron JL, Cameron AM, toim. Nykyinen kirurginen hoito. 12. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 516-523.
Tenner SC, Steinberg WM. Akuutti haimatulehdus. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisengerin ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksan sairaus: patofysiologia / diagnoosi / hoito. 10. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 58.
Van Buren G, Fisher WE. Akuutti ja krooninen haimatulehdus. Julkaisussa: Kellerman RD, Bope ET, eds. Connin nykyinen hoito 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 163-170.
Arviointipäivä 10/23/2017
Päivitetty: Michael M. Phillips, MD, lääketieteen kliininen professori, George Washingtonin yliopiston lääketieteellinen korkeakoulu, Washington, DC. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.