Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 4/7/2018
Suolen pseudo-tukos on tila, jossa esiintyy suoliston (suoliston) tukkeutumisen oireita ilman fyysistä tukkeutumista.
syyt
Suolen pseudo-tukkeutumisessa suolisto ei pysty sopimaan ja työntämään ruokaa, ulosteita ja ilmaa ruoansulatuskanavan kautta. Häiriö vaikuttaa useimmiten ohutsuoleen, mutta voi esiintyä myös paksusuolessa.
Tila voi alkaa yhtäkkiä tai olla krooninen tai pitkäaikainen ongelma. Se on yleisin lapsilla ja ikääntyneillä. Ongelman syy on usein tuntematon.
Riskitekijöitä ovat:
- Aivojen häiriöt tai muut aivo- tai hermoston häiriöt.
- Krooninen munuainen, keuhko tai sydänsairaus.
- Pysy sängyssä pitkiä aikoja (vuoteessa).
- Ottaen lääkkeitä, jotka hidastavat suoliston liikkeitä. Näitä ovat huumausaineet (kipu) ja lääkkeet, joita ei käytetä virtsan vuotamisen estämiseksi.
oireet
Oireita ovat:
- Vatsakipu
- turvotus
- Ummetus
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Vatsan turvotus (vatsan tunkeutuminen)
- Painonpudotus
Tentit ja testit
Fyysisen tentin aikana terveydenhuollon tarjoaja näkee useimmiten vatsan turvotusta.
Testejä ovat:
- Vatsan röntgen
- Anorektaalinen manometria
- Barium-niellä, barium-pienen suoliston seuranta tai barium-peräruiske
- Verikokeet ravitsemuksellisten tai vitamiinipuutosten varalta
- kolonoskopia
- tietokonetomografia
- Antroduodenalinen manometria
- Mahalaukun tyhjennysradionuklidiskannaus
- Suolen radionuklidin skannaus
hoito
Seuraavia hoitoja voidaan kokeilla:
- Kolonoskopiaa voidaan käyttää ilman poistamiseksi paksusuolesta.
- Nesteet voidaan antaa laskimoon oksennuksen tai ripulin menettämien nesteiden korvaamiseksi.
- Ilman poistamiseksi suolesta voidaan käyttää nasogastrista imua, johon liittyy nenästään (NG) putken kautta tuleva nenä.
- Neostigmiinia voidaan käyttää suoliston pseudo-obstruktion hoitoon, joka on vain paksusuolessa (Ogilvie-oireyhtymä).
- Erityisruokavaliot eivät usein toimi. B12-vitamiinia ja muita vitamiinilisäaineita tulisi kuitenkin käyttää vitamiinipuutospotilailla.
- Lääkkeiden lopettaminen, jotka saattavat aiheuttaa ongelman (kuten huumausaineet), voivat auttaa.
Vaikeissa tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen.
Outlook (ennuste)
Useimmat akuutin pseudo-obstruktion tapaukset paranevat parin päivän kuluessa hoidon jälkeen. Taudin kroonisissa muodoissa oireet voivat palata ja pahentua monien vuosien ajan.
Mahdolliset komplikaatiot
Komplikaatioita voivat olla:
- Ripuli
- Suolen repeämä (perforaatio)
- Vitamiinipuutteet
- Painonpudotus
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on vatsakipu, joka ei mene pois tai muita tämän häiriön oireita.
Vaihtoehtoiset nimet
Ensisijainen suoliston pseudo-tukos; Akuutti paksusuolen ileus; Paksusuolen pseudo-tukos; Idiopaattinen suoliston pseudo-tukos; Ogilvie-oireyhtymä; Krooninen suoliston pseudo-tukos; Paralyyttinen ileus - pseudo-tukos
kuvat
Ruoansulatuselinten elimet
Viitteet
Andrews JM, Brierley SM, Blackshaw LA. Pieni suoliston moottori ja aistien toiminta ja toimintahäiriö. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksan tauti. 10. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 99.
Camilleri M. Ruoansulatuskanavan motiliteetit. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 136.
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kaksoispiste ja peräsuoli. Julkaisussa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistonin kirurgian kirjat. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: kappale 51.
Arviointipäivä 4/7/2018
Päivitetty: Michael M. Phillips, MD, lääketieteen kliininen professori, George Washingtonin yliopiston lääketieteellinen korkeakoulu, Washington, DC. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.